Zneužívání látek: typy léků, příznaky, léčba a prevence

Fakta o zneužívání látek

Lidé zneužívají látky, jako je alkohol, tabák a jiné drogy, z různých a složitých důvodů, ale je jasné, že naše společnost platí značné náklady. Poplatek za toto zneužívání lze vidět v našich nemocnicích a pohotovostních odděleních, a to přímým poškozením zdraví zneužíváním návykových látek a jeho spojením s fyzickým traumatem. Vězení a věznice denně zaznamenávají silné spojení mezi zločinem a drogovou závislostí a zneužíváním. Ačkoli užívání některých drog, jako je kokain, v posledních letech pokleslo, užívání jiných drog, jako je heroin, krystalický metamfetamin a „klubové drogy“, vzrostlo.

• Najít účinnou léčbu a prevenci zneužívání návykových látek a závislosti na látkách, nyní zahrnutých do diagnostiky poruchy užívání návykových látek, bylo obtížné. Prostřednictvím výzkumu máme nyní lepší porozumění tomuto chování. Studie objasnily, že drogová výchova a prevence zaměřená na děti a dospívající nabízejí nejlepší šanci omezit zneužívání drog na vnitrostátní úrovni.
• Národní průzkum domácností o zneužívání drog v roce 2014 odhaduje, že více než 16% respondentů ve Spojených státech užilo nelegální drogy v uplynulém roce. Další statistické údaje z průzkumu zahrnují, že více než 22% Američanů starších než 18 let se v posledním roce zabývalo nadměrným pitím alkoholu a více než 20% Američanů kouřilo cigarety v uplynulém měsíci. Stejný průzkum ukazuje, že 21, 5 milionu lidí starších 12 let ve Spojených státech mělo v minulém roce nějakou formu poruchy užívání návykových látek.

Zneužívané látky způsobují nějakou formu intoxikace, která mění úsudek, vnímání, pozornost nebo fyzickou kontrolu.

Mnoho látek může vyvolat abstinenční účinky způsobené zastavením nebo snížením množství použité látky. Abstinenční příznaky se mohou pohybovat od mírné úzkosti po záchvaty a halucinace. Předávkování léčivem může také způsobit smrt.

Téměř všechny drogy zneužívání mohou také produkovat jev známý jako tolerance, ve kterém člověk musí použít větší množství drogy k produkci stejné úrovně intoxikace. Mezi běžně zneužívané drogy patří:

• Inhalanty: Tato skupina látek zahrnuje rozpouštědla, která uvolňují páry a způsobují intoxikaci při vdechování (vdechování). Jednotlivci, kteří zneužívají inhalační přípravky, úmyslně vdechují páry, buď přímo z nádoby, z vaku, ve kterém je taková látka, nebo z hadru nasáklého touto látkou a poté umístěného na ústa nebo nos. Inhalační intoxikace probíhá rychle a netrvá dlouho.
  • Zneužívání inhalačních látek se také nazývá „huffing“. Přibližně 58% uživatelů inhalací uvádí, že ji poprvé použili do konce deváté třídy. U dospívajících, kteří začali používat inhalační přípravky před 15 lety, byla až šestkrát vyšší pravděpodobnost jako u těch, kteří se později začali u těchto látek vyvíjet závislosti.
  • Příznaky intoxikace inhalací jsou velmi podobné těm, které se projevují při intoxikaci alkoholem, včetně závratí, nemotornosti, nezřetelné řeči, nadšení, únavy, zpomalených reflexů, myšlení a pohybu, třepání, rozmazaného vidění, stuporu nebo kómy a / nebo slabosti. To může také vést k popálení chemikáliemi a teplotou, stejně jako příznaky z vysazení, chronické duševní nemoci a dokonce i náhlá smrt.
  • Dlouhodobé poškození spojené s inhalačním užíváním zahrnuje poškození mozku a nervů, jakož i selhání srdce, jater nebo ledvin.
• Tabák: Lidé uvádějí mnoho důvodů pro užívání tabáku, včetně potěšení, zlepšeného výkonu a ostražitosti, úlevy od deprese, omezování hladu a kontroly hmotnosti.
  • Primární návykovou látkou v cigaretách je nikotin. Ale cigaretový kouř obsahuje tisíce dalších chemikálií, které také poškozují zdraví kuřáka i lidí kolem nich. Mezi rizika patří srdeční onemocnění, rakovina plic a emfyzém, peptická vředová choroba a mrtvice. Abstinenční příznaky kouření zahrnují úzkost, hlad, poruchy spánku a deprese.
  • Kouření je každoročně odpovědné za téměř půl milionu úmrtí. Užívání tabáku stojí stát odhadem 100 miliard dolarů ročně, zejména v přímých a nepřímých nákladech na zdravotní péči.
• Alkohol: Ačkoli mnoho lidí má drink jako "pick me up", alkohol ve skutečnosti deprimuje mozek. Alkohol snižuje vaše zábrany, sluruje řeč a snižuje kontrolu a koordinaci svalů a dlouhodobé užívání může vést k alkoholismu.
  • Odnětí alkoholu může způsobit úzkost, nepravidelný srdeční rytmus, třes, záchvaty a halucinace. Ve své nejtěžší formě může stažení v kombinaci s podvýživou vést k život ohrožujícímu stavu zvanému delirium tremens (DTs). Alkohol je nejčastější příčinou selhání jater v USA. Droga může způsobit zvětšení srdce a rakovinu jícnu, slinivky břišní a žaludku.
  • Kromě přímých zdravotních účinků spojují úředníci zneužívání alkoholu s téměř polovinou všech smrtelných nehod motorových vozidel. V roce 1992 byly celkové ekonomické náklady spojené se zneužíváním alkoholu odhadnuty na 150 miliard USD.

Co jsou běžně zneužívané drogy?

• Marihuana (také známá jako tráva, hrnec, plevel, bylina): Marihuana, která pochází z rostliny Cannabis sativa , je nejčastěji používanou nelegální drogou ve Spojených státech. Účinná látka v rostlině, delta-9-tetrahydrokanabinol (THC), je spojena s intoxikací. Marihuanová pryskyřice zvaná hashish obsahuje ještě vyšší koncentraci THC.
  • Droga se obvykle kouří, ale může se také jíst. Jeho kouř dráždí vaše plíce více a obsahuje více chemických látek způsobujících rakovinu než tabákový kouř. Mezi běžné účinky užívání marihuany patří potěšení, relaxace a narušená koordinace a paměť.
  • Marihuana je často spojována se zvýšeným rizikem přechodu k užívání silnějších a nebezpečných drog, jako je kokain a heroin, často jako první nelegální drogy. Pokud jste marihuanu kouřili alespoň jednou, riziko propadnutí užívání kokainu je 104krát vyšší, než kdybyste marihuanu nikdy nekouřili.
  • Syntetické (umělé) formy marihuany (často nazývané K2, Spice, Black Mamba, Blaze a Red X) lze kouřit nebo jinak vdechovat. Jedná se o zvyšující se zdravotní riziko v tom, že může vést ke stejnému zhoršení úsudku, závislosti a neschopnosti fungovat jako marihuana a běžnými testy na drogy se nedetekuje. Některé přípravky ze syntetické marihuany jsou mnohem účinnější než tradiční marihuana, což vede k vyššímu výskytu delirie, záchvatů nebo mrtvice.
• Kokain (také známý jako crack, koks, sníh, rána, hornina): V roce 2010 zneužilo kokain ve Spojených státech 1, 5 milionu lidí starších než 12 let.
  • Pochází z rostlin koky v Jižní Americe, může být kokain kouřen, vstřikován, chrápán nebo polykán. Intenzita a trvání účinků léku závisí na tom, jak ho užíváte. Mezi požadované efekty patří potěšení a zvýšená ostražitost.
  • Mezi krátkodobé účinky patří také paranoia, zúžení krevních cév vedoucí k poškození srdce nebo cévní mozkové příhodě, nepravidelný srdeční rytmus a smrt. Těžká deprese a snížená energie často doprovázejí stažení. Jak krátkodobé, tak dlouhodobé užívání kokainu bylo spojeno s poškozením srdce, mozku, plic a ledvin.
• Heroin (také známý jako droga, plácnutí, kůň): Národní průzkum domácností o zneužívání drog v roce 2010 naznačil, že průměrný věk, kdy Američané poprvé užívají tuto drogu, je kolem 21 let, včetně 140 000, kteří uvedli, že ji užívali poprvé čas v roce před zahájením průzkumu.
  • Mezi účinky intoxikace heroinem patří ospalost, potěšení a zpomalené dýchání. Odstoupení může být intenzivní a může zahrnovat zvracení, křeče v břiše, průjem, zmatenost, bolesti a pocení.
  • Předávkování může mít za následek snížené dýchání až do okamžiku zastavení dýchání a smrti. Protože je heroinu obvykle injikován, často se špinavými jehlami, může užívání drogy vyvolat další zdravotní komplikace, včetně zničení srdečních chlopní, tetanu a botulismu a infekcí, jako je HIV / AIDS nebo hepatitida.
• Metamfetaminy (také známé jako meth, kliky, led, rychlost, krystal): Používání této drogy také vzrostlo, zejména na Západě. Metamfetamin je silný stimulant, který zvyšuje bdělost, snižuje chuť k jídlu a dává pocit rozkoše.
  • Droga může být injikována, chrápána, kouřena nebo snězena. Má mnoho stejných toxických účinků jako kokain - srdeční infarkty, nebezpečně vysoký krevní tlak a mrtvice.
  • Odstoupení často způsobuje deprese, křeče v břiše a zvýšenou chuť k jídlu. Mezi další dlouhodobé účinky patří paranoia, halucinace, hubnutí, ničení zubů a poškození srdce.
• Anabolické steroidy:
  • Tato skupina léků zahrnuje testosteron, což je přirozený mužský hormon. Zahrnuje také řadu dalších syntetických forem testosteronu. Steroidy jsou často zneužívány kulturisty nebo jinými sportovci ke zvýšení svalové hmoty nebo ke zlepšení výkonu.
  • Zdá se, že tyto typy látek jsou spojeny s řadou účinků na duševní zdraví, jako je závislost na látce, problémy s náladou a vývoj dalších druhů zneužívání drog.
• Klubové drogy: Klubová scéna a nadšené večírky popularizovaly sortiment dalších drog. Mnoho mladých lidí věří, že tyto drogy jsou neškodné nebo dokonce zdravé. Nejpopulárnější klubové drogy jsou:
  • Extáze (nazývaná také MDMA, E, X, E, Adam, STP): Toto je stimulant a halucinogen, který se používá ke zlepšení nálady a udržení energie, často pro večerní taneční večírky. I při jednorázovém použití může dojít k vysokému horečka až k vyvolání záchvatu. Dlouhodobé používání může způsobit poškození mozkové schopnosti regulovat spánek, bolest, paměť a emoce.
  • GHB (nazývané také Liquid XTC, G, modrý nitro): Jakmile jsou GHB prodávány v obchodech se zdravou výživou, souvisí s dávkou. Účinky sahají od mírné relaxace po kóma nebo smrt. GHB se často používá jako lék na znásilnění, protože je bez chuti, bezbarvé a působí jako silné sedativum.
  • Rohypnol (také nazývaný střechy, roche): Toto je další sedativum, které bylo používáno jako lék na znásilnění. Účinky zahrnují nízký krevní tlak, závratě, křeče v břiše, zmatek a zhoršenou paměť.
  • Ketamin (také nazývaný Special K, K): Jedná se o anestetikum, které lze užívat perorálně nebo injekčně. Ketamin (Ketalar) může narušit paměť a pozornost. Vyšší dávky mohou způsobit amnézii, paranoii a halucinace, depresi a potíže s dýcháním.
  • LSD (nazývané také kyselina, mikroda) a houby (také nazývané shrooms, magic mushrooms, peyote, buttons): Populární v 60. letech 20. století, LSD byla oživena na klubové scéně. LSD a halucinogenní houby mohou způsobit halucinace, necitlivost, nevolnost a zvýšenou srdeční frekvenci. Dlouhodobé účinky zahrnují nežádoucí „flashbacky“ a psychózu (halucinace, bludy, paranoia a poruchy nálady).
  • PCP (také známý jako andělský prach, prase, miláček, milostný člun): PCP je silné anestetikum používané ve veterinární medicíně. Jeho účinky jsou podobné účinkům ketaminu, ale často silnější. Anestetické účinky jsou tak silné, že můžete zlomit paži, ale necítíte žádnou bolest, když jsou pod jeho účinky. Obvykle jsou cigarety tabáku nebo marihuany ponořeny do PCP a poté kouřeny.

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory zneužívání látek?

Užívání a zneužívání látek, jako jsou cigarety, alkohol a nelegální drogy, může začít v dětství nebo v dospívání. Určité rizikové faktory mohou někoho zvýšit pravděpodobnost zneužívání látek.

• Bylo prokázáno, že faktory v rodinné anamnéze, které mají vliv na raný vývoj dítěte, souvisejí se zvýšeným rizikem zneužívání drog, například
  • chaotické domácí prostředí,
  • neefektivní rodičovství,
  • nedostatek péče a rodičovského připoutání,
  • rodičovské užívání drog nebo závislost.
• Další rizikové faktory zneužívání návykových látek souvisejí se samotným poškozením návykových látek
  • mužské pohlaví,
  • porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti dítěte (ADHD),
  • anamnéza úzkosti nebo jiných poruch nálady,
  • porucha chování nebo porucha antisociální osobnosti.
• Riziko zneužívání drog může zvýšit i faktory související se socializací dítěte mimo rodinu
  • nevhodně agresivní nebo plaché chování ve třídě,
  • špatné sociální dovednosti,
  • špatný školní výkon,
  • spojení s deviantní skupinou vrstevníků nebo izolace sebe sama od vrstevníků,
  • vnímání souhlasu s užíváním drog.

Jaké jsou příznaky a známky zneužívání látek?

Přátelé a rodina mohou být mezi prvními, kteří rozpoznají známky zneužívání návykových látek. Včasné rozpoznání zvyšuje šance na úspěšnou léčbu. Mezi příznaky, které je třeba sledovat, patří:

• Vzdání se minulých aktivit, jako jsou sporty, domácí úkoly nebo potěšení s novými přáteli
• Klesající známky
• Agresivita a podrážděnost
• Významná změna nálady nebo chování
• Zapomnětlivost
• Zmizení peněz nebo cenností
• Cítíte se drsní, beznadějní, depresivní nebo dokonce sebevražední
• Zní sobecký a nezajímá se o ostatní
• Použití pokojových dezodorantů a kadidel
• Vybavení, jako jsou baggies, malé krabičky, dýmky a rolovací papír
• Fyzické problémy s nejasnou příčinou (například červené oči a nezřetelná řeč)
• Pravidelně se opijete nebo vysoko na drogách
• Leží, zejména o tom, kolik alkoholu nebo jiných drog používá
• Vyhýbat se přátelům nebo rodině, aby se opili nebo vysoko
• Plánování pití předem, skrývání alkoholu a pití nebo užívání jiných drog samotných
• Musíš pít více, abych dosáhl stejné výšky
• Věříme, že pro zábavu se musíte pít nebo užívat jiné drogy
• Časté kocoviny
• Nátlak na ostatní, aby pili nebo užívali jiné drogy
• Podstupování rizik, včetně sexuálních rizik
• Mají „výpadky proudu“ a zapomínají, co udělal včera večer
• Neustále mluvit o pití nebo užívání jiných drog
• Dostávat se do potíží se zákonem
• Pití a řízení
• Pozastavení nebo jiné problémy ve škole nebo na pracovišti kvůli incidentu souvisejícímu s alkoholem nebo drogami

Co je léčba zneužívání návykových látek?

Většina uživatelů drog věří, že mohou přestat užívat drogy samostatně, ale většina, kteří se snaží, neuspěje. Předtím, než lze léčbu návykového chování přímo řešit, může pacient, který zneužívá návykové látky, potřebovat pomoc při snižování fyzického odvykání od alkoholu nebo jiných drog, které užíval. Tato počáteční fáze léčby se nazývá detoxikace nebo „detoxikace“. To často vyžaduje hospitalizaci v nemocnici.

Výzkum ukazuje, že dlouhodobé užívání drog mění mozkové funkce a posiluje nutkání k užívání drog. Tato touha pokračuje i po ukončení užívání drog.

Kvůli těmto pokračujícím touhám, nejdůležitější složkou léčby, také nazývanou zotavení, je prevence relapsu. Léčba zneužívání návykových látek často vyžaduje léčbu v rehabilitačním (rehabilitačním) programu a záleží na použité osobě i použité látce. V behaviorální léčbě poskytuje poradce (jako sociální pracovník, psycholog, psychiatr, psychiatrická zdravotní sestra nebo zdravotní sestra) strategie, jak se vypořádat s touhami po drogách a způsoby, jak zabránit relapsu. Léčba často zahrnuje individuální a skupinovou terapii.

Jakmile důkladně vyhodnotí stav někoho, může lékař nebo zdravotní sestra předepsat léky, jako jsou nikotinové náplasti a metadon, pro kontrolu abstinenčních příznaků a touhy po drogách. Náhodné testování drog je často nedílnou součástí povzbuzování osoby, která má problémy se zneužíváním návykových látek, aby upustila od dalšího užívání drog. Horké linky pro zneužívání drog mohou být pro lidi neocenitelným zdrojem pro zahájení léčby a prevenci relapsu.

Uživatel drog má často základní poruchu chování nebo jiné duševní onemocnění, které zvyšuje riziko zneužívání návykových látek. Pokud jedinec trpí poruchou užívání návykových látek vedle jiné poruchy duševního zdraví, je označován jako pacient s duální diagnózou. Takové poruchy musí být léčeny lékařsky a prostřednictvím poradenství spolu s léčbou zneužívání drog.

Kdy vyhledat lékařskou péči

Pokud si uvědomíte, že někdo má problém se zneužíváním návykových látek a chce odejít, může ho lékař odkázat na komunitní zdroje, kde může dostat formální diagnostiku a léčbu problému se zneužíváním návykových látek. Lékař může také předepsat léky k potlačení chuti k jídlu a odvykání nebo pomoci při řešení zdravotních komplikací vyplývajících ze zneužívání návykových látek. Dejte lékaři vědět, jaké drogy se užívají a jak se užívají. Žádný z následujících příznaků opravňuje k přivolání lékaře:

• Mírné otřesy nebo záchvaty spojené s abstinencí alkoholu, které nejsou doprovázeny halucinacemi nebo záměnou
• Žloutenka (žlutá kůže a oči)
• Zvyšující se obvod břicha
• Otoky nohou
• Kašel, kongesce nebo čichání, které neodejdou
• Pokračující pocity smutku nebo deprese
• Bolest v místě vpichu
• Horečka

Pokud nastane některá z následujících situací, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě vyhledejte pohotovostní oddělení nemocnice:

• Myšlenky na poškození sebe nebo jiných
• Bolest na hrudi, rychlý srdeční rytmus, potíže s dýcháním nebo bezhlavost
• Těžká bolest břicha
• Zmatek nebo probíhající halucinace
• Těžké chvění nebo opakující se záchvaty
• Problémy s mluvením, necitlivost, slabost, silné bolesti hlavy, vizuální změny nebo potíže s udržováním rovnováhy
• Těžká bolest v místě vpichu (může být doprovázena zarudnutím, otokem, výtokem a horečkou)
• Tmavá, kola zbarvená moč
• Jakékoli podezření na sexuální napadení, když je pod vlivem

Screening a hodnocení zneužívání návykových látek

Přestože neexistuje žádný test, který by s jistotou stanovil diagnózu poruchy užívání návykových látek, existují screeningové nástroje, včetně online testů, které mohou pomoci identifikovat lidi, kterým hrozí problém s užíváním návykových látek. Proto zdravotničtí pracovníci hodnotí tuto skupinu nemocí shromažďováním důkladných informací o duševním zdraví, lékařských a rodinných údajích. Odborník bude také pravděpodobně požadovat, aby lékař primární péče jednotlivce provedl fyzickou zkoušku, včetně laboratorních testů, aby posoudil zdravotní stav osoby a prozkoumal, zda má jedinec zdravotní stav, který může vyvolat stejné příznaky jako duševní zdraví. problém.

Zkoumání přítomnosti příznaků duševního zdraví zahrnuje určení, zda má osoba poruchu užívání návykových látek, poruchu nálady, jako je deprese a / nebo mánie nebo úzkost, nebo zda trpí halucinacemi nebo bludy spojenými s schizofrenií, schizoafektivní poruchou nebo jiné psychotické poruchy. Obvykle se také zkoumá možná přítomnost poruch osobnosti nebo chování, jako je porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Praktikující mohou použít kvíz nebo autotest jako screeningový nástroj pro poruchy užívání návykových látek.

Jak můžete zabránit zneužívání látek?

Zneužívání návykových látek může začít v dětství nebo dospívání. Úsilí o prevenci zneužívání ve školách a komunitním prostředí se nyní zaměřuje na školní věkové skupiny. Programy se snaží zlepšit komunikaci mezi rodiči a jejich dětmi, naučit dovednosti odporu a poskytovat informace, aby napravily nesprávné představy dětí o cigaretách, alkoholu a drogách a důsledcích jejich používání. Nejdůležitější je, že se úředníci snaží prostřednictvím vzdělávání a médií rozvíjet prostředí sociálního nesouhlasu s užíváním drog od vrstevníků a rodin dětí.

Jaká je prognóza zneužívání látek?

Jednotlivci, kteří trpí zneužíváním návykových látek, bývají při zotavování úspěšnější, jsou-li vysoce motivováni k léčbě, aktivně se zabývají vlastním zotavováním a jsou intenzivně léčeni. Prognóza pro zotavení ze zneužívání návykových látek je dále zlepšena tím, že má snadný přístup ke komunitní podpoře na komunitě.

Náklady na společnost

Jak 2006, úředníci odhadovali, že zneužívání alkoholu a drog v USA stálo více než 246 miliard $. Důležitá fakta o negativním dopadu užívání drog a alkoholu ve Spojených státech jsou následující:

• Zločin: Více než polovina ekonomických nákladů na alkohol a jiné drogy je způsobena trestnou činností. Užívatel drog je 18krát častěji zapojen do nezákonné činnosti než někdo, kdo nezneužívá alkohol nebo jiné drogy. Mnoho násilných zločinů bylo spojeno s účinky drog na změnu mysli. Ti, kdo zneužívají drogy, často páchají krádeže, aby podpořili své návyky na drogy. Drogy a alkohol byly spojeny s domácím násilím a sexuálním napadením. Na vysokých školách 75% znásilnění souvisí s alkoholem. Z vězněných sexuálních delikventů 43% uvádí, že byli v době svého zločinu pod vlivem drog nebo alkoholu.
• Nemoc: Většina zneužívaných látek má škodlivé účinky na zdraví. U některých látek, jako je tabák, jsou účinky způsobeny dlouhodobým užíváním. U jiných drog může jednorázové použití způsobit smrt, postižení nebo závažné onemocnění.
• Chování: Kromě přímých účinků na zdraví vyvolávají drogy další nepřímé účinky. Mnoho drog snižuje inhibice a zvyšuje pravděpodobnost, že se osoba bude podílet na rizikovém chování. Studie ukazují, že užívání alkoholu a drog u dospívajících zvyšuje šance na těhotenství dospívajících a nakažení HIV / AIDS nebo jinými pohlavně přenosnými nemocemi. Jakékoli injikované léčivo je spojeno s nakažením HIV / AIDS a hepatitidou B a C.
• Trauma: Až 75% zraněných osob léčených na pohotovostních odděleních testuje pozitivní na nezákonné nebo léky na předpis. Alkohol je silně spojen s úmyslným i neúmyslným zraněním. Užívání drog také vystavuje lidi riziku násilí. Téměř polovina obětí útoku jsou uživatelé kokainu.