Co způsobuje bedwetting? léčba pro dospělé a děti

Co je Bedwetting?

Bedwetting, neboli noční enuréza, se týká neúmyslného průchodu moči během spánku. Enuresis je lékařský termín pro smáčení, ať už v oděvu přes den nebo v posteli v noci. Další název pro enurézu je močová inkontinence.

U kojenců a malých dětí je močení nedobrovolné. Smáčení je pro ně normální. Většina dětí dosahuje určitého stupně kontroly močového měchýře do 4 let věku. Denní ovládání se obvykle provádí nejdříve, zatímco noční kontrola přichází později.

Věk, ve kterém se očekává kontrola močového měchýře, se značně liší.

• Někteří rodiče očekávají sucho ve velmi raném věku, zatímco jiní až mnohem později. Taková časová osa může odrážet kulturu a postoje rodičů a pečovatelů.
• Mezi faktory, které ovlivňují věk, v němž je zvlhčení považováno za problém, patří:
  • Pohlaví dítěte: Bedwetting je častější u chlapců.
  • Vývoj a zralost dítěte
  • Celkové fyzické a emoční zdraví dítěte. Chronické onemocnění a / nebo emoční a fyzické zneužívání mohou předurčit k bedwetting.

Bedwetting je velmi častý problém.

• Rodiče si musí uvědomit, že enuréza je nedobrovolná. Dítě, které smočí postel, potřebuje rodičovskou podporu a ujištění.

Bedwetting je léčitelný stav.

• Zatímco děti s tímto trapným problémem a jejich rodiče kdysi neměly na výběr, kromě čekání na „vyrůstání z toho“, nyní existují léčby, které fungují pro mnoho dětí.
• Bylo vyvinuto několik zařízení, léčebných postupů a technik, které těmto dětem pomáhají zůstat v noci v suchu.

Co způsobuje Bedwetting?

Zatímco bedwetting může být příznakem základního onemocnění, velká většina dětí, které navlhčily postel, nemá žádné základní onemocnění. Ve skutečnosti je skutečná organická příčina identifikována pouze u malého procenta dětí, které zvlhčují postel. To však neznamená, že to dítě, které se postará o postel, může ovládat nebo to dělá záměrně. Děti, které mokrou postel nejsou líné, úmyslné nebo neposlušné.

Existují dva typy bedwetting: primární a sekundární. Primární bedwetting se týká bedwettingu, který probíhá již od raného dětství bez přestávky. Dítě s primární bedwetting nebylo nikdy v noci sucho po významnou dobu. Sekundární bedwetting je bedwetting, která začíná znovu poté, co dítě bylo v noci po značnou dobu (nejméně šest měsíců).

Obecně lze říci, že primární bedwetting pravděpodobně naznačuje nezralost nervového systému. Dítě v bedwettingu nerozpozná pocit plného močového měchýře během spánku, a tak se během spánku neprobudí, aby močilo na záchod.

Příčina je pravděpodobně způsobena jedním nebo kombinací následujících:

• Dítě ještě nemůže držet moč po celou noc.
• Dítě se neprobudí, když je jeho močový měchýř plný. Některé děti mohou mít menší objem močového měchýře než jejich vrstevníci.
• Dítě produkuje velké množství moči během večerních a nočních hodin.
• Dítě má špatné denní toaletní návyky. Mnoho dětí obvykle ignoruje nutkání močit a odkládat močení, pokud to bude možné. Rodiče jsou obeznámeni s „nočním tancem“, který se vyznačuje křížením nohou, napínáním obličeje, stříkáním, dřepáním a tříslem, které děti používají k zadržování moči.

Sekundární bedwetting může být známkou zdravotního nebo emocionálního problému. U dítěte se sekundárním bedwettingem je mnohem pravděpodobnější, že bude mít jiné příznaky, jako je denní smáčení. Mezi běžné příčiny sekundárního bedwettingu patří:

• Infekce močových cest: Výsledné podráždění močového měchýře může způsobit menší bolest břicha nebo podráždění močením (dysurie), silnější nutkání k močení (naléhavost) a časté močení (frekvence). Infekce močových cest u dětí může zase naznačovat další problém, jako je anatomická abnormalita.
• Diabetes: Lidé s diabetem typu I mají v krvi vysokou hladinu cukru (glukózy). Tělo zvyšuje produkci moči v důsledku nadměrné hladiny glukózy v krvi. Časté močení je častým příznakem cukrovky.
• Strukturální nebo anatomická abnormalita: Abnormalita v orgánech, svalech nebo nervech zapojených do močení může způsobit inkontinenci nebo jiné problémy s močením, které se mohou projevit jako bedwetting.
• Neurologické problémy: Abnormality v nervovém systému nebo poškození nebo onemocnění nervového systému mohou narušit jemnou neurologickou rovnováhu, která řídí močení.
• Emoční problémy: Stresující domácí život, jako v domě, kde jsou rodiče v konfliktu, někdy způsobuje, že děti navlhčí postel. Zásadní změny, jako je například zahájení školní docházky, nové dítě nebo přestěhování do nového domova, jsou další zátěž, která může také způsobit bedwetting. Děti, které jsou fyzicky nebo sexuálně zneužívány, někdy začnou bedwetting.
• Spánkové vzorce: Obstrukční spánková apnoe (charakterizovaná příliš hlasitým chrápáním a / nebo dusením při spánku) může být spojena s enurézou.
• Infekce pinworm: charakterizovaná intenzivním svěděním anální a / nebo genitální oblasti.
• Nadměrný příjem tekutin.

Bedwetting má tendenci běžet v rodinách. Mnoho dětí, které navlhčily postel, má také rodiče, který ano. Většina z těchto dětí přestala bedwetting na vlastní pěst ve stejném věku jako rodič.

Jaké jsou rizikové faktory pro Bedwetting?

Mezi rizikové faktory pro vývoj enurézy patří

• mužské pohlaví a rodinná historie;
• zdravotní stavy, jako je abnormální anatomie nebo funkce ledvin, močového měchýře nebo neurologického systému;
• spánkové apnoe;
• chronická zácpa;
• sexuálního zneužívání;
• nadměrný příjem tekutin před spaním;
• Infekce močových cest; a
• některé léky (například kofein).

Jaké příznaky mohou být spojeny s bedwetting?

Většina lidí, kteří mokří své postele, mokří pouze v noci. Mají obvykle jiné příznaky než smočení postele v noci.

Jiné příznaky by mohly naznačovat psychologické příčiny nebo problémy s nervovým systémem nebo ledvinami a měly by upozornit rodinu nebo poskytovatele zdravotní péče, že to může být více než běžné bedwetting.

• Mokré během dne
• Frekvence, naléhavost nebo pálení při močení
• Napětí, driblování nebo jiné neobvyklé symptomy s močením
• Zakalená nebo narůžovělá moč nebo skvrny od krve na spodních kalhotkách nebo pyžamu
• Znečištění, neschopnost ovládat pohyby střev (známé jako fekální inkontinence nebo kódování)
• Zácpa

Frekvence močení se u dětí liší od dospělých.

• Zatímco mnoho dospělých močí jen třikrát nebo čtyřikrát denně, děti močí mnohem častěji, v některých případech až 10-12krát denně.
• „Frekvence“ jako příznak by měla být posuzována z hlediska toho, co je pro dané dítě normální.
• Neméně důležité je, že „občasné vyprazdňování“ (méně než třikrát močení / den) může být známkou jiných základních problémů.

Fekální impakce se může projevovat jako zácpa. Fekální impakce i zácpa způsobují namáhání, které může poškodit blízké močové svěrače, svaly, které řídí tok moči z těla.

• Fekální impakce nastává, když jsou výkaly tak pevně zabaleny do tlustého střeva (tlustého střeva) a konečník, že procházení střevním pohybem je velmi obtížné nebo dokonce nemožné. Když je stolice míjena, je to často bolestivá zkušenost.
• Tvrdé, pevně zabalené výkaly v konečníku mohou tlačit na močový měchýř a okolní nervy a svaly, což narušuje kontrolu močového měchýře.
• U dětí není neobvyklá fekální impakce ani zácpa.
• Přísný střevní režim využívající dietní modifikace a / nebo léky na přepážce mohou často zmírnit bedwetting.

Co specialisté ošetřují Bedwetting?

Rutinní hodnocení a řízení primární i sekundární enurézy by mělo být v doméně pediatra nebo lékaře v rodinné praxi. Pokud je stanovena složitá příčina pro enurézu dítěte nebo nejsou-li běžné terapie užitečné, byla by v pořádku konzultace s dětským urologem.

Kdy má dítě vyhledat lékařskou péči pro bedwetting?

Rozhodnutí, kdy zapojit svého zdravotnického pracovníka, je proměnlivé a je nejčastěji založeno na tom, jak situace ovlivňuje dítě, jakož i rodiče. Pokud dítě vykazuje pouze noční smáčení bez dalších příznaků, rozhodnutí o tom, kdy vyhledat lékařskou péči, je na rodině.

• Je pravděpodobné, že je vhodný čas vyhledat lékařskou pomoc, když je dítě ve věku 5-7 let.
• Doporučení pro specializovanou kliniku pro enurézu není pravděpodobně nutné pro většinu dětí bez dalších příznaků. To je rozumný problém, se kterým se dětský pediatr musí vyrovnat.

Pokud se u dítěte objeví jakékoli další fyzické nebo behaviorální příznaky, mělo by být dítě neprodleně zkontrolováno na základní zdravotní problém.

Jaké zkoušky a testy hodnotí bedwetting?

Poskytovatel zdravotní péče bude klást mnoho otázek o příznacích dítěte a o mnoha dalších faktorech, které mohou přispět k bedwettingu. Mezi ně patří následující:

• Těhotenství a narození
• Růst a vývoj, včetně toaletního tréninku (jak moči, tak stolice)
• Zdravotní podmínky. Zvláštní pozornost je zaměřena na následující:
  • Mokré prádlo: označuje denní a noční enurézu
  • Palpační stolice v břiše: naznačuje možnou zácpu nebo jinou překážku
  • Vyjmutí genitální nebo vaginální oblasti: možné poškrábání v důsledku pinworms
  • Špatný růst a / nebo vysoký krevní tlak: možné onemocnění ledvin
  • Abnormality dolní části páteře: možné abnormality míchy
  • Špatný proud moči nebo driblování: možné abnormality moči
• Léky, vitamíny a další doplňky
• Rodinná anamnéza, pokud byl jeden nebo oba rodiče enuretičtí, může asi polovina až tři čtvrtiny jejich potomků navlhčit postel. Identická dvojčata mají dvojnásobnou pravděpodobnost, že budou ve srovnání s bratrskými sourozenci enuretická.
• Domov a školní život: nedávný stres, jak tento problém ovlivňuje dítě a rodinu, jakékoli pokusy o terapii, které byly vyzkoušeny
• Chování
• Záchodové zvyklosti: Zaznamenejte si vyprazdňovaný deník (denní schéma a objem moči, pro stanovení objemu močového měchýře) a stolici deník (pro vyhodnocení zácpy).
• Noční rutiny
• Strava, cvičení a další návyky: Existuje příjem kofeinu?

Neexistuje žádný lékařský test, který dokáže určit příčinu primární enurézy. Sekundární enuréza častěji odráží základní patologii, a proto zaručuje laboratorní a případně radiologické hodnocení.

• K vyloučení infekce močových cest nebo onemocnění ledvin se obvykle provádí rutinní močový test (analýza moči).
• Pokud existuje podezření na fyzický problém, může být proveden rentgen nebo ultrazvuk ledvin a močového měchýře. Příležitostně je indikováno MRI vyšetření dolní páteře / pánve.

Obecně platí, že lékaři rozdělují bedwetting na nekomplikované a komplikované případy.

• Nekomplikované případy sestávají pouze z bedwettingu bez dalších příznaků, z normálního proudu moči a ze stížností na močení nebo zašpinění během dne. Tyto děti mají normální fyzikální vyšetření a nálezy moči.
• Složité případy mohou být následující: smáčení v souvislosti s jiným onemocněním nebo stavem, problémy s močením, znečištění nebo denní močová inkontinence nebo infekce močových cest. Tyto děti vyžadují další hodnocení.

Děti, které mají složité bedwetting, mohou být postoupeny specialistovi na problémy s močovým traktem (urolog) pro další vyhodnocení.

Co jsou léčby pro Bedwetting?

Obecné zásady

Bedwetting je obvykle vnímán spíše jako sociální nepokoje než lékařské onemocnění. To způsobuje rozpaky a úzkost v dítěti a někdy konflikt mezi rodiči. Nejdůležitější věcí, kterou mohou a měli by rodiče udělat, je být spíše podpůrní a uklidňující, než obviňovat a trestat. Primární noční enuréza má velmi vysokou míru spontánního vymizení.

Mnoho možností léčby sahá od domácích léků po drogy, dokonce i po operaci pro děti s anatomickými problémy.

• Nejprve by měly být vyloučeny základní zdravotní nebo emoční stavy.
• Pokud existuje základní stav, měl by být léčen a eradikován.
• Pokud však bedwetting po provedení těchto kroků přetrvává, existuje značná debata o tom, jak a kdy zacházet.

Léčba nekomplikovaného bedwettingu není vhodná pro děti mladší 5 let.

• Protože většina dětí ve věku 5 let a více spontánně přestává bedwetting bez léčby, mnoho lékařských odborníků se obvykle rozhodne pozorovat dítě až do věku 7 let.
• Věk, ve kterém se má léčit, pak závisí na postojích dítěte, rodičů / pečovatelů a poskytovatele zdravotní péče.

Existují domácí prostředky pro bedwetting?

Zde je několik tipů, jak pomoci dítěti přestat navlhčit postel. Tyto techniky jsou nejčastěji úspěšné.

• Snižte večerní příjem tekutin. Po 15:00 by se dítě mělo snažit nepřijmout nadměrné množství tekutin, čokolády, kofeinu, sycených nápojů nebo citrusů. Rutinné tekutiny s večeří jsou vhodné.
• Před spaním by mělo dítě močit na záchodě.
• Nastavit cíl pro dítě vstávat v noci používat toaletu. Místo toho, abyste se zaměřili na to, aby to bylo přes noc suché, pomozte dítěti pochopit, že je důležitější probudit každou noc, aby bylo možné používat toaletu.
• Pro některé děti funguje systém grafů nálepek a odměn. Dítě dostane na mapu nálepku na každou noc, kdy zůstane v suchu. Za sběr určitého počtu samolepek získáte odměnu. U mladších dětí se ukázalo, že takový motivační přístup poskytuje významné zlepšení (14 po sobě následujících suchých nocí) u většiny dětí s nízkou mírou recidivy (dvě mokré noci ze 14).
• Ujistěte se, že dítě má bezpečný a snadný přístup na toaletu. Vyčistěte cestu od jeho postele k záchodu a nainstalujte noční světla. V případě potřeby zajistěte přenosnou toaletu.
• Někteří se domnívají, že byste se měli vyhýbat používání plen a vytahování doma, protože mohou narušovat motivaci probudit se a používat toaletu. Jiní tvrdí, že pull-up pomáhá dítěti cítit se více nezávislý a sebevědomý. Mnoho rodičů omezuje jejich použití na výlety nebo spaní.

Postoj rodičů k bedwettingu je při motivaci dítěte velmi důležitý.

• Zaměřte se na problém: bedwetting. Vyhněte se obviňování nebo trestání dítěte. Dítě nemůže ovládat bedwetting, a obviňovat a trestat jen dělat problém více frustrující pro všechny.
• Buďte trpěliví a podporujte. Uklidněte a povzbuzujte dítě často. Nedělejte problém s bedwetting pokaždé, když se to stane.
• V rodině prosazujte pravidlo „žádné škádlení“. Nikdo nesmí dítě škádlit o bedwetting, včetně dětí mimo bezprostřední rodinu. Diskutujte o bedwettingu před ostatními členy rodiny.
• Pomozte dítěti pochopit, že odpovědnost za to, že je suchý, je jeho nebo její, nikoli odpovědnost rodičů. Ujistit dítě, že mu chcete pomoci překonat problém. Pokud je to možné, připomeňte mu, že blízký příbuzný úspěšně řešil stejný problém.
• Dítě by mělo být zahrnuto do procesu čištění.

Chcete-li zvýšit pohodlí a snížit poškození, použijte omyvatelné savé prostěradla, nepromokavé povlečení a dezodorátory v místnosti.

Programy samočinného probuzení jsou určeny pro děti, které jsou schopné vstávat v noci a používat toaletu, ale nezdá se, že by pochopily jeho význam.

• Jednou z technik je nechat dítě nacvičit sled událostí souvisejících s vstáváním z postele, aby použilo záchod během noci před spaním každou noc.
• Další strategií je denní zkouška. Když dítě cítí nutkání k močení, měl by jít do postele a předstírat, že spí. Poté by měl počkat několik minut a vstát z postele, aby použil záchod.

Programy rodičovského probuzení lze použít v případě selhání programů self-probuzení. Tyto programy by se měly používat pouze na žádost dítěte. Přerušení spánku by mělo být poslední možností.

• Rodič by měl dítě probudit, obvykle před spaním rodičů.
• Aby to bylo produktivní, musí dítě najít vlastní koupelnu. Dítě musí být postupně upraveno, aby se snadno probudilo pouze se zvukem.
• Když je to provedeno na sedm nocí v řadě, dítě je buď vyléčeno, nebo připraveno na probuzení programů nebo poplachů.

Poplachové výstrahy pro bedwetting se staly základem léčby.

• Většina dětí po použití těchto alarmů po dobu 12-16 týdnů přestane bedwetting.
• Některé děti začnou zvlhčovat postel, jakmile je alarm přerušen (relaps). Pozitivní reakce na obnovení poplachového systému je však rychlá díky kondiční kondici, k níž došlo během prvního léčebného cyklu. S vytrvalostí tato metoda dlouhodobě funguje pro většinu.
• Tyto alarmy zabírají čas do práce. Dítě by mělo používat alarm po dobu několika týdnů nebo dokonce měsíců, než to považuje za poruchu.
• Existují dva typy alarmů: zvukové a hmatové (bzučivé) alarmy.
• Princip spočívá v tom, že vlhkost moči překlenuje mezeru v senzoru, což zase spustí alarm. Čidlo je umístěno buď na dětském prádle nebo na ložním prádle.
• Dítě se probudí, vypne alarm, ukončí močení na záchodě, vrací se do ložnice, mění oblečení a ložní prádlo, otře si senzor, resetuje alarm a vrátí se do režimu spánku.
• Alarmy jsou preferovány před léky pro děti, protože nemají žádné vedlejší účinky.
• Obecně se předpokládá, že všechny děti ve věku 7 let a více by měly být podrobeny pokusu o poplach.
• Aby byl alarm účinný, musí si ho dítě přát používat. Dítě i rodiče musí být vysoce motivováni.

Dejte si pozor na zařízení nebo jiná ošetření, která slibují rychlé „léčení“ na bedwetting. Taková věc opravdu neexistuje. Zastavení bedwettingu je pro většinu dětí otázkou trpělivosti, motivace a času.

Jaké je lékařské ošetření pro Bedwetting?

Poté, co byla organická příčina vyloučena, není léčba dítěte nutná. Bedwetting inklinuje jít pryč sám. Diskutujte o možnostech léčby s poskytovatelem zdravotní péče vašeho dítěte; společně se můžete rozhodnout, zda je léčba pro vaše dítě správná.

K dispozici je několik lékových terapií.

• Obvykle jsou vyhrazeny pro děti, které nezůstaly v suchu pomocí alarmů.
• Dospělí s bedwetting často berou léky. Možná budou muset léky zůstat na neurčito.
• Drogy nefungují pro každého a mohou mít významné vedlejší účinky.
• Tyto dva léky byly schváleny americkým úřadem pro potraviny a léčiva (FDA), konkrétně pro bedwetting, jsou desmopressin (DDAVP) a imipramin (Tofranil). Jiní, kteří nejsou výslovně schváleni pro bedwetting, jsou oxybutynin (Ditropan, Urotrol) a hyoscyamin (Cystospaz, Levsin, Anaspaz).

Lékařský názor se dělí na užívání drog k léčbě bedwettingu. Mnozí se domnívají, že vzhledem k tomu, že dítě přesto vyrostou z bedwettingu, rizika převažují nad výhodami užívání drog.

Chirurgie pro Bedwetting

Některé základní zdravotní nebo fyzické stavy mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Jaké léky ošetřují bedwetting?

Desmopressin acetát (DDAVP) je syntetická forma antidiuretického hormonu (ADH), látky, která se přirozeně vyskytuje v těle a je zodpovědná za omezení tvorby moči.

• Používá se při léčbě bedwettingu asi 10 let a je obecně prvním předepsaným lékem.
• Tento lék napodobuje ADH v těle, které je vylučováno mozkem; zvyšuje koncentraci moči a snižuje množství vytvořené moči. Doporučuje se užívat těsně před spaním.
• Jeho hlavní použití je pro děti, kterým nepomohl poplach. Používá se také jako opatření k zastavení, aby pomohla dětem navštěvovat tábory nebo přerušení spánku bez rozpaků.
• DDAVP přichází jako prášek a je užíván před spaním. Nežádoucí účinky jsou neobvyklé, ale zahrnují bolesti hlavy, výtok z nosu, nosní ucpání a krvácení z nosu. Dříve vyráběná forma pro nosní sprej se obecně nepoužívá, protože je pravděpodobně spojena s potenciálně závažnými vedlejšími účinky.
• Dávka je upravována, dokud není účinná. Jakmile to funguje, dávka se pokud možno zužuje. Asi 25% dětí s enurézou bude mít úplnou suchost s desmopresinem, zatímco přibližně 50% bude mít významné snížení bedwettingu. Ve srovnání s poplašnými zařízeními se však přibližně 60% pacientů po zastavení správy DDAVP vrátí do bedwettingu.

Imipramin je tricyklické antidepresivum, které se používá k léčbě bedwettingu asi 30 let.

• Jak to funguje, není jasné, ale je známo, že má relaxační účinek na močový měchýř a snižuje hloubku spánku v poslední třetině noci.
• Počáteční míry vyléčení se pohybují od 10% do 60% a má relaps až 80%.
• Vedlejší účinky bývají při správném dávkování vzácné, byly však hlášeny nervozita, úzkost, zácpa a změny osobnosti.
• Při nesprávném nebo náhodném předávkování může mít toxické vedlejší účinky. Úmrtí bylo způsobeno náhodným předávkováním - nejčastěji spojeným s abnormálními vzory srdečního rytmu.
• Pokud není samotný desmopressin účinný, může být kombinován s desmopresinem.

Oxybutynin a hyoscyamin jsou léky, které snižují nežádoucí kontrakce močového měchýře. Pomáhají zmírnit denní naléhavost a frekvenci kromě nekomplikovaného bedwettingu. Mezi jejich vedlejší účinky patří sucho v ústech, ospalost, návaly horka, citlivost na teplo a zácpa.

Je trénink močového měchýře efektivní pro bedwetting?

Cvičební cvičení močového měchýře: Jsou užitečné pro dospělé s bedwettingem nebo jinými typy inkontinence moči. Obvykle pro děti nepracují. Nedávný přehled terapií komplementárního a alternativního lékařství (CAM) (například akupunktura, hypnóza atd.) Pro bedwetting ukazuje malé povzbuzení k používání těchto způsobů.

Jaká následná opatření je nutná po léčbě bedwettingu?

Pro dítě s podkladovou zdravotní nebo emocionální příčinou pro bedwetting doporučí poskytovatel zdravotní péče odpovídající léčbu základního stavu.

• Pokud budou pečlivě dodržována doporučení léčby poskytovatele, ve většině případů se bedwetting zastaví.
• Mějte na paměti, že u některých základních stavů, jako jsou anatomické problémy nebo emoční problémy, může být léčba složitá a může chvíli trvat.

Děti s nekomplikovaným bedwetting obvykle "vyrůst z toho" na vlastní pěst.

• Pokud se rozhodnete léčbu zkusit, zkuste se řídit doporučeními poskytovatele zdravotní péče dítěte.
• Míra recidivy může být vysoká, ale opakovaná léčba je obvykle úspěšná.
• Poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte bude pravidelně sledovat vývoj dítěte. Jak často záleží na tom, jak rychle se bedwetting zlepší a na vaší úrovni pohodlí s touto rychlostí.
• Má-li být léčba úspěšná, je zapotřebí odhodlání a motivace.

Jaká je prognóza pro Bedwetting?

Bedwetting může poškodit sebevědomí a sebevědomí dítěte. Nejlepší způsob, jak tomu zabránit, je podpora. Rodiče by měli dítě ujistit, že bedwetting je častým problémem a že si jsou jako rodiče jisti, že dítě problém překoná. Pokud existuje rodinná anamnéza bedwettingu (například otce dítěte), mělo by být dítě informováno, aby pomohlo zmírnit jakoukoli stigma.

Každý rok značné procento dětí školního věku, které navlhčily postel, vyschne bez zvláštního ošetření.

Je obtížné odhadnout účinnost léčby, ale míra vyléčení se pohybuje v rozmezí od 10% do 60% u léků až do 70% až 90% u alarmů a rodičovského probuzení.

• Téměř všechny problémy s bedwetting lze vyléčit jednoduchou nebo kombinovanou terapií.
• Někteří lidé však potřebují dlouhodobou lékovou terapii.

Skupiny pro podporu bedwettingu a poradenství

Americká nadace pro urologické choroby
1000 Firemní Blvd. Suite 410
Linthicum, MD 1090
410-469-3990

Národní sdružení pro kontinent
62 Columbus Circle
Charleston, SC 29403
1-800-252-3337
http://www.nafc.org

Národní nadace ledvin
30 East 33rd St., Suite 1100
New York, NY 10016
212-889-2210
1-800-622-9010

http://www.kidney.org

Simon Simon Foundation for Continence
PO Box 815
Wilmette, IL 60091
1-800-237-4666
http://www.simonfoundation.org

Kde mohou lidé najít více informací o bedwettingu?

Národní informační středisko pro ledviny a urologické nemoci, Národní ústav pro cukrovku a nemoci trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK), Národní ústavy zdraví, http://www.niddk.nih.gov/

http://kidney.niddk.nih.gov

Simon Simon Foundation for Continence, http://www.simonfoundation.org/

Urology Health.org - webové stránky s veřejnými informacemi vytvořené americkou urologickou asociací a americkou nadací pro urologické choroby, http://www.urologyhealth.org/