Belliny obrny, příčiny, prevence a léčba

Co je Bell's Palsy?

• Pojmenována po chirurgovi Sir Charles Bell a známá také jako obrna obličeje, Bellova obrna je náhlou slabostí jedné strany obličeje.
• To je často dočasné a je připisováno zánětu obličejového nervu, který ovládá svaly na oslabené straně obličeje.

Co způsobuje Bell's Palsy?

Přímá příčina není obvykle známa, ale Bellova obrna je často předcházena symptomy virového syndromu.

Mezi další běžně uváděné spouštěče patří:

• stres,
• trauma,
• horečka a
• extrakce zubů.

Existuje silná korelace s virem herpes simplex, stejným virem, který způsobuje opary nebo puchýře horečky na rtu. Objevila se také asociace s pásovým oparem as ním spojeným puchýřem (z viru herpes zoster). Bellova obrna byla spojována s lymskou chorobou, kde je běžné. Faciální sval je nejčastěji ochrnutý nerv těla.

Co jsou Bellovy obrny a příznaky?

Příznaky se obvykle vyvíjejí v průběhu několika hodin nebo dnů. Muži a ženy jsou postiženi stejně. Nejběžnějšími příznaky jsou:

• Slabost nebo úplná ochrnutí celé strany obličeje
• Pokles víčka
• Slintání z postižené strany úst
• Bolest kolem ucha
• Pocit plnosti nebo otoku na postiženou stranu obličeje
• Poškozený pocit chuti nebo sluchu
• Neschopnost pokrčit čelo
• Obrys úsměvu ovlivněn

Kdy vyhledat lékařskou péči pro Bell's Palsy

Všechny epizody slabosti nebo ochrnutí obličeje by měl lékař okamžitě vyšetřit, aby se vyloučila mozková mrtvice. Pokud jste zažili předchozí epizodu Belliny obrny a máte jinou podobnou epizodu, měli byste být znovu vyšetřeni, abyste vyloučili další závažnější příčiny slabosti obličeje. Jiné příčiny slabosti obličeje mohou zahrnovat tyto podmínky:

• Mrtvice
• Nádory
• Jiné infekce, jako je meningitida
• Trauma
• Jiné neurologické onemocnění, jako je roztroušená skleróza

Pokud máte potíže s řečí (nezřetelná řeč nebo změna rychlosti vaší konverzace), slabost paží nebo nohou, necitlivost, mravenčení nebo potíže s rovnováhou nebo chůzí, zavolejte na číslo 911 nebo navštivte pohotovostní oddělení nemocnice.

Jak vyzkoušet Bell's Palsy

Vaše příznaky a fyzikální vyšetření lékařem jsou často nejdůležitější součástí diagnostiky Belliny obrny.

Pro adekvátní diagnostiku nejsou často nutné žádné testy. Pokud jsou ale provedeny rentgenové snímky, bude s největší pravděpodobností provedeno CT skenování nebo MRI vaší hlavy. Tento rentgen je nutný pouze v případě, že lékař má jako příznak příznaků podezření na mozkovou příhodu, nádor nebo jiné závažné neurologické onemocnění.

Jaké jsou Bellovy možnosti léčby Palsy?

Léčba Bellovy obrny může zahrnovat léky, elektrostimulaci nebo kombinaci strategií.

Existují domácí opravné prostředky pro Bell's Palsy?

Po vyšetření lékařem a při správné diagnóze můžete zahájit obličejová cvičení a stimulaci obličejových svalů. Tyto činnosti mohou urychlit vaše zotavení.

• Uvolněte menší bolest pomocí volně prodejných léků proti bolesti, jako je ibuprofen (Motrin).
• V noci mějte zavřené víčko podlepené. Oko udržujte vlhké pomocí správných kapek (například typu methylcelulózy), aby nedošlo k vysušení povrchu oka.

Jaká je léčba Bell's Palsy?

K léčbě byla použita elektrostimulace svalů, ale její hodnota není prokázána.

Co jsou Bell's Palsy léky?

Steroidy, jako je prednison (deltason), mohou zkrátit trvání příznaků snížením zánětu nervu. Lékaři často přidají antivirovou látku, jako je acyklovir (Zovirax) nebo valacyclovir (Valtrex), a to kvůli silné korelaci mezi virem herpes simplex a Bellovou obrnou. Pokud je v některých částech země možná Lymeova nemoc, může být přidáno antibiotikum, jako je doxycyklin.

Je možné zabránit Bell's Palsy?

Příčina je často neznámá, takže prevence není možná.

Jaká je prognóza pro Bell's Palsy?

Bellova obrna obvykle sama odezní bez léčby. Většina lidí se zotavuje za 2 až 3 týdny, přičemž 70% až 85% lidí vykazuje úplné zotavení za 2 až 3 měsíce. Míra recidivy je 10%. Ti, u kterých je vyšší riziko, že se nezlepší, jsou často starší a ti, kteří se pomalu zotavují z příznaků.