Biologická léčba změnila osud pacientů s idiopatickými střevními záněty
Remisie je primárním cílem lidí s Crohnovou chorobou, ale biologická terapie může poskytnout úroveň pohodlí. Biologické terapie fungují blokováním stavu nazývaného faktor nekrózy nádorů (TNF). Tento stav způsobuje, že imunitní systém produkuje velké množství bílkovin. To zase způsobuje zánět. Blokováním TNF zabraňuje biologická terapie před zánětem střeva.
Biologické terapie však mají závažné vedlejší účinky. Proces biologické terapie snižuje schopnost těla bojovat s infekcemi. To může způsobit tuberkulózu a jiné infekce. Existuje také zvýšená šance na určité typy rakoviny u pacientů užívajících blokátory TNF, zejména u mladších pacientů. Jedna taková rakovina, která by mohla být výsledkem, je tzv. Hepatosplenický T-buněčný lymfom. Tento typ rakoviny je často fatální.
Biologická terapie jsou obvykle předepsána u lidí s vážnějšími Crohnovými příznaky, kteří se nenašli, spoléhali na jiné metody.
Biologické terapie mohou být skvělou léčbou pro osoby s Crohnovou chorobou. Pacienti by však měli vážit rizika blokátorů TNF proti výhodám. Obecně se biologické terapie používají pouze po pokusu o méně invazivní léčby.
Biologické terapie Crohnovy nemoci přicházejí v několika značkách, z nichž každá má různou dávku. Tyto terapie zahrnují:
Remicade může pomáhat pacientům získat kontrolu nad vzplanutími. Může také přispět k udržení remise, aby se zabránilo návratu příznaků.
Remicade je podáván přímo do krevního řečiště. To umožňuje, aby okamžitě pracovala pro zmírnění příznaků. Podává se ve zdravotnickém zařízení. Zkušení odborníci ve zdravotnictví budou blízko, aby sledovali nežádoucí účinky během léčby a po ní.
Humira
Humira je léčba prováděná sama sebe po počátečním prokázání lékaře. Pokud se váš lékař rozhodne, že sami můžete zvládnout injekce, poskytnou vám sadu inkoustu s dávkovacími léky uvnitř. Dostanete také pokyny, kolik injekcí máte užít během prvních třiceti dnů. Po počátečním třicetidenním období pacienti obvykle používají jedno pero Humira každé dva týdny.
Cimzia
Cimzia je jediná biologická léčba Crohnovy nemoci, která používá protilátku, která bojuje proti TNF. Protilátka se nazývá certolizumab pegol.
Cimzia se podává malou injekcí. Injekce může být podána v kanceláři lékaře nebo doma.Pokud se rozhodnete pro ošetření u lékaře, máte možnost podstoupit léčbu v prášku. Prášek je smíchán se sterilní vodou a poté injektován. Druhou možností je použití předplněných injekčních stříkaček. Injekční stříkačky obsahují léky, které již byly namíchány v měřených dávkách. Stříkačky lze podávat doma nebo v kanceláři lékaře. Pokud se rozhodnete pro ošetření sami, obdržíte balík se dvěma stříkačkami a pokyny pro léčbu. Po počátečních třech dávkách budete mít možnost užívat přípravek Cimzia každé čtyři týdny.
Po několika klinických studiích byl přípravek Cimzia schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (US Food and Drug Administration, FDA) v roce 2008 pro léčbu přípravkem Crohn. Zkoušky ukázaly, že Cimzia byla účinná při boji s mnoha příznaky Crohnovy choroby. Mezi tyto příznaky patří průjem a bolest žaludku. Cimzia byla také účinná při obnově pocitu pohody během několika týdnů. Navíc studie prokázaly trvalé zlepšení u lidí s Crohnovou chorobou o několik let později, aniž by došlo ke zvýšení dávkování.
Tysabri
Tysabri se podává intravenózně každé čtyři týdny. Proces trvá přibližně jednu hodinu. Pacienti jsou obvykle pozorováni hodinu poté. Tysabri není inhibitorem TNF a obvykle se předepisuje, dokud nebudou vyčerpány všechny ostatní formy léčby. Tysabri spojuje určité bílý krvinky, aby se zabránilo vzniku zánětu.
Pacienti s Crohnovou chorobou zvažující Tysabri by si měli být vědomi velmi závažného vedlejšího účinku. FDA schválil lék v roce 2008 s dodatečným upozorněním na riziko vzácného onemocnění mozku nazývaného progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML). Jakýkoli lékař, který předepisuje přípravek Tysabri pro léčbu přípravku Crohn, varuje pacienty před těmito riziky. Budou také vysvětlovat, jak se zapsat do informačního programu nazvaného CD Touch (Crohnova choroba Tysabri Outreach Unified Commitment to Health).
Entyvio
Entyvio byl schválen FDA v roce 2014 k léčbě dospělých pacientů se středně těžkou až těžkou Crohnovou nemocí, kteří neodpovídají na TNF blokátor, imunomodulátor nebo kortikosteroid. Entyvio je humanizovaná monoklonální protilátka. Zabraňuje tomu, aby se T-lymfocyty přesunuly do zánětlivých tkání ve střevě. To snižuje zánět střev spojený s Crohnovou chorobou.
Entyvio podává lékařskou péči jako intravenózní infuzi. Během prvního dne léčby se podává více než 30 minut. Poté se opakuje ve druhém týdnu, v šestém týdnu a potom v osmi týdnech. Pokud do 14. týdne nedojde k žádnému zlepšení Crohnovy choroby, musí být léčba přípravkem Entyvio přerušena. Před zahájením léčby přípravkem Entyvio by měli být všichni pacienti s imunizací aktuální.
