Bronchoskopie Transbronchiální biopsie

Co je bronchoskopie s transbronchiální biopsií?

Bronchoskopie je což je postup, který slouží k shromažďování kousků plicní tkáně

Plicní biopsie dovoluje lékaři vyšetřit, zda se jedná o plicní biopsii. mnoho druhů onemocnění, včetně infekcí, benigních nádorů a polypů, stejně jako rakoviny. Mohou také použít plicní biopsii k posouzení stádiu známého malignity

. lékař provádí biopsii během bronchoskopie, může se také nazývat bronchoskopie s biopsií plic nebo vláknovou optickou bronchoskopií s biopsií plic.

PoužitíPro testování je doporučeno < Existuje několik důvodů, proč byste mohli potřebovat bronchoskopii s transbronchiální biopsií. Nejčastějšími důvody jsou:

• změny plic pozorované na rentgenovém nebo jiném zobrazovacím testu
• nádor
• podezření na intersticiální plicní onemocnění, které může způsobit dechu
• podezření na odmítnutí transplantátu plic > vykašlávání krve nebo hemoptýza
• nevysvětlitelný kašel trvající více než tři měsíce
• chronické infekce plic nebo bronchů

Postup Jak se provádí biopsie

Ambulantní bronchoskopie je obvykle dobře tolerována. Obvykle se provádí pod mírným sedáním pulmonologem nebo plicním specialistou, cvičeným v bronchoskopii. Budete celou dobu vzhůru.

Postup se obvykle provádí v operačním sále nebo jednotce intenzivní péče. Tato místa jsou vybavena pro zvládání nouzových situací.

Pokud se vyskytne problém během nebo po skončení vašeho postupu, možná budete potřebovat pobyt v nemocnici. Problémy, které vyžadují pobyt v nemocnici, zahrnují:

nadměrné krvácení

• respirační potíže
• pneumotorax nebo zhroucené plíce
• Bronchoskopie s transbronchiální biopsií obvykle trvá několik hodin nebo méně.

Chcete-li začít, lokální anestetikum bude nastříknuto na krku, abyste ho otupili. Před tím, než dojde k účinku znecitlivění, může dojít k pocitu tekutiny, která se rozplní krví. To může způsobit kašlání nebo vyrážku. Pokud během procedury kašle, dostanete více anestetik. Můžete také dostat intravenózní (IV) sedativa, která vám pomůže uvolnit se.

Když je vaše hrdlo znecitlivělé, flexibilní bronchoskop se dostane do vaší průdušnice nebo průduchu do vašich plic. Trubice může být vložena buď do nosu nebo do úst. Do nosu bude v případě potřeby vložen záškubovací gel. Může se vám dýchat, když je trubka v krku, ale není riziko udušení.

Existují dva hlavní typy bronchoskopů používaných k bronchoskopii:

Tuhý bronchoskop

A

tuhý bronchoskop se často používá, když se cizí předmět podává v krku nebo plicích.Může se také použít, pokud v plicích dochází k nadměrnému krvácení. Širší obvod tuhého prostoru usnadňuje provádění či odstranění cizích předmětů. Pevná bronchoskopie vyžaduje úplné usnutí v celkové anestezii. Může být použita k provedení biopsie. Váš lékař však pravděpodobně nebude používat tukovou bronchoskopii, pokud nebudete potřebovat další postup.Bronchoskop s optickými vlákny

Optický nebo flexibilní bronchoskop A je často používán pro plicní biopsii. Toto zařízení je měkká, flexibilní trubka, která je obvodově malá. Je méně než 1/2-palcový široký a přibližně 2 metry dlouhý. Trubice obsahuje dálkové světlo a videokameru. Může být snadno řízen přes vaše plíce.

Oblasti optických vláken jsou duté. To dovolí Vašemu lékaři, aby do rozsahu vložil další nástroje. Mohou zahrnovat zařízení pro zavlažování hrdla nebo kleště, které jsou chirurgické nůžky pro případné řezání.Lékař použije světlo a fotoaparát k nalezení oblasti v plicích k biopsii. Fluoroskopie v reálném čase nebo rentgenové zobrazování mohou také být použity k řízení rozsahu. Drobné kleště budou použity k odběru malých vzorků plicní tkáně. Během odebírání vzorků může být nutné pomalu vydechovat. Slaná voda nebo slaná voda mohou být použity k propláchnutí oblasti a shromažďování sekrecí plic.

Budete pečlivě sledováni během vašeho postupu a zotavení. Bezprostředně po provedení vyšetření můžete obdržet RTG nebo CT vyšetření. To může pomoci lékaři vyloučit pneumotorax, což je únik vzduchu z plic.

Budete muset počkat, dokud nezmizí znecitlivění, což trvá jednu až dvě hodiny před jídlem nebo pitím. Pokud se budete chtít jíst nebo pít příliš brzy, budete mít vážné riziko udušení.

PřípravaPři přípravě

Před testem nejezte ani nepijte po dobu 6 až 12 hodin. Váš lékař vás může také požádat, abyste se vyvarovali určitých léků, které ředí krev, jako je aspirin. Mohou zvýšit riziko krvácení během testu nebo po něm.

Některé léky, které mohou krvácet, zahrnují:

aspirin

ředidla krve, jako warfarin (Coumadin, Jantoven)

• nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Motrin, Advil) naproxen (Aleve)
• Ujistěte se, že jste před zahájením a ukončením léčby poraďte se svým lékařem. Pokud ho potřebujete pro bolesti, může Váš lékař schválit acetaminofen (Tylenol).
• Ujistěte se, že někdo vás vezme do nemocnice a domů. Měli byste také zajistit, abyste si odvykli od svých obvyklých činností. Budete muset po skončení procedury odpočívat.

Následujte následujíci postup Po postupu

Po ukončení procedury byste měli vyzkoušet reflex gag před jídlem nebo pitím cokoli. Položte jemně lžíci na zadní stranu jazyka. To by mělo způsobit, že byste se museli zbláznit. Pokud tomu tak není, zkuste to znovu každých pár minut. Nejezte a nepijte, dokud se váš reflex gagu nevrátí.

V týdnu, který následuje po postupu, můžete mít:

kašel

chraplavý hlas

• bolavý, poškrábaný krk
• V ideálním případě byste měli klidně odpočívat jeden nebo dva dny po bronchoskopii.
• Zavolejte svého lékaře okamžitě, pokud:

vyvoláte horečku nad 100 ° F

máte bolest na hrudi

• vykašlávejte více než 2 až 3 lžíce krve
• máte potíže s dechem
• normální k vykašlávání krve-tinged, nebo růžové, sputa na několik dní.
• RisksRisks of Bronchoscopy

Ačkoli postup nese určitá rizika, jsou nízké. Tento test poskytuje důležité diagnostické informace. Pomůže vám vyhnout se mnohem rizikovějším a závažnějším operacím.

Komplikace bronchoskopie jsou extrémně vzácné. Avšak rizika zahrnují:

alergická reakce na sedativa

infekce

• krvácení
• poškození hlasivky
• trhliny v plicích
• bronchiální křeče
• > Rizika biopsie, které jsou také vzácné, zahrnují:
• pneumotorax nebo únik vzduchu z plic
• nadměrné krvácení z místa biopsie

infarkt, který je extrémně vzácný

• arytmií nebo nepravidelným srdečním tepem, což je extrémně vzácná hypoxémie nebo nízký kyslík v krvi, což je extrémně vzácné
• VýsledkyKteré výsledky testu jsou průměrné
• Normální výsledky testu znamenají, že vaše plíce jsou zdravé a že nejsou žádné problémy s bronchiálními trubičkami nebo alveoly, které jsou vzduchovými vaky. Normální výsledky také znamenají, že máte jasné sekreci bez infekce.
• Abnormální výsledky mohou být způsobeny řadou různých problémů, včetně:
• adenomu, který je benigní nádor

alveolární abnormality

bronchiální abnormality

endobronchiální masy

• granulomy
• sarkoidóza
• aktinomykóza
• bakteriální infekce
• aspergilóza
• pneumonie
• cytomegalovirus
• (CMV)
• coccidiomycosis
• houbové infekce infekce histoplazmózy < )
• tuberkulóza
• mykobakteriální infekce
• zápal plic související s alergií nebo hypersenzitivní pneumonitida
• revmatoidní plicní onemocnění vaskulitida