Prezentace: vizuální průvodce syndromem karpálního tunelu

Co je syndrom karpálního tunelu?

Karpální tunel je úzký průchod na dlani zápěstí tvořený kostmi a vazy. Střední nerv, který ovládá pocit a pohyb palce a prvních tří prstů, prochází tímto průchodem spolu se šlachami k prstům a palci. Když je stisknuto nebo stlačeno, výsledkem je necitlivost, brnění, slabost nebo bolest v ruce, zvaná syndrom karpálního tunelu.

Příznaky: Bolest a mravenčení

Karpální tunel se vyvíjí pomalu. Nejprve si to pravděpodobně všimnete v noci nebo když se ráno probudíte. Tento pocit je podobný pocitu „špendlíků a jehel“, který dostanete, když vaše ruka usne. Během dne si můžete všimnout bolesti nebo brnění, když držíte věci, jako je telefon nebo kniha, nebo při řízení. Chvění nebo pohyb prsty vám obvykle pomůže.

Příznaky: slabost

Jak syndrom karpálního tunelu postupuje, můžete si všimnout slabosti palce a prvních dvou prstů a může být obtížné vyrobit pěst nebo uchopit předměty. Možná zjistíte, že vám něco upouští, nebo můžete mít potíže dělat věci jako držet nádobí nebo zapínat košili.

Příznaky: Sensation Problems

Syndrom karpálního tunelu může také způsobit pocit znecitlivění v rukou. Někteří lidé cítí, že jejich prsty jsou oteklé, i když není přítomen žádný otok, nebo mohou mít potíže s rozlišením mezi horkým a chladným.

Co způsobuje syndrom karpálního tunelu?

Obvykle neexistuje jedna definitivní příčina syndromu karpálního tunelu. Protože je karpální tunel úzký a tuhý, kdykoli se v oblasti vyskytuje otok nebo zánět, může být střední nerv stlačen a způsobit bolest. Příznaky se mohou vyskytovat v jedné nebo obou rukou (obvykle se symptomy objevují nejprve v dominantní ruce).

Kdo získává syndrom karpálního tunelu?

U žen je trojnásobně vyšší pravděpodobnost syndromu karpálního tunelu než u mužů. Určité podmínky mohou také zvýšit vaše riziko. Tyto zahrnují:

• Cukrovka, dna, hypotyreóza a revmatoidní artritida
• Těhotenství
• Podvrtnutí nebo zlomení zápěstí

Mohla by vaše vina být na vině?

Je běžné, že časté psaní může vést k syndromu karpálního tunelu. Ve skutečnosti je však u pracovníků montážní linky trojnásobně častější než u pracovníků zadávajících data - a časté používání vibračních ručních nástrojů zvyšuje riziko. Naproti tomu jedna studie zjistila, že ani těžké používání počítače - až sedm hodin denně - nezpůsobilo lidem větší pravděpodobnost vzniku syndromu karpálního tunelu.

Co se stane bez léčby?

Nejprve se symptomy syndromu karpálního tunelu přicházejí a odcházejí, ale jak se stav zhoršuje, mohou se symptomy ustálit. Bolest může vyzařovat paži až k rameni. V průběhu času, pokud se neléčí, může syndrom karpálního tunelu způsobit ztrátu svalů na straně palce (atrofie). I při léčbě nemusí být síla a pocit nikdy zcela obnovena.

Karpální tunel nebo něco jiného?

Několik stavů má příznaky, které mohou napodobit syndrom karpálního tunelu. Tyto zahrnují:

• Poranění svalu, vazu nebo šlachy
• Artritida palce nebo zápěstí
• Nervové problémy, jako je diabetická neuropatie

Váš lékař provede testy, aby vyloučil jiné zdravotní stavy.

Diagnostika syndromu karpálního tunelu

Váš lékař provede několik testů, aby zjistil, zda máte syndrom karpálního tunelu. Tinelův test zahrnuje klepnutí na střední nerv, aby se zjistilo, zda způsobuje brnění v prstech. Při Phalenově testu vám lékař na minutu přitiskne záda rukou, abyste zjistili, zda to způsobuje znecitlivění nebo brnění.

Elektrodiagnostické testy

Pro potvrzení diagnózy objedná lékař studii nervového vedení. Při tomto testu se elektrody umístí na ruce a zápěstí a aplikují se malé elektrické šoky, které měří, jak rychle medián nervu přenáší impulsy. Další test, nazývaný elektromyografie, používá jemnou jehlu zasunutou do svalu k měření elektrické aktivity a hodnocení poškození středního nervu.

Léčba: Odpočinek a imobilizace

Základní příčiny, jako je diabetes nebo artritida, budou vyžadovat léčbu. Poté může lékař doporučit opření ruky a zápěstí a nošení vzpěry, aby se omezil pohyb. Noční použití je důležité, aby se během spánku zabránilo curlingu zápěstí, což může způsobit zhoršení příznaků. Nesteroidní protizánětlivá léčiva, jako je ibuprofen a naproxen, spolu se studenými obklady mohou snížit bolest.

Léky pro karpální tunel

Pokud jsou příznaky karpálního tunelu závažnější, lékař vám může doporučit kortikosteroidy injekcí nebo ústy. Steroidy mohou dočasně snížit zánět kolem středního nervu a zmírnit příznaky. Injekce lokálního anestetika, jako je lidokain, může také zmírnit příznaky. Mezi další věci, které mohou pomoci, patří diuretika, známá také jako „vodní pilulky“, které snižují otok a doplňky vitamínu B6.

Chirurgie pro syndrom karpálního tunelu

Pokud je nutný chirurgický zákrok, obvykle se provádí ambulantně v lokální anestézii (což znamená, že jste během operace vzhůru). Vazec překrývající horní část karpálního tunelu je snížen, aby se uvolnil tlak. Zhojený vaz poskytne více prostoru v karpálním tunelu. Někdy je postup prováděn endoskopicky, pomocí malé kamery vložené skrz velmi malý řez pro vedení postupu.

Co můžete očekávat po operaci

Ihned po chirurgickém zákroku může dojít k otoku a ztuhlosti, kterou lze ulehčit zvednutím ruky nad srdce a častým pohybem prstů. Možná budete muset během léčení nosit zápěstí na zápěstí po dobu několika týdnů, ale budete stále moci používat ruce. Bolest a slabost obvykle ustoupí do dvou měsíců po operaci, ale úplné zotavení může trvat šest měsíců až rok.

Posilovací cvičení

Jakmile příznaky karpálního tunelu ustoupí, fyzioterapeut vás může naučit protahovací a posilovací cvičení, aby zabránil návratu bolesti, necitlivosti a slabosti. Fyzický nebo pracovní terapeut vás také může naučit správným způsobem, jak plnit úkoly, takže střední nerv je méně náchylný k opětovnému zapálení, což způsobuje návrat příznaků.

Doplňková léčba

Některé studie naznačují, že chiropraktická manipulace zápěstí, lokte a horní páteře může zlepšit syndrom karpálního tunelu. Existují také důkazy, že akupunktura může pomoci obnovit nervovou funkci a zmírnit příznaky. Před zahájením těchto nebo jiných doplňujících nebo alternativních léčeb je důležité mluvit se svým lékařem.

Může jóga usnadnit karpální tunel?

Existují silné důkazy, že jóga může snížit bolest a zlepšit přilnavost. V jedné malé studii měli účastníci, kteří provedli osmitýdenní režim jógy s 11 pozicemi určenými k posílení, protažení a vyvážení kloubů horní části těla, lepší výsledky než účastníci, kteří nosili dlahy zápěstí a účastníci, kterým nebyla vůbec poskytnuta žádná léčba.

Lze zabránit karpálnímu tunelu?

Přestože neexistuje definitivní způsob, jak zabránit syndromu karpálního tunelu, mohou tyto věci pomoci:

• Dobré držení těla
• Ergonomické nástroje a pracovní stanice
• Pravidelně natahujte ruce a zápěstí
• Při častých přestávkách v klidu otřesete pažemi a nohama, opřete se a změňte polohu během pracovního dne