Demence Příčiny: Genetika a další faktory

Demence má mnoho forem a příčin. Velký pokrok se dosáhl ve výzkumu v oblasti demence, ale vědci stále nerozumí všem příčinám demence. Zde je to, co víme o možných příčinách a rizikových faktorech u různých typů demence.

Alzheimerova choroba Alzheimerova choroba

Alzheimerova asociace odhaduje, že Alzheimerova choroba (AD) způsobuje 60 až 80 procent všech demence. Přesná příčina AD není známá, avšak několik příčin je považováno za možné.

Nárůst dvou abnormálních struktur v mozku, nazývaných amyloidní plaky a neurofibrilární splete, je v AD běžný. Ztráta může být součástí příčiny, ačkoli vědci nejsou jasní o tom, zda by tyto nálezy mohly být místo toho výsledkem onemocnění.

Amyloidní plaky

jsou shluky beta-amyloidu, kus bílkoviny, který se nachází v normálním mozku. Když se tyto beta-amyloidní proteiny spojují, vytvářejí plaky, které mohou narušit komunikaci mezi nervovými buňkami a způsobit zánět mozku. Lidé s AD mají hojnost těchto plaků v hipokampu, což je část mozku, která je součástí paměti. Přenos krátkodobých pamětí do dlouhodobých pamětí je často narušován v roce AD. Zjistěte další příznaky Alzheimerovy nemoci.

jsou vláknité spletence abnormálního proteinu tau. Tau je důležitý vláknitý protein, který udržuje mikrotubuly v mozku stabilní. Mikrotubuly pohybují živiny, molekuly a informace do jiných buněk. Když je tau škodlivě změněna, možná kvůli genetické mutaci, vlákna se zkroucují dohromady. To způsobuje, že mikrotubuly jsou nestabilní a způsobují jejich rozpad. Tento efekt může zhroutit celý transportní systém neuronů.

Někteří lidé rozvíjejí AD jako mladí jako jejich začátek 30. a 40. let. Toto se nazývá Alzheimerova nemoc. Existují tři známé genetické mutace, o nichž se předpokládá, že jsou součástí formace

amyloidních plaků v časném nástupu AD. Tyto tři mutace genu nehrají roli v běžnějším typu AD, který je někdy označován jako Alzheimerova nemoc. Inclusions

AD a jiné demence jsou spojeny s abnormálními strukturami v mozku nazývanými vměstky

. Tyto struktury jsou vyrobeny z různých abnormálních proteinů. Není jasné, zda tyto struktury způsobují onemocnění nebo jsou způsobeny onemocněním. Demence levé tělní tělní demencie na levé tělo

Demence z těla lewyho těla je běžným typem progresivní demence.Abnormální struktury v mozku nazývané Lewy těla jsou charakteristické pro tuto nemoc. Nacházejí se ve vnější vrstvě mozku a nazývají se kůrou. Kůra je zodpovědná za myšlení, vnímání, produkci a porozumění jazyku.

Lewy těla se také často nacházejí v různých částech mozkového kmene a substantia nigra. Zde nervové buňky uvolňují esenciální neurotransmitery, které pomáhají ovládat pohyb a koordinaci.

Lewy těla se také běžně vyskytují v mozku lidí s Parkinsonovou chorobou.

Cévní demenciaVaskulární demence

Moznost vyžaduje konstantní kyslík z krevního oběhu. Bez kyslíku nemohou mozkové buňky fungovat správně. Pokud je tok kyslíku přerušen dost dlouho, mozkové buňky mohou zemřít. Jakýkoliv stav, který brání normálnímu toku krve do mozku, může způsobit vaskulární demence.

Existuje několik typů vaskulární demence. Příčiny a příznaky pro každého se mírně liší. Například multiinfarktová demence (MID) je způsobena mnoha malými tahy v mozku. Demence je častější, když mrtvice probíhá v levé hemisféře mozku a když mrtvice zahrnuje hippokampus.

Ne všichni lidé, kteří mají cévní mozkovou příhodu, vyvinou vaskulární demenci.

Demence čelního lalokuDementida čelního laloku

Demence v čelním laloku je skupina onemocnění, které způsobují významné změny chování nebo jazykové schopnosti. To je někdy známé jako frontotemporální demence.

Všechny tyto nemoci zahrnují degeneraci mozkových buněk umístěných v čelním a temporálním laloku mozku. Přední a časové laloky jsou oblasti mozku za oči a nad ušima. Tyto oblasti ovládají osobnost, úsudek, emoce a jazyk.

Demence čelního laloku zřídka zahrnuje amyloidní plaky, ale často má neurofibrilární splety. To může fungovat v rodinách, což naznačuje, že genetika může být důležitým kauzálním faktorem.

Pickova choroba je typ demence na čelním laloku se silnou genetickou složkou. S tímto onemocněním má váš mozek abnormální struktury nazvané Pick bodies, vyrobené převážně z proteinu

tau uvnitř neuronů. Brainové buňky, které jsou nabité tělesy Pick, mají tendenci k balónům ve velikosti a pak umírají. To vede k charakteristickému smrštění nebo atrofii v přední části mozku. V současné době neexistuje specifická léčba pro žádnou demenciu na čelním laloku.

Reverzibilní příhodyPotenciálně reverzibilní stavy

Mnoho příčin demence a symptomů podobných demence

je léčitelné . Mohou být reverzibilní , pokud jsou chyceni dostatečně brzy a pokud je podána odpovídající léčba. Některé běžné obratné stavy zahrnují: Nutriční nedostatky

Nedostatky thiaminu (vitaminu B-1) jsou často výsledkem chronického alkoholismu a mohou vážně narušit duševní schopnosti, zejména vzpomínky na nedávné události.

Závažné nedostatky vitaminu

B-6 mohou způsobit mnohočetné onemocnění známé jako pellagra, které může zahrnovat demence. Nedostatky vitaminu B-12 byly v některých případech spojeny s demencí.

Otrava

Vystavení olově, jiným těžkým kovům nebo jiným jedovatým látkám může vést k příznakům demence. Tyto příznaky se mohou nebo nemusí vyřešit po léčbě v závislosti na tom, jak špatně byl poškozen mozek.

Lidé, kteří zneužívají látky jako alkohol a rekreační drogy, někdy vykazují známky demence i po ukončení užívání látky. Toto je známé jako přetrvávající demence vyvolaná látkou.

Metabolické problémy a endokrinní abnormality Problémy s štítnou žlázou mohou vést k apatii, depresi nebo symptomům, které se podobají demenci.

Hypoglykemie, v níž není dostatek cukru v krvi, může způsobit zmatenost nebo změny osobnosti.

Příliš málo nebo příliš mnoho sodíku nebo vápníku může vyvolat duševní změny.

Někteří lidé mají zhoršenou schopnost absorbovat vitamín B-12. To vytváří stav nazývaný zhoubná anémie, která může způsobit změny osobnosti, podrážděnost nebo depresi.

Účinky léků

Předepsané léky mohou někdy vést k reakcím nebo vedlejším účinkům nazývaným delirium, které napodobují demenci. Tyto účinky podobné demenci se mohou objevit v reakci na jediné léčivo nebo mohou vyplývat z lékových interakcí. Mohou mít rychlý nástup, nebo se mohou v průběhu času pomalu rozvíjet.

Nelegální užívání drog může také vést k delirium, které se jeví jako podobné demenci.

Problémy se srdcem a plícemi

Mozek vyžaduje kyslík, aby mohl plnit své normální funkce. Podmínky, jako je chronická onemocnění plic nebo srdeční problémy, které brání mozku dostat dostatek kyslíku, mohou hladovět mozkové buňky a vést k symptomům deliria, které napodobují demenci.

Infekce

Mnoho infekcí může způsobit neurologické příznaky, včetně zmatek nebo delirium, kvůli horečce nebo jiným nežádoucím účinkům v boji těla k překonání infekce.

Meningitida a encefalitida, které jsou infekce mozku nebo membrány, která ji pokrývají, mohou způsobit zmatek, zhoršený úsudek nebo ztrátu paměti.

Neošetřená syfilis může poškodit nervový systém a způsobit demenci.

Ve vzácných případech může lymská nemoc způsobit paměť nebo myšlenkové potíže.

Lidé v pokročilých stádiích AIDS mohou vyvinout určitou formu demence. Lidé s oslabeným imunitním systémem, jako jsou pacienti s leukemií nebo AIDS, mohou vyvinout infekci nazvanou progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML). PML je způsoben běžným lidským polyomavirem nazývaným virus JC. To vede k poškození nebo zničení myelinového pláště, které kryje nervové buňky. PML může vést ke zmatkům, obtížím s myšlením nebo mluvením a dalším duševním problémům.

Jiné příčinyOstatní příčiny

Subdurální hematomy

Subdurální hematomy nebo krvácení mezi mozkovým povrchem a jeho vnějším povrchem mohou způsobit symptomy podobné demence a změny v mentální funkci.

Anoxie

Anoxie nastává, když je mozku hladovět kyslíkem. To může být způsobeno mnoha různými problémy. Patří sem:

srdeční záchvat

chirurgie srdce

• těžký astma
• kouř nebo oxid uhelnatý
• uškrcení
• předávkování anestezií
• Zotavení závisí na délce trvání kyslíkové deprivace.
• Brainové nádory

Brainové nádory mohou poškodit mozkovou tkáň nebo vytvořit tlak uvnitř lebky. To může omezit mozku od fungování normálně. Poškození nebo přerušení mozkových funkcí mohou potenciálně způsobit demenci.

Cévní mozková příhoda

Cévní mozková příhoda se objeví, když je průtok krve do mozku zablokován. To může téměř zdvojnásobit vaše riziko vzniku některých typů demence, zejména vaskulární demence. Rizikové faktory, jako je věk, pohlaví a rodinná anamnéza, přispívají k riziku vývoje demence po mrtvici.

Traumatické poranění mozku

Traumatické poranění mozku může být důsledkem jakéhokoli velkého dopadu na lebku. Tato poranění mohou způsobit, že proteiny v mozku, včetně proteinů beta-amyloidu a tau, mohou abnormálně fungovat a způsobit poškození mozku. To by mohlo způsobit demenci.

Padající a bít svou hlavu doma je jedním z nejčastějších traumatických poranění mozku. Bolest hlavy při autonehodě, zejména proti čelnímu sklu při srážce, je další závažnou příčinou demence. Můžete mít až pětkrát větší pravděpodobnost vývoje demence, pokud máte traumatické poranění mozku.

Jedinci, kteří zaznamenali několik traumatických poranění mozku, jsou ještě více vystaveni riziku vzniku demence. Jsou ohroženi stavem známým jako chronická traumatická encefalopatie, což je typ demence.

Existují tři typy traumatických poranění mozku, měřené podle úrovně jejich závažnosti:

Mírné:

Ty nezpůsobují ztrátu vědomí nebo způsobují ztrátu vědomí jen za méně než půl hodiny . Dezorientace, bolesti hlavy, závratě nebo nemoci mluvit správně trvat nejdéle několik týdnů nebo měsíců. Riziko mírného traumatického poškození mozku způsobujícího demenci je nízké.

• Střední: Tyto
• způsobují ztrátu vědomí o půl hodiny nebo více. Mnoho ze stejných příznaků se vyskytuje jako při mírném zranění, ale může trvat měsíce nebo déle a být mnohem závažnější. Riziko mírného poškození mozku způsobujícího demenci je mnohem vyšší. Závažné:Mohou způsobit ztrátu vědomí po dobu 24 hodin nebo déle. Příznaky vážného zranění mozku mohou být oslabující.
• Jiné typy demencíOstatní typy demence Další stavy, které přispívají k demence, zahrnují:

Smíšená demence:

To nastane, když několik příčin přispívá k vaší demenci. Alzheimerova choroba, stav Lewyho těla a vaskulární stavy mohou být všechny přítomny v případě smíšené dementy.

• Huntingtonova nemoc :
• Tento genetický stav způsobuje poškození nervových buněk v páteři a mozku. Můžete začít pozorovat příznaky demence a kognitivního poklesu po 30 letech, pokud je máte. Parkinsonova nemoc: Poškození nervů způsobené Parkinsonovou chorobou může způsobit demenci.
• Creutzfeldt-Jakobova choroba :
• Tento stav mozku je považován za způsobený problémy s mozkovými proteiny nebo stykem s mozkem nebo nervovým tkáním, které nese onemocnění.Příznaky se často neobjevují až po 60 letech. Tyto stavy jsou často způsobeny kombinací rizikových faktorů, včetně rodinné anamnézy a výběru životního stylu. Huntingtonova nemoc může procházet pouze rodiny a nemůže být rozvinutá, pokud nemáte pro ni geny. Rizikové faktory Rizikové faktory pro demenci

Některé rizikové faktory pro demenci nemohou být kontrolovány, včetně:

Váš věk, neboť po 65 letech

riziko vzrůstá přirozeně při ztrátě paměti > Downův syndrom, který často způsobuje demence vašeho génu v raném věku, protože rodinná anamnéza demencí může zvýšit vaše riziko vzniku demence

• Jiné rizikové faktory mohou reagovat na změny nebo léčbu životního stylu. Patří mezi ně:
• pití hodně alkoholu
• kouření těžce
• srdečních onemocnění, které jsou důsledkem špatné stravy nebo obezity

cukrovky, zejména pokud nemáte léčbu nebo kontrolujete

• obzvláště když se vyvíjí později ve vašem životě a nemáte žádnou předchozí historii souvisejících duševních stavů
• OutlookOutlook
• Demence může být zničující pro vás a vaši rodinu, když ztratíte své kognitivní funkce a paměť. Vyhledejte léčbu, pokud začnete pozorovat příznaky jakékoli formy demence. Získejte lékařskou pomoc po úrazech nebo událostech, které poškozují váš mozek. Demence je progresivní stav, takže preventivní léčba nebo konzistentní léčba příčin a příznaků je důležitá. To může pomoci omezit komplikace, které zažíváte, nebo způsobit, že příznaky jsou méně závažné.