RTG hrudníku normální, neobvyklé pohledy a interpretace

Fakta o a definice rentgen hrudníku

Rentgenový test hrudníku je velmi běžný, neinvazivní radiologický test, který vytváří obraz hrudníku a vnitřních orgánů. Pro provedení rentgenového testu hrudníku je hrudník krátce vystaven záření rentgenového stroje a obraz je vytvořen na filmu nebo do digitálního počítače. Rentgen hrudníku je také označován jako rentgen hrudníku, rentgen hrudníku nebo CXR. V závislosti na jeho hustotě absorbuje každý orgán v hrudní dutině různý stupeň záření a vytváří na filmu různé stíny. Rentgenové snímky hrudníku jsou černobílé a různé struktury definují pouze jas nebo tma. Například kosti hrudní stěny (žebra a obratle) mohou absorbovat více záření a tak se mohou na filmu objevit bělejší.

Na druhé straně plicní tkáň, která je většinou složena ze vzduchu, umožní průchodu většiny záření, čímž film vyvine na tmavší vzhled. Srdce a aorty budou vypadat bělavě, ale obvykle méně jasné než kosti, které jsou hustší.

Rentgenové testy hrudníku jsou nařizovány lékaři z různých důvodů. Tímto jednoduchým radiologickým testem lze vyhodnotit mnoho klinických stavů. Některé z běžných stavů detekovaných na RTG hrudníku zahrnují pneumonii, zvětšené srdce, kongestivní srdeční selhání, plicní hmotu, zlomeniny žeber, tekutinu kolem plic (pleurální výpotek) a vzduch kolem plic (pneumotorax).

Rentgenový test hrudníku je obecně jednoduchý, rychlý, levný a relativně neškodný postup s minimálním rizikem záření. Je také široce dostupný.

Jak se připravit na rentgen hrudníku

Jak je uvedeno výše, obvykle se nosí plášť a materiály obsahující kov jsou z těla odstraněny před rentgenem. Těhotné ženy musí informovat lékaře a technika, protože některé nebo všechny snímky nemusí být pořízeny, aby se zabránilo zbytečnému vystavení plodu rentgenovému záření. Na břicho mohou být umístěna preventivní opatření, jako jsou ochranné olověné kryty, aby se předešlo ozáření plodu, je-li to naprosto nezbytné rentgen.

RTG hrudníku

Aby se pacient připravil na rentgen hrudníku, je obvykle poučen, aby si oblékl šaty a odstranil všechny kovové předměty kolem horní části těla (náhrdelníky, zipy, podprsenky, knoflíky, šperky, brýle atd.), Protože to bude rušit vizualizace tkání. Pro rutinní rentgen hrudníku není nutný žádný další specifický přípravek, jako je půst.

Technik poté požádá pacienta, aby stál před povrchem sousedícím s filmem, který zaznamenává obrázky. Přední část hrudníku je nejblíže k povrchu. Další část stroje, která uvolňuje záření, je poté umístěna asi 6 stop za pacientem. Je-li poloha vhodná (normální poloha v stoji s rukama na bocích), může technik doporučit pacientovi, aby se zhluboka nadechl a přidržel a poté snímek vyfotografoval aktivací zařízení (podobně jako při pořizování pravidelné fotografie). Snímek je potom zachycen na filmu během několika sekund. Film může být vytvořen během několika minut, aby byl zkontrolován lékařem.

Obvykle se jeden obraz provádí zezadu dopředu (označovaný jako zadní-přední nebo "PA" pohled) a, jak je popsáno výše, lze provést i druhý obrázek pomocí bočního pohledu ze strany na stranu (laterálně). .

V situacích, kdy někdo není schopen stát (příliš slabý, zdravotně postižený nebo hospitalizovaný), může být snímek pořízen při pokládání s nahrávací plochou umístěnou za zády. Protože v tomto scénáři je snímek pořízen zepředu dozadu, nazývá se pohled zepředu dozadu (AP). Boční film není v těchto situacích obecně možný. Tuto metodu lze také nazvat přenosným rentgenem hrudníku, protože rentgenový stroj je nasměrován k pacientovi, aby mohl rentgen vzít. Jiné snímky hrudníku z různých poloh jsou lékařem někdy objednány pro zvláštní situace.

Lékařské důvody pro rentgen hrudníku

Lékaři obecně objednávají rentgenové testy hrudníku ve spojení s provedením anamnézy a provedením fyzického vyšetření k potvrzení nebo vyloučení podezření na hrudník. Mezi běžné důvody objednání rentgenového testu na hrudi patří kašel, dušnost, bolest na hrudi, špatná oxygenace (hypoxie), bolest zad, poškození hrudníku a horečka. Určité abnormality zjištěné lékařem při fyzickém vyšetření plic, srdce nebo hrudní stěny (neobvyklé zvuky srdce, neobvyklé zvuky plic, deformace stěny hrudníku atd.) Předoperační vyhodnocení (před operací k vyšetření na jakékoli zjevné onemocnění plic) Sledujte - předchozí abnormální rentgenový test hrudníku

K potvrzení správného umístění určitých zařízení v hrudníku, jako jsou kardiostimulátory, endotracheální (dýchací trubice - když je někdo umístěn na umělý dýchací přístroj), katétry ve velkých žilách hrudníku (středové linie) atd. Existuje mnoho dalších více konkrétní důvody, proč si lékař může zvolit objednávku rentgenového snímání hrudníku v závislosti na každé jednotlivé situaci.

Rentgenová rizika hrudníku

Rizika spojená s rentgenovým vyšetřením hrudníku jsou minimální, ale musí být zvážena oproti výhodám každého jednotlivého případu. Rentgen hrudníku uvolňuje záření do těla, aby vytvořil obraz. Množství záření je však velmi malé a netrvá v těle po pořízení snímku. Těhotným ženám, které vyžadují rentgen hrudníku, se doporučuje, aby to oznámily lékaři a rentgenovému techniku, takže lze učinit vhodná opatření k minimalizaci radiační expozice plodu.

Normální rentgen hrudníku

Jak již bylo zmíněno dříve, obraz rentgenového filmu na hrudi je v odstínech černé a bílé, podobně jako u běžné fotografie. Stíny rentgenového testu hrudníku závisí na stupni absorbovaného záření konkrétním orgánem na základě jeho složení. Kostní struktury absorbují nejvíce záření a na filmu vypadají bíle. Duté struktury obsahující převážně vzduch, jako jsou plíce, jsou obvykle tmavé. U normálního rentgenového hrudníku je dutina hrudníku na každé straně vyznačena bílými kostnatými strukturami, které představují žebra hrudní stěny. Na horní části hrudníku je krk a límcové kosti (klíční kosti). Na dně je hrudní dutina ohraničena bránicí, pod níž je břišní dutina. Na obou stranách hrudní stěny jsou kosti ramen a paží snadno rozeznatelné.

Uvnitř hrudní dutiny je páteř vidět ze středu hrudníku a rozděluje ji téměř na stejné poloviny. Na každé straně střední čáry jsou vidět tmavá plicní pole. Bílý stín srdce je uprostřed pole, na vrcholu bránice a více na levé straně. Průdušnice (větrná roura), aorta (hlavní krevní cév vycházející ze srdce) a jícen sestupují dolů uprostřed, překrývající se páteř.

Abnormální rentgen hrudníku

Na rentgenovém testu hrudníku lze zjistit mnoho abnormalit. Mezi běžné abnormality pozorované při rentgenovém testu hrudníku patří:

• pneumonie (neobvykle bílý nebo zakalený stín na plicních polích, která by normálně vypadala tmavě);
• absces v plicích (absces v plicích);
• shromažďování tekutin mezi plicemi a hrudní stěnou jeví belší než plíce a způsobuje, že ostré plicní okraje filmu jsou více zakalené (pleurální výpotek);
• plicní edém (hromadění tekutin v plicích nebo jeho krevních cévách) viděný jako difúzní zákal na plicních polích (například z kongestivního srdečního selhání);
• zvětšená velikost srdce (nebo kardioiomálie);
• zlomená žebra nebo kosti paží (nepravidelnost ve struktuře a tvaru některého z žeber nebo kosti kosti paží);
• zlomené obratle nebo zlomeniny obratlů;
• vykloněná ramena;
• rakovina plic nebo jiné plicní hmoty (nepravidelný a abnormální stín na plicních polích);
• dutiny v plicích nebo kavitárních plicních lézích (tuberkulóza, sarkoidóza atd.);
• abnormální přítomnost vzduchu mezi hrudní stěnou a plicemi, která vytváří zřetelný černý stín (tmavší než plicní pole) mezi okrajem plicní tkáně a vnitřním okrajem hrudní stěny (pneumotorax);
• hiátová kýla (vysunutí horní části žaludku do hrudní dutiny); a
• aortální aneuryzma (dilatační aorta - rozšíření středové linie hrudníku přes vertebrální sloupec).

Toto jsou některé z běžných abnormálních nálezů, které lze pozorovat při rentgenovém testu hrudníku. Existuje mnoho dalších méně obvyklých abnormalit, které lze detekovat na rentgenech hrudníku.

Jak získat výsledky rentgenů hrudníku

Poté, co lékař přečte rentgenový test hrudníku, je obvykle vygenerována zpráva a umístěna do pacientova grafu. Pokud je rentgen prováděn v radiologickém zařízení, je zpráva od radiologa obvykle zaslána lékaři, který si objednal test. Písemná zpráva může být také poskytnuta pacientovi po podepsání správných formulářů pro poskytnutí lékařských informací.

Onemocnění a stavy diagnostikované rentgenem hrudníku

Na základě rentgenového testu hrudníku může být detekováno nebo diagnostikováno mnoho chorob nebo stavů. Rentgenový test hrudníku může být také velmi nápomocný při vyloučení podezření na diagnózu. Některé z běžných stavů, které lze vyhodnotit rentgenem hrudníku, jsou pneumonie, kongestivní srdeční selhání, emfyzém, plicní uzlina nebo plicní uzlina, tuberkulóza, tekutina kolem plic (pleurální výpotek), zlomenina obratlů (kosti kostí zpět), zlomeniny žeber nebo kardiomegálie nebo zvětšené srdce.

Jak interperetovat rentgenové paprsky hrudníku

Rentgenové testy hrudníku jsou nejčastěji interpretovány radiologem (lékařem specializovaným na radiologii). Mezi další lékaři, kteří často přezkoumávají a interpretují výsledky rentgenových testů na hrudi, patří lékaři pohotovosti, interní lékaři, pediatři, lékaři v rodinné praxi, plicní lékaři (plicní lékaři), kardiologové (lékaři srdce), anesteziologové, chirurgové na hrudi a onkologové ( lékaři s rakovinou).

Lékaři obecně používají informace z rentgenového snímání hrudníku spolu s anamnézou, fyzickým vyšetřením a dalšími klinickými údaji, aby pomohli učinit klinické rozhodnutí.