Kontrola cholesterolu: Inhibitory PCSK9 vs. Statiny

Úvod

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí téměř 74 milionů Američanů má vysoký cholesterol. Nicméně méně než polovina je léčena. Tím je vystaveno vyššímu riziku srdečního záchvatu a mrtvice. Zatímco cvičení a zdravá strava často pomáhají zvládat hladinu cholesterolu, někdy je třeba léky.

Dvě typy léků předepsaných pro léčbu vysokého cholesterolu zahrnují statiny a inhibitory PCSK9. Statiny jsou populární léčbou, která byla k dispozici od 80. let. Inhibitory PCSK9 jsou na druhou stranu novým typem cholesterolu. Byly schváleny Správou potravin a léčiv v roce 2015.

Když vy a váš lékař rozhodujete o léku na cholesterol, můžete zvážit faktory, jako jsou vedlejší účinky, náklady a účinnost. Přečtěte si další informace o těchto lécích ao tom, jak tyto dva typy porovnávají.

StatinyOstatní statiny

Statiny jsou jedním z nejčastějších typů léků používaných ke snížení hladiny cholesterolu. Pokud máte vysoký cholesterol nebo jiné kardiovaskulární rizika, může vám lékař doporučit, abyste začali užívat statin. Často se používají jako první léčba vysokého cholesterolu. To znamená, že je to první léčba, kterou vám lékař může navrhnout.

Jak pracují

Statiny působí blokováním látky nazývané HMG-CoA reduktázy. Toto je složení, které vaše játra potřebuje k tvorbě cholesterolu. Blokování této látky snižuje množství cholesterolu, které tvoří vaše játra. Statiny působí také tím, že pomáhají Vašemu tělu znovu vstřebat veškerý cholesterol, který se shromáždil na stěnách vašich krevních cév. Chcete-li se dozvědět více, přečtěte si, jak fungují statiny.

Typy

Statiny jsou ve formě tablet nebo kapslí, které užíváte ústami. Ve Spojených státech existuje dnes mnoho statinů. Obsahují:

atorvastatin (Lipitor)

fluvastatin (Lescol)

lovastatin (Altoprev)

pravastatin (Pravachol)

rosuvastatin

>

PCSK9 O inhibitory PCSK9

Statiny mohou být předepsány mnoha osobám s vysokým cholesterolem, ale inhibitory PCSK9 jsou obvykle předepsány pouze u určitých typů lidí Protože inhibitory PCSK9 jsou mnohem dražší ve srovnání se statiny

PCSK9 inhibitory jsou novější a mají tedy méně dlouhodobé bezpečnostní údaje. Inhibitory jsou podány pouze injekčně. V USA jsou dnes k dispozici pouze dva inhibitory PCSK9: Praluent (alirocumab) a Repatha (evolokumab). Váš lékař považuje inhibitor PCSK9, pouze pokud:

jste považováni za vysoké riziko pro kardi ovariální problém a váš cholesterol není řízen statiny nebo jinými léky snižujícími hladinu cholesterolu

máte genetický stav nazývaný familiární hypercholesterolemie, která zahrnuje extrémně vysoké hladiny cholesterolu

V obou těchto případech jsou inhibitory PCSK9 typicky předepsány po dvou druhy léků nepomohly ke snížení hladiny cholesterolu.Váš lékař může například předepsat statin. Pokud to nezničí dostatečně hladinu cholesterolu, může Vám lékař doporučit ezetimib (Zetia) nebo léky nazývané pryskyřice žlučové kyseliny. Příklady těchto látek zahrnují cholestyramin (Locholest), colesevelam (Welchol) nebo colestipol (Colestid).

Jsou-li vaše hladiny cholesterolu po tomto druhém druhu léčby stále příliš vysoké, může Vám lékař doporučit inhibitor PCSK9.

Jak fungují

• Inhibitory PCSK9 mohou být použity vedle nebo namísto statinů. Tyto léky fungují jinak. Inhibitory PCSK9 jsou zaměřeny na protein v játrech nazvaný proprotein convertase subtilisin kexin 9 nebo PCSK9. Tím, že snížíte množství PCSK9 ve vašem těle, inhibitory PCSK9 umožňují tělu efektivněji odstraňovat cholesterol.
• Pokračujte v čtení: Vše, co potřebujete vědět o inhibitorech PCSK9

Nežádoucí účinky Účinky

Statiny a inhibitory PCSK9 mohou způsobit mírné a závažnější nežádoucí účinky a účinky mezi jednotlivými léky jsou různé

Stavy

inhibitory PCSK9

mírné nežádoucí účinky

• bolest svalů a kloubů

• nauzea

	• bolest břicha
• bolest končetin nebo svalů	• únava závažné nežádoucí účinky • poškození jater • zvýšené hladiny glukózy v krvi • vyšší riziko diabetu 2. typu < (duševní)	• poškození svalů vedoucí k rabdomyolýze • diabetes • problémy s játry
• problémy s ledvinami	• demence Další informace: Co vědět o statinách a riziku diabetes " Účinnost Účinnost Ukázalo se, že statiny snižují hladinu cholesterolu u mnoha lidí. Používají se od osmdesátých let a jejich účinky byly studovány u tisíců lidí, kteří užívají statiny k prevenci infarktu a mrtvice. Naproti tomu inhibitory PCSK9 byly nedávno schváleny, takže dlouhodobá bezpečnostní data nejsou tak dobrá. Inhibitory PCSK9 jsou pro některé osoby vysoce účinné.	Jedna studie ukázala, že alirocumab snižuje hladinu cholesterolu o 61 procent. Snížila také pravděpodobnost kardiovaskulárních příhod, jako je srdeční infarkt a mrtvice. Další studie nalezla podobné výsledky jako evolokumab. CostCost Statiny jsou dostupné ve značkových a obecných formulářích. Generika obecně stojí méně než značkové verze, takže statiny mohou být levná. Inhibitory PCSK9 jsou nové, proto ještě nemají generické verze. Z tohoto důvodu jsou dražší než statiny. Náklady na inhibitory PCSK9 mohou být více než 14 000 dolarů ročně. Navíc, aby tyto náklady byly kryty vaším pojištěním, musíte se dostat do jedné ze dvou kategorií doporučených pro použití inhibitorů PCSK9. Pokud se nezapojíte do jedné z těchto kategorií, pravděpodobně byste museli platit za inhibitor PCSK9 sami.

TakeawayTalk se svým lékařem

Statiny a inhibitory PCSK9 jsou důležité lékové možnosti při léčbě vysokých hladin cholesterolu. Zatímco oba typy léků pomáhají snižovat hladinu cholesterolu, existují některé klíčové rozdíly.Níže uvedená tabulka načrtává tyto rozdíly na první pohled.

Statiny

inhibitory PCSK9 rok k dispozici

1987

2015

léky

hladiny cholesterolu

osoby s vysokým hladinem cholesterolu, které splňují dvě klíčová kritéria

	nejčastější nežádoucí účinky	bolesti svalů, bolest hlavy a zažívací potíže
otoky v místě vpichu, bolesti končetin nebo svalů a únava <	více cenově dostupných	drahých
obecná dostupnost	dostupných generik	není k dispozici generikum
Pokud máte vysoký cholesterol a myslíte si některou z těchto druhů léků může být pro vás to pravé, váš první krok by měl být mluvit se svým lékařem. Mohou vám sdělit více o těchto lécích ao vašich dalších způsobech léčby. Některé otázky, které můžete s lékařem prodiskutovat, by mohly být:	Je lék dalším krokem ke zvládnutí mého vysokého cholesterolu?	Splňuji dvě kritéria pro lidi, kterým lze předepsat inhibitory PCSK9?
Měl bych mluvit s odborníkem na lipidy?	Měl bych začít cvičební plán, který pomůže řídit můj cholesterol?	Můžete mě obrátit na registrovaného dietitiana, který mi pomůže řídit stravu?
ŘíZení vysoký cholesterol: statiny, PCSK9 inhibitory a další ŘíZení vysoký cholesterol: statiny, PCSK9 inhibitory a další Kontrola cholesterolu: 4 přírodní statiny Kontrola cholesterolu: Statiny vs. rostlinné steroly Zdravotník Výběr redakce Zdravotní línie Přežívající diabetes typu 2: Mike Durbinův příběh Blogger Mike Durbin upřímně mluví týmu DiabetesMine o svých zkušenostech s diabetem typu 2 a onemocněním srdce "Survivor: Diabetes Edition". […] Zdravotní línie Použití monitorů s vlastním glukózovým potenciálem mezi PWD typu 2: Perspektivy pacienta […] Zdravotní línie Objevuje Sweet Fire Mary Toscana pro léčbu diabetu Zmatená počítáním carb? Obavy z řízení potravin a kontroly diabetu? Podívejte se na výživový průvodce společnosti Mary Toscano "Sweet Fire" pro rady a další. […]