Příznaky a příznaky rakoviny tlustého střeva vs. ulcerativní kolitida (uc)

Příznaky rakoviny tlustého střeva vs. ulcerativní kolitida Rychlé srovnání

• Rakovina tlustého střeva se skládá z neregulovaných abnormálních buněk, které se mohou šířit do jiných orgánů v těle (metastázovat), zatímco ulcerativní kolitida (UC) se skládá z akutního nebo chronického zánětu membrány, která lemuje tlusté střevo. Ulcerózní kolitida se nerozšíří do jiných částí těla.
• Rakovina tlustého střeva a ulcerózní kolitida sdílejí příznaky, například
  • Časté pohyby střev s krví nebo bez krve
  • Bolest břicha nebo bolest
  • Anémie
  • Únava
  • Letargie
  • Pocit naléhavosti mít střevní pohyb (tenesmus).
• Příčina rakoviny tlustého střeva a ulcerózní kolitidy není známa, sdílejí však rizikové faktory genetické nebo rodinné historie a kouření. Rakoviny tlustého střeva obvykle vznikají z adenomatózních polypů v tlustém střevě, zatímco ulcerativní kolitida nevzniká z polypů.
• Kolonoskopie se doporučuje pro včasnou detekci rakoviny tlustého střeva a ulcerózní kolitidy.
• Léčba rakoviny tlustého střeva je chirurgický zákrok s odstraněním rakovinné tkáně a / nebo polypů, zatímco léčba ulcerózní kolitidy závisí na závažnosti onemocnění, ale většina pacientů s ulcerózní kolitidou je léčena léky. U některých jedinců však může být u nemocného tlustého střeva vyžadován chirurgický zákrok.
• Prognóza a délka života rakoviny tlustého střeva je nižší než prognóza ulcerózní kolitidy. Průměrná délka života a prognóza se však liší před rozsahem onemocnění rakoviny tlustého střeva před operací. Naproti tomu ulcerativní kolitida se nepovažuje za fatální onemocnění, ale za celoživotní onemocnění s normální délkou života. Při léčbě většiny jedinců s ulcerativní kolitidou s dobrou prognózou.

Co je rakovina tlustého střeva? Jak to vypadá?

Rakovina je transformace normálních buněk. Tyto transformované buňky rostou a abnormálně se množí. Rakoviny jsou nebezpečné kvůli svému nekontrolovatelnému růstu a šíření. Rakovina přemůže zdravé buňky, tkáně a orgány tím, že vezme jejich kyslík, živiny a prostor.

U rakoviny tlustého střeva tyto abnormální buňky rostou a nakonec se šíří stěnou tlustého střeva, aby zahrnovaly přilehlé lymfatické uzliny a orgány. Nakonec se rozšířili (metastázovali) do vzdálených orgánů, jako jsou játra, plíce, mozek a kosti.

Většina rakovin tlustého střeva jsou nádory adenokarcinomu, které se vyvíjejí z žláz lemujících vnitřní stěnu tlustého střeva. Tyto rakoviny nebo zhoubné nádory jsou někdy označovány jako rakovina tlustého střeva a konečníku, což odráží skutečnost, že může být ovlivněna také konečník, konečná část tlustého střeva. Anatomické rozdíly v konečníku ve srovnání se zbytkem tlustého střeva vyžadují, aby lékaři tyto oblasti samostatně rozpoznali.

Obrázek rakoviny tlustého střeva a tlustého střeva

Co je to ulcerózní kolitida (UC)? Jak to vypadá?

Ulcerativní kolitida (UC) je akutní nebo chronický zánět membrány, která lemuje tlusté střevo (tlusté střevo nebo tlusté střevo). Zánět se vyskytuje v nejvnitřnější vrstvě tlustého střeva a může vést ke vzniku vředů (vředů). Ulcerózní kolitida málokdy postihuje tenké střevo, s výjimkou dolní části, která se nazývá terminální ileum. Zánět způsobuje, že tlusté střevo je prázdné a způsobuje průjem. Vředy se vytvářejí v místech, kde zánět zabil buňky lemující tlusté střevo. Vředy krvácí a produkují hnis a hlen.

UC zpočátku způsobuje zánět v konečníku a může se postupně rozšířit tak, aby zahrnoval celé tlusté střevo. Pokud se jedná pouze o konečník, nazývá se to ulcerativní proktitida.

Ulcerativní kolitida je jedním ze zánětlivých střevních onemocnění (IBD), druhým je Crohnova choroba. Odhaduje se, že 1 až 1, 3 milionu lidí ve Spojených státech má zánětlivé onemocnění střev. Ulcerózní kolitida se obecně vyskytuje u mladších lidí a diagnóza se často provádí u lidí ve věku mezi 15 a 30 lety. Méně často se může nemoc vyskytnout i u lidí později v životě, a to i po dosažení věku 60 let. ženy stejně, a existuje rodinná predispozice k jeho vývoji. Ti z židovského dědictví mají vyšší výskyt ulcerózní kolitidy.

Obrázek ulcerativní kolitidy

Jaké jsou příznaky a příznaky rakoviny tlustého střeva vs. ulcerózní kolitida?

Příznaky a známky rakoviny tlustého střeva

Někteří jedinci s rakovinou tlustého střeva nemají žádné příznaky, a pokud mají příznaky, jsou často minimalizováni a přehlíženi, dokud se rakovina nestane závažnější. Screeningové testy rakoviny tlustého střeva jsou proto důležité u jedinců ve věku 50 let a starších. Rakovina tlustého střeva a konečníku může mít mnoho různých příznaků a příznaků. Pokud máte některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Můžete si všimnout krvácení z konečníku nebo krve smíchané se stolicí. Obvykle, ale ne vždy, může být detekována fekálním okultním (skrytým) krevním testem, při kterém jsou vzorky stolice podrobeny laboratoři pro detekci krve.

Lidé běžně přisuzují veškeré krvácení z konečníku hemoroidům, čímž brání včasné diagnóze kvůli nedostatku obav z „krvácení hemoroidů“. Nový nástup jasně červené krve ve stolici si vždy zaslouží hodnocení. Krev ve stolici může být méně evidentní a někdy je neviditelná nebo způsobuje černou nebo dehtovou stolici.

Rektální krvácení způsobené rakovinou tlustého střeva nemusí být patrné nebo chronické a může se projevit pouze jako anemie s nedostatkem železa, nikoli rakovina tlustého střeva. Rakovina tlustého střeva může být spojena s únavou a bledou pokožkou v důsledku anémie. Změny ve frekvenci pohybu střev je také příznakem rakoviny tlustého střeva.

Pokud je nádor v tlustém střevě dostatečně velký, může zcela nebo částečně blokovat vaše tlusté střevo. Mezi příznaky střevní obstrukce patří:

• Abdominální distenze: Vaše břicho vyčnívá víc, než tomu bylo dříve, bez přibývání na váze.
• Bolest břicha: U rakoviny tlustého střeva je to vzácné. Jednou z příčin je roztržení (perforace) střeva. Únik obsahu střeva do pánve může způsobit zánět (peritonitidu) a infekci.
• Nevysvětlitelná, přetrvávající nevolnost nebo zvracení
• Nevysvětlitelné hubnutí
• Změna frekvence nebo charakteru stolice (pohyby střev)
• Stolička malého kalibru (úzká) nebo stužka podobná stuze
• Zácpa
• Pocit neúplné evakuace po pohybu střev
• Rektální bolest: Bolest se vzácně vyskytuje u rakoviny tlustého střeva a obvykle označuje objemný nádor v konečníku, který může napadnout okolní tkáň po pohybu submukózou tlustého střeva.
• Studie naznačují, že průměrné trvání příznaků (od počátku do diagnózy) je 14 týdnů.

Příznaky a známky ulcerativní kolitidy

Mezi běžné příznaky ulcerativní kolitidy patří:

• Časté pohyby střev s krví nebo bez krve
• Naléhavost na pohyb střev (tenesmus) a střevní inkontinenci (ztráta kontroly střev)
• Dolní nepohodlí břicha nebo křeče
• Horečka, letargie a ztráta chuti k jídlu
• Hubnutí s pokračujícím průjmem
• Anémie způsobená krvácením s pohybem střev

Protože zánětlivé onemocnění střev může být způsobeno vadou imunitního systému, mohou být zapojeny i jiné tělesné orgány, například:

• Problémy se zrakem nebo bolest očí
• Společné problémy
• Bolesti krku nebo dolní části zad
• Kožní vyrážky
• Onemocnění jater a žlučovodů
• Problémy s ledvinami

Jaké jsou příčiny rakoviny tlustého střeva vs. ulcerózní kolitida?

Příčiny rakoviny tlustého střeva

Většina kolorektálních rakovin vzniká z adenomatózních polypů. Takové polypy se skládají z nadměrného počtu normálních i abnormálních buněk v žlázách zakrývajících vnitřní stěnu tlustého střeva. Postupem času se tyto abnormální výrůstky zvětšují a nakonec degenerují na adenokarcinomy.

Lidé s určitými genetickými abnormalitami vyvíjejí tzv. Syndromy familiární adenomatózní polypózy. Tito lidé mají více než normální riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku. Za těchto podmínek se v tlustém střevě vyvine mnoho adenomatózních polypů, což nakonec vede k rakovině tlustého střeva. Ve dvou hlavních formách familiární adenomatózní polypózy se vyskytují specifické genetické abnormality.

Syndromy adenomatózní polypózy mají tendenci běžet v rodinách, které jsou označovány jako familiární adenomatózní polypóza (FAP). Celecoxib (Celebrex) byl schválen FDA pro familiární adenomatózní polypózu. Po šesti měsících snížil celekoxib průměrný počet polypů konečníku a tlustého střeva o 28% ve srovnání s placebem (cukrová tableta) 5%.

Dědičná nepolypóza kolorektální rakovina (HNPCC) je další skupinou syndromů rakoviny tlustého střeva, která také běží v rodinách. U těchto syndromů se rakovina tlustého střeva vyvíjí bez prekurzorových polypů. HNPCC syndromy jsou spojeny s genetickou abnormalitou. K dispozici je test k identifikaci této genetické abnormality. Osoby ohrožené tímto typem rakoviny tlustého střeva mohou být identifikovány genetickým screeningem. Jakmile jsou tito lidé identifikováni jako nositelé abnormálního genu, vyžadují poradenství a pravidelné vyšetření k detekci prekancerózních a rakovinových nádorů. HNPCC syndromy jsou někdy spojeny s nádory v jiných částech těla.

Mezi další rizikové faktory rozvoje rakoviny tlustého střeva patří:

• Ulcerózní kolitida nebo Crohnova nemoc (IBD)
• Rakovina prsu, dělohy nebo vaječníků nyní nebo v minulosti
• Rodinná anamnéza rakoviny tlustého střeva
• K rakovině tlustého střeva obvykle dochází před 40 lety.

Příčiny ulcerózní kolitidy

Příčina ulcerativní kolitidy je nejistá. Vědci se domnívají, že imunitní systém těla reaguje na virus nebo bakterie, což způsobuje pokračující zánět ve střevní stěně. Přestože je UC považován za problém imunitního systému, někteří vědci se domnívají, že imunitní reakce může být výsledkem ulcerativní kolitidy, nikoli její příčinou.

Emoční stres nebo citlivost na jídlo nezpůsobují ulcerózní kolitidu; u těchto lidí však tyto faktory mohou vyvolat příznaky.

Mezi rizikové faktory pro zánětlivé onemocnění střev patří:

• Genetická nebo rodinná anamnéza: Mezi identickými dvojčaty je vysoká podobnost symptomů, zejména u Crohnovy choroby. Osoba má větší riziko získání nemoci, pokud je postižen příbuzný prvního stupně, jako je rodič nebo sourozenec.
• Infekční agens nebo toxiny prostředí: Žádný jednotlivý agens nebyl trvale spojen s příčinou zánětlivého onemocnění střev. Viry byly nalezeny ve vzorcích tkání od lidí se zánětlivým onemocněním střev, ale neexistuje žádný inkriminující důkaz, že jsou jedinou příčinou onemocnění.
• Imunitní systém: Bylo zjištěno, že několik změn v imunitním systému přispívá k zánětlivému onemocnění střev; u žádného z nich však nebylo prokázáno, že způsobuje ulcerózní kolitidu nebo Crohnovu nemoc.
• Kouření: Pokud kouříte, zvyšujete riziko vzniku Crohnovy choroby dvakrát. Naproti tomu kuřáci mají jen poloviční riziko vzniku ulcerózní kolitidy.
• Psychologické faktory: Emoční faktory nezpůsobují zánětlivé onemocnění střev. Průběh nemoci však mohou ovlivnit psychologické faktory. Například stres může zhoršit příznaky nebo způsobit relaps a může ovlivnit reakci na terapii.

Jaká jsou léčba rakoviny tlustého střeva vs. ulcerózní kolitida?

Léčba rakoviny tlustého střeva

Polypy, pokud svědčí o tom, že se týkají rakoviny nebo jsou specifické pro rakovinu, a pokud je jich málo, lze během kolonoskopie (polypektomie) odstranit. Někdy se u rakoviny zjistí, že je pouze polyp, a odstranění (polypektomie) polypu může být vše, co je nezbytné.

Přestože primární léčba rakoviny tlustého střeva je u některých pacientů chirurgickým odstraněním části tlustého střeva (colectomie), chemoterapie po operaci může zlepšit pravděpodobnost vyléčení, pokud se rakovina tlustého střeva rozšíří do blízkých lymfatických uzlin.

Radiační léčba (radiační terapie) po operaci nezlepšuje míru vyléčení u lidí s rakovinou tlustého střeva, ale je důležitá pro lidi s rakovinou konečníku. Záření může snížit velikost nádoru, pokud je podáno před operací. To může zlepšit šance, že nádor bude úspěšně odstraněn. Záření před operací také vypadá, že snižuje riziko návratu rakoviny po léčbě. Radiační plus chemoterapie před nebo po operaci rakoviny konečníku může zvýšit pravděpodobnost, že rakovina bude vyléčena.

Obvykle je odstraněna pouze část tlustého střeva k léčbě rakoviny tlustého střeva. Ve vzácných případech, jako například při dlouhodobé ulcerózní kolitidě nebo v případech, kdy se nachází velké množství polypů, může být nutné odstranit celé tlusté střevo. Většina operací rakoviny tlustého střeva nebude mít za následek kolostomii (část tlustého střeva je odkloněna a otevírá se částí břišní stěny), protože je nutné vyčistit střevo před operací, poté lze bezpečně znovu připojit (resekci) po odstranění části . U rakoviny konečníku je někdy nutná kolostomie, pokud není bezpečné nebo proveditelné znovu spojit části konečníku a konečníku, které zůstanou po odstranění oblasti postižené rakovinou.

Chirurgii lze také provést k úlevě od příznaků u pokročilého karcinomu, například když rakovina způsobila obstrukci střev. Obvyklým postupem je obejít překážky, které nelze vyléčit. Zřídka, rakovina tlustého střeva, jako je u tak závažného blokování (obstrukce), nelze resekci provést.

Ulcerativní léčba kolitidy

Léčba ulcerózní kolitidy závisí na závažnosti onemocnění. Většina lidí s ulcerózní kolitidou je léčena léky. Pokud trpíte výrazným krvácením, infekcí nebo komplikacemi, může být pro odstranění nemocného tlustého střeva nutný chirurgický zákrok. Chirurgie je jediným lékem na ulcerózní kolitidu.

Ulcerózní kolitida může ovlivnit jednotlivce různými způsoby a léčba je upravena tak, aby vyhovovala potřebám konkrétního jednotlivce. Důležitá je také emoční a psychologická podpora.

Příznaky ulcerativní kolitidy přicházejí a odcházejí. Období remise, ve kterém se příznaky zmizí, může trvat měsíce nebo roky před relapsem. Vy a váš zdravotnický tým musíte společně rozhodnout, zda budou léky pokračovat během remise. Léky pomáhají zvládat ulcerózní kolitidu a jejich zastavení způsobí relaps.

Ulcerózní kolitida je celoživotní nemoc a nelze ji vyléčit. Rutinní lékařské prohlídky jsou nezbytné a naplánované kolonoskopie jsou důležité pro sledování vašeho zdraví a pro zajištění toho, že zvládáte ulcerózní kolitidu a že se nešíří.

Jaká je míra vyléčení a délka života u rakoviny tlustého střeva vs. ulcerózní kolitida?

Rakovina tlustého střeva vyléčit a délka života

• Pokud je váš nádor omezen na vnitřní vrstvy tlustého střeva, můžete očekávat, že budete žít bez recidivy rakoviny pět nebo více let 80% až 95% času v závislosti na tom, jak hluboce bylo zjištěno, že rakovina napadla do zdi.
• Pokud se rakovina rozšířila do vašich lymfatických uzlin sousedících s tlustým střevem, je šance na žití bez rakoviny po dobu pěti let 30 až 65% v závislosti na hloubce invaze primárního nádoru a počtu uzlů, u nichž bylo zjištěno, že byly napadeny tlustým střevem. rakovinové buňky.
• Pokud se rakovina již rozšířila do dalších orgánů, šance na prožití pěti let klesne na 8%.
• Pokud rakovina dosáhla vašeho jater, ale žádné jiné orgány, odstranění části jater může prodloužit váš život s až 20% -40% pacientů žijících bez rakoviny po dobu pěti let po takové operaci.

Sazby vyléčení ulcerózní kolitidy a délka života

• Ulcerativní kolitida není smrtelné onemocnění, ale je to celoživotní nemoc, která nemá žádný lék.
• Většina lidí s ulcerózní kolitidou nadále vede normální, užitečný a produktivní život, přestože mohou potřebovat brát léky každý den a občas je třeba hospitalizovat.
• Ukázalo se, že udržovací léky snižují vzplanutí ulcerózní kolitidy.
• U některých pacientů může být nutná chirurgie, ale není vyžadována u každého pacienta s ulcerózní kolitidou.
• Rutinní screening rakoviny je nutností pro ty, kteří nepodstoupí chirurgické odstranění tlustého střeva.