Co je ulcerativní kolitida: příznaky, příčiny, léčba a diagnostika

Co je ulcerativní kolitida?

• Ulcerativní kolitida (UC) je akutní nebo chronický zánět membrány, která lemuje tlusté střevo (tlusté střevo nebo tlusté střevo). Zánět se vyskytuje v nejvnitřnější vrstvě tlustého střeva a může vést ke vzniku vředů (vředů). Ulcerózní kolitida málokdy postihuje tenké střevo, s výjimkou dolní části, která se nazývá terminální ileum.
• Zánět způsobuje, že tlusté střevo je prázdné a způsobuje průjem. Vředy se vytvářejí v místech, kde zánět zabil buňky lemující tlusté střevo. Vředy krvácí a produkují hnis a hlen.
• Mezi příznaky ulcerativní kolitidy patří bolest břicha, průjem, rektální krvácení, opakující se nutkání mít stolici (tenesmus), nedostatek chuti k jídlu, horečka a únava.
• Bolest břicha, průjem a krvavé pohyby střev jsou charakteristickým znakem nemoci. Toto onemocnění zpočátku způsobuje zánět v konečníku a může se postupně šířit a postihovat celé tlusté střevo. Pokud se jedná pouze o konečník, nazývá se to ulcerativní proktitida.
• Ulcerativní kolitida je jedním ze zánětlivých střevních onemocnění (IBD), druhým je Crohnova choroba.
  • Ulcerózní kolitida může být obtížně diagnostikovatelná, protože její příznaky mohou napodobovat další střevní poruchy, jako je syndrom dráždivého tračníku.
  • Crohnova choroba se liší od ulcerózní kolitidy několika způsoby: způsobuje zánět hluboko ve střevní stěně, může se vyskytnout kdekoli v zažívacím traktu, od úst k řiti a má v přírodě nerovnoměrný charakter. Zatímco Crohnova nemoc se nejčastěji vyskytuje v tenkém střevě, v gastrointestinálním traktu mohou být rozptýlené léze. Ulcerativní kolitida postihuje pouze tlusté střevo a postupuje proximálně od konečníku nepřetržitě, aby potenciálně zahrnovala zbytek tlustého střeva.
  • Ve Spojených státech je podle odhadů 1-1, 3 milionu lidí, kteří trpí zánětlivým onemocněním střev. Ulcerativní kolitida se obecně vyskytuje u mladších lidí a diagnóza se často provádí u lidí ve věku mezi 15 a 30 lety. Méně často se může nemoc vyskytnout i u lidí později v životě, a to i po dosažení věku 60 let. ženy stejně, a existuje rodinná predispozice k jeho vývoji. Ti z židovského dědictví mají vyšší výskyt ulcerózní kolitidy.

Co způsobuje ulcerózní kolitidu?

Příčina ulcerativní kolitidy je nejistá. Vědci se domnívají, že imunitní systém těla reaguje na virus nebo bakterie, což způsobuje pokračující zánět ve střevní stěně. Přestože je UC považován za problém imunitního systému, někteří vědci se domnívají, že imunitní reakce může být výsledkem ulcerativní kolitidy, nikoli její příčinou.

Zatímco ulcerózní kolitida není způsobena emocionálním stresem nebo citlivostmi na jídlo, u některých lidí mohou tyto faktory vyvolat příznaky.

Mezi rizikové faktory pro zánětlivé onemocnění střev patří:

• Genetická nebo rodinná anamnéza: Mezi identickými dvojčaty je vysoká podobnost symptomů, zejména u Crohnovy choroby. Osoba má větší riziko získání nemoci, pokud je postižen příbuzný prvního stupně, jako je rodič nebo sourozenec.
• Infekční agens nebo toxiny prostředí: Žádný jednotlivý agens nebyl trvale spojen s příčinou zánětlivého onemocnění střev. Viry byly nalezeny ve vzorcích tkání od lidí se zánětlivým onemocněním střev, ale neexistuje žádný inkriminující důkaz, že jsou jedinou příčinou onemocnění.
• Imunitní systém: Bylo zjištěno, že několik změn v imunitním systému přispívá k zánětlivému střevnímu onemocnění, ale u žádného z nich není prokázáno, že by konkrétně způsobovaly ulcerózní kolitidu nebo Crohnovu nemoc.
• Kouření: Kuřáci zvyšují své riziko vzniku Crohnovy choroby dvojnásobně. Naproti tomu kuřáci mají jen poloviční riziko vzniku ulcerózní kolitidy.
• Psychologické faktory: Emoční faktory nezpůsobují zánětlivé onemocnění střev. Průběh nemoci však mohou ovlivnit psychologické faktory. Například stres může zhoršit příznaky nebo způsobit relaps a může také ovlivnit reakci na terapii.

Příznaky ulcerativní kolitidy

Mezi běžné příznaky ulcerativní kolitidy patří:

• Časté pohyby střev s krví nebo bez krve
• Naléhavost na pohyb střev (tenesmus) a střevní inkontinenci (ztráta kontroly střev)
• Dolní nepohodlí břicha nebo křeče
• Horečka, letargie a ztráta chuti k jídlu
• Hubnutí s pokračujícím průjmem
• Anémie způsobená krvácením s pohybem střev

Protože zánětlivé onemocnění střev může být způsobeno vadou imunitního systému, mohou být zapojeny i jiné tělesné orgány, například:

• Problémy se zrakem nebo bolest očí
• Společné problémy
• Bolesti krku nebo dolní části zad
• Kožní vyrážky
• Onemocnění jater a žlučovodů
• Problémy s ledvinami

Kdy vyhledat lékařskou péči pro ulcerózní kolitidu

Informujte lékaře o jakýchkoli přetrvávajících změnách v střevních návycích. Pokud je pacient již léčen zánětlivým onemocněním střev nebo syndromem dráždivého střeva, kontaktujte lékaře, pokud u pacienta dojde k dlouhodobým změnám příznaků nebo prochází krev ve stolici.

Vyhledejte také lékařskou péči, pokud je některý z těchto stavů spojen s kolitidou:

• Krev nebo hlen ve vaší stolici (Krev nikdy není normální v pohybu střev. I když to může být způsobeno relativně jednoduchou příčinou, jako jsou hemoroidy, je důležité zajistit, aby krvácení nebylo způsobeno zánětlivým onemocněním střev, nádorem nebo jiným potenciálně životem - hrozící příčina.)
• Průjem trvající déle než tři dny
• Těžká bolest břicha nebo konečníku
• Příznaky dehydratace, jako je sucho v ústech, nadměrné žízeň, malé nebo žádné močení
• Časté pohyby střev během těhotenství
• Postupně uvolněné pohyby střev a výskyt dalších příznaků, jako je bolest kloubů, změny zraku a zvýšená slabost
• Průjem s horečkou

Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud nastanou následující situace:

• Bolest břicha s horečkou
• Krvavé pohyby střev
• Těžká bolest břicha, i když již máte diagnózu zánětlivého onemocnění střev
• Příznaky dehydratace
• Postup nebo výskyt nových příznaků během několika hodin

Diagnóza ulcerózní kolitidy

K diagnostice ulcerózní kolitidy může být vyžadována důkladná fyzická prohlídka a řada testů.

Zánětlivé onemocnění střev může napodobovat jiné stavy a příznaky se mohou velmi lišit. Správná diagnóza ulcerózní kolitidy může nějakou dobu trvat. Zdravotnický pracovník bude chtít zvážit řadu potenciálních zdravotních stavů a ​​může být vyžadováno doporučení gastroenterologovi.

Historie: Lékař může položit pacientovi několik otázek, aby zjistil možné příčiny kolitidy osoby. Odpovědi na tyto otázky pomohou posoudit stav pacienta, jak stanovit diagnózu a naplánovat léčbu.

Fyzikální vyšetření: Lékař prozkoumá břicho a další tělesné systémy. To bude zahrnovat provedení rektálního vyšetření za účelem kontroly abnormálních výrůstků nebo hmot a krve ve stolici.

Laboratorní testy: Lékař rozhodne, které testy jsou potřebné na základě symptomů, anamnézy a klinických nálezů. Mezi nejčastěji používané testy patří:

• Vzorky stolice pro kontrolu výskytu krvácení nebo infekce.
• Kompletní krevní obraz (CBC) pro kontrolu anémie nebo infekce.
• Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a C-reaktivní protein (CRP), které mohou být abnormální při akutním vzplanutí zánětlivého onemocnění střev. Jedná se o nespecifické testy, které odrážejí přítomnost zánětu v těle.
• Hladiny elektrolytů v krvi, zejména při hledání abnormalit v hladinách sodíku a draslíku, chemických látek, které mohou být z těla ztraceny kvůli hojnému průjmu.
• Hladiny albuminu, zejména při těžkém zánětlivém střevním onemocnění, za účelem stanovení ztráty proteinu ze zaníceného střeva nebo poškození funkce jater.
• Testy jaterních funkcí

Zobrazování

Některé rentgenové snímky a další zobrazovací testy dále určují diagnózu kolitidy. Rozhodnutí o tom, který test použít, závisí na symptomech a prezentaci pacienta.

• Obyčejné rentgenové snímky břicha nejsou obvykle užitečné při obecném hodnocení bolesti břicha. V nouzových situacích mohou být provedeny s cílem vyhledat střevní obstrukci nebo neobvyklá umístění vzduchu v důsledku perforace střeva.
• Při diagnostice mohou být užitečné kontrastní rentgenové snímky s fluoroskopií. Série horních gastrointestinálních traktů, studie tenkého střeva a klystýr pomocí baria nebo jiných tekutin k nastínění struktur trávicího traktu, zatímco radiolog sleduje výsledky v reálném čase.
• Počítačové tomografie (CT) mohou být použity k vyhodnocení zažívacího traktu a dalších orgánů pro různé nemoci.

Postupy

Obložení střeva může být prohlíženo přímo gastroenterologem pomocí tenké ohebné kamery, která je vložena přes řiť a navlečena do tlustého střeva, známého jako kolonoskopie. Sigmoidoskopie umožňuje lékaři vidět spodní část tlustého střeva, zatímco kolonoskopie umožňuje vizualizaci celého tlustého střeva.

Kromě hodnocení výstelky tlustého střeva, s kolonoskopií nebo sigmoidoskopií, existuje možnost získat biopsie nebo malé kousky tkáně pro vyšetření pod mikroskopem. Tyto biopsie mohou být užitečné při potvrzování diagnózy ulcerativní kolitidy nebo Crohnovy choroby.

Příčiny, diagnostika a léčba ulcerózní kolitidy

Ulcerativní léčba kolitidy

Léčba ulcerózní kolitidy závisí na závažnosti onemocnění. Většina lidí je léčena léky. Pokud dojde ke značnému krvácení, infekci nebo komplikacím, může být pro odstranění nemocného tlustého střeva nutný chirurgický zákrok. Chirurgie je jediným lékem na ulcerózní kolitidu.

Ulcerózní kolitida může ovlivnit pacienty různými způsoby a léčba je upravena tak, aby vyhovovala potřebám konkrétního pacienta. Důležitá je také emoční a psychologická podpora.

Příznaky ulcerativní kolitidy přicházejí a odcházejí. Období remise, ve kterém se příznaky zmizí, může trvat měsíce nebo roky před relapsem. Pacienti a lékaři se musí společně rozhodnout, zda budou léky pokračovat během remise. U některých pacientů se může stát, že léky udržují nemoc pod kontrolou a jejich zastavení způsobí relaps.

Ulcerativní kolitida je celoživotní nemoc a nelze ji ignorovat. Rutinní lékařské prohlídky jsou nezbytné a naplánované kolonoskopie jsou důležité pro sledování zdraví pacienta a pro zajištění toho, že ulcerativní kolitida je pod kontrolou a nešíří se.

Komplikace

• K závažným komplikacím může dojít při akutním vzplanutí ulcerózní kolitidy, včetně dehydratace, abnormalit elektrolytů způsobených hojným průjmem a anémie způsobené krvácením z konečníku.
• Pokud dojde k oslabení tlustého střeva v místě zánětu a perforaci, dojde k chirurgické nouzi a dojde k úniku obsahu střeva do břišní dutiny.
• Jiné orgány v těle se mohou zapálit, včetně očí, svalů, kloubů, kůže a jater.
• Primární sklerotizující cholangitida může být spojena s těžkou ulcerózní kolitidou. V tomto stavu se kanály, které vypouštějí žluč z jater, zapálí a vyděsí.

Riziko rakoviny

Rakovina tlustého střeva je hlavní dlouhodobou komplikací ulcerózní kolitidy. Riziko rakoviny tlustého střeva se odhaduje na 2% po 10 letech, 8% po 20 letech a 18% po 30 letech onemocnění. Riziko je větší pro ty, jejichž celé tlusté střevo je ovlivněno, na rozdíl od těch, kteří mají pouze malý segment, jako je konečník. Screeningová kolonoskopie se doporučuje 8 až 10 let po nástupu počátečních příznaků, aby se hledala rakovina nebo prekancerózní změny výstelky tlustého střeva. Kolonoskopie by měla být rutinně opakována, frekvence závisí na tom, zda je část nebo celé tlusté střevo zapojeno do nemoci a jak dlouho je nemoc přítomna.

Související nemoci

• Primární sklerotizující cholangitida může být spojena s těžkou ulcerózní kolitidou. V tomto stavu se kanály, které vypouštějí žluč z jater, zapálí a zjizví.
• Iritida nebo uveitida. Tato onemocnění naznačují zánět oka.
• Ankylozující spondylitida, onemocnění, které způsobuje zánět kloubů mezi páteři a kloubů mezi páteří a pánví.
• Erythema nodusum, ve kterém se pokožka zanítí.

Péče o ulcerózní kolitidu doma

Mírný průjem může být ovládán dietou.

• Čisté tekutiny po dobu 24 hodin umožňují tlustému střevu odpočívat a obvykle vyřeší volné pohyby střev.
• Mléčné výrobky a mastná, mastná jídla by se neměly na několik dní vyhýbat.
• Je podporováno zvýšení příjmu tekutin, aby se zabránilo dehydrataci. Výstup moči lze použít jako měřidlo hydratace. Pokud je moč žlutá a koncentrovaná, může být zapotřebí více tekutiny.

Správná výživa je důležitá pro člověka s ulcerózní kolitidou.

• I když konkrétní potraviny nezpůsobují onemocnění, některé druhy potravin mohou způsobit nepohodlí a průjem.
• Kořeněné potraviny nebo potraviny s vysokým obsahem vlákniny může být nutné odstranit, zejména pokud je průjemová fáze aktivní.
• Uchovávejte deník jídla, abyste našli potraviny, které způsobují problémy.
• Vyvážená strava je vždy chytrou volbou.

Poradenství a vzdělávání jsou důležité jak pro pacienta, tak pro rodinu; lepší porozumění tomu, jak ulcerativní kolitida ovlivňuje tělo, umožní pacientovi a lékaři spolupracovat na kontrole symptomů.

Ulcerózní kolitida

Potraviny nezpůsobují ulcerózní kolitidu, ale určité skupiny potravin mohou způsobit příznaky vzplanutí. Často je to proces pokusu a omylu, abychom zjistili, kterým potravinám je třeba se vyhnout.

• Mléčná jídla: Někteří pacienti s ulcerózní kolitidou mohou mít také nesnášenlivost laktózy, která může zhoršit průjem.
• Vysoký obsah vlákniny je často doporučován, aby pomáhal s pravidelností střev, ale u ulcerativní kolitidy může průjem ještě zhoršit. Celá zrna, zelenina a ovoce mohou zhoršovat bolest, plyn a průjem. Hledání potravin, které jsou viníky, může vyžadovat přístup pokusů a omylů.
• Zkouška a omyl mohou také najít další „plynné“ potraviny, jako je kofein a sycené nápoje.
• Malé, časté jídlo může být užitečné při potlačování symptomů. Pasení během dne může být lepší než 2 nebo 3 velká jídla.
• Tělo může ztratit značné množství vody s průjmem a pití hodně tekutin, které tuto ztrátu nahradí, je velmi důležité.
• Méně než zaoblená strava může vyžadovat vitamínové a minerální doplňky a návštěva u dietologa je často důležitým krokem k udržení správné výživy při kontrole příznaků.

Ulcerativní kolitida lékařské ošetření

Zdravotnický pracovník pacienta zváží možné příčiny kolitidy a případné komplikace, které vyžadují urgentní léčbu. Cílem léčby aktivní ulcerativní kolitidy je zmírnit zánět a nahradit nutriční ztráty a ztráty tekutin v důsledku průjmu. Většina lidí se tímto přístupem zlepšuje.

• Léky na kontrolu mírného průjmu, například difenoxylát (lofen, Lomotil), loperamid (Imodium, Kaopectate), kodein a anticholinergika (Anaspaz, Cystospaz, Bentyl), mohou pomoci snížit počet pohybů střev a zmírnit pocit naléhavosti střev. . Měli byste se však těmto lékům vyhnout, pokud máte závažný průjem kvůli zánětlivému onemocnění střev. Neměly by se používat, pokud je přítomna horečka.
• Cholestyramin (Questran), látka, která váže žlučové soli, pomáhá kontrolovat průjem související s Crohnovou nemocí, zejména u lidí, kterým byla odstraněna část jejich tenkého střeva. Dicyklomin (Bentyl) může zmírnit střevní křeče.
• Těžké záchvaty zánětlivého onemocnění střev vyžadují přijetí do nemocnice a podpůrnou péči včetně odpočinku střeva, IV tekutin a korekce jakékoli elektrolytové nerovnováhy.
• Pacientovi bude pravděpodobně poskytnuta omezená strava.

Ulcerativní kolitida Surgery

Většina lidí s ulcerózní kolitidou nebude nikdy potřebovat operaci. Pokud však bude nutný chirurgický zákrok, operace trvale vyléčí ulcerózní kolitidu, protože nemoc postihuje pouze tlusté střevo a nikoliv jiné části střevního traktu.

Lékař někdy doporučí odstranění tlustého střeva, pokud selže léčba nebo pokud vedlejší účinky kortikosteroidů nebo jiných léků ohrožují zdraví pacienta. U 23% až 45% lidí, kteří mohou případně odstranit tlusté střevo kvůli masivnímu krvácení, vážnému onemocnění, prasknutí tlustého střeva nebo riziku rakoviny, se používají různé chirurgické techniky. Volba chirurgického zákroku je individualizovaná na základě potřeb každého pacienta. To, co je pro jednoho pacienta správné, nemusí být nejlepším typem operace pro někoho jiného.

• Nejčastějším chirurgickým zákrokem je proktokoktomie s ileostomií, kdy chirurg odstraní celé tlusté střevo, včetně konečníku. Ileoanální anastomóza nebo protažení pak spojí tenké střevo s řitním otvorem. Tato operace nevyžaduje stomii, kdy se tenké střevo protahuje břišní stěnou a vyprazdňuje se do váčku, který je připevněn k vnější straně břicha.
• Rozhodnutí provést protahovací operaci na rozdíl od stomie závisí na situaci pacienta.
• Ileoanální anastomóza má tu výhodu, že pacient neprochází stolicí do sáčku nebo sáčku. Pohyby střev však bývají častější a vodnatější, protože neexistuje žádné tlusté střevo, které by absorbovalo vodu ze stolice.

Ulcerózní kolitida léky

Léky, které se používají při léčbě ulcerózní kolitidy, lze rozdělit do dvou skupin, protizánětlivých a imunitně potlačujících. Rozhodnutí, jaký léčebný režim se má použít, bude záviset na závažnosti ulcerózní kolitidy. Lékaři a pacienti musí prodiskutovat výhody a rizika doporučené léčby.

Pokud má pacient mírnou nebo střední kolitidu, je první linií léčby použití látek 5-ASA - kombinace dvou léků sulfonamid (sulfapyridin) a salicylátu, které pomáhají kontrolovat zánět. Sulfasalazin (azulfidin) je nejčastěji používaným z těchto léků. Sulfasalazin lze použít tak dlouho, jak je třeba a lze jej podávat spolu s dalšími léky. Pokud pacient na sulfasalazinu nedělá dobře, může reagovat na novější látky 5-ASA. Mezi vedlejší účinky přípravků 5-ASA patří nauzea, zvracení, pálení žáhy, průjem a bolesti hlavy.

Léková terapie pro aktivní zánětlivé onemocnění střev zahrnuje:

• Deriváty mesalaminu (Asacol, Pentasa, Lialda, Delzicol): Používají se pro Crohnovu kolitidu a ulcerózní kolitidu.
• Antibiotika: Clotrimazol (Lotrimin) a ciprofloxacin (Cipro, Ciloxan) jsou předepsány pro Crohnovu chorobu konečníku a konečníku.
• Předurčená (elementární nebo polymerní) strava pro Crohnovu chorobu tenkého střeva

Pokud má pacient závažnou kolitidu nebo nereaguje na mesalaminové přípravky, mohou být léčeni kortikosteroidy. Prednison (Deltason, Orason, Prednicen-M, Liquid Prep), methylprednisolon (Medrol, Depo-Medrol), budesonid (Entocort EC), budesonid MMX (Uceris) a používají se ke snížení zánětu. Tyto léky se užívají během vzplanutí, ale nepoužívají se k udržování, když je ulcerózní kolitida v remisi. Kortikosteroidy mohou být užívány ústy, IV infuzí, klystýrem nebo jako čípky, v závislosti na místě a závažnosti zánětu.

Dlouhodobé užívání kortikosteroidů (může způsobit nežádoucí účinky, jako je přírůstek na váze, akné, vlasy na obličeji, vysoký krevní tlak, výkyvy nálad a zvýšené riziko infekce).

Při užívání těchto léků bude lékař pacienta pečlivě sledovat. Záměrem je brát kortikosteroidy pouze pro vzplanutí po krátkou dobu. Nezastaví stav v návratu.

Pokud pacient na tuto léčbu reaguje pouze částečně nebo má včasný relaps, může lékař zvážit agresivní terapii. Agresivní terapie může zahrnovat následující kroky:

• Vstup do nemocnice
• IV steroidy místo orálních steroidů
• Zvyšování dávky steroidů
• Použití antibiotik (imidazol nebo ciprofloxacin nebo obojí) pro Crohnovu chorobu konečníku a konečníku

Potlačení imunitního systému může pomoci při kontrole příznaků ulcerózní kolitidy u pacientů, u nichž selhala léčba léky první volby nebo u kterých je onemocnění pokročilé. Léky používané pro tento účel zahrnují:

• Azathioprin (Azasan, Imuran) a merkaptopurin (Purinethol)
• Cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune
• Infliximab (Remicade)
• Adalimumab (Humira)
• Golimumab (Simponi)

Tyto léky mají významné vedlejší účinky a vyžadují pečlivé sledování. Rozhodnutí použít je jako součást léčebného režimu často vyžaduje dlouhou diskuzi mezi pacientem a lékařem.

Pokud tato agresivní opatření nefungují, chirurgický zákrok může být možností k odstranění tlustého střeva.

Změny životního stylu ulcerózní kolitidy

Úprava životního stylu

Pokud byl pacient dlouhodobě na steroidech, může mít osoba další riziko, protože tento lék snižuje kostní hmotu. Cvičení s vysokým dopadem, jako je aerobik nebo běh, může křehké kosti způsobit příliš velké napětí a způsobit zlomeniny nebo zlomené kosti. Vhodnější mohou být cvičení s nižším dopadem, jako je jízda na kole nebo plavání. Screening hustoty kostí uspořádaný lékařem se může podívat na kostní hmotu a posoudit, zda je pacient ohrožen. Silový trénink (odporová aktivita) s mírnými váhami nebo stroji, dokonce i napínacími pásy, může pomoci budovat hustotu kostí.

Cestování s ulcerózní kolitidou může být výzvou, pokud pacient pociťuje potřebu častého používání koupelny. Někdy prostě „nemůžete čekat“, takže experti mají nějaké obezřetné návrhy:

• Uvědomte si veřejné záchody, na kterých cestujete, a naplánujte si denní aktivity, abyste měli pohodlí (a další dospělé osoby, které budou děti sledovat) v blízkosti toalety.
• Noste kartu, která říká, že nemůžu čekat, a vysvětluje, že máte zdravotní stav, ve kterém musíte naléhavě použít koupelnu. Pokud narazíte na dlouhou řadu a jste zoufalí, předejte kartu první osobě v řadě.
• Hledejte známá a obvykle čistá toaletní zařízení na silnicích, jako jsou místa rychlého občerstvení.
• Cestování letadlem představuje své vlastní výzvy. Pokud necestujete první třídou, vězte, že toalety v přední části obvykle nejsou tak přeplněné, jako v trenérské třídě. Vysvětlete své obavy letuškám, když nastoupíte na palubu: „Pravděpodobně nebudu muset zařízení používat dopředu, ale v případě, že ano, mám zdravotní stav a nemůžu čekat ve frontě.“
• Pokud vás úzkost z výletu způsobuje ještě větší obavy z nehod, oblékněte si plenku pro dospělé. Ženy si mohou zvolit maxipad nebo kalhotky. Sbalte si s sebou další výměnu spodního prádla a kalhot a nechte je u sebe v denním balení při prohlídce památek.
• Některá jídla mohou být neznámá a jejich účinky nejisté. Vědět, jaké potraviny jíte. Nakupujte známé předměty v místních obchodech s potravinami a vezměte je s sebou na výlety, pokud si nejste jisti, zda chcete řešit nativní kuchyni nebo se obávat, že by to mohlo způsobit váš stav.

Někteří pacienti budou zkoušet alternativní léky, které pomohou léčit ulcerózní kolitidu. Dosud neexistuje důkaz, že probiotika, rybí olej, koření a akupunktura jsou prospěšné.

Ulcerózní kolitida Další kroky

Učení o ulcerózní kolitidě je klíčem k životu dlouhého a zdravého života. Vzdělávání pacientů a rodiny umožní lepší porozumění této nemoci a jaké kroky lze podniknout pro její kontrolu. Léky, životní styl a úprava stravy mohou pod vedením lékaře prodloužit dobu mezi relapsem symptomů.

Rutinní screening rakoviny tlustého střeva by neměl být nikdy opomíjen.

Můžete vyléčit ulcerózní kolitidu?

• Ulcerativní kolitida není smrtelné onemocnění, ale je to celoživotní nemoc.
• Většina lidí s ulcerózní kolitidou nadále vede normální, užitečný a produktivní život, i když možná budou muset brát léky každý den a občas je třeba hospitalizovat.
• Ukázalo se, že udržovací léky snižují vzplanutí ulcerózní kolitidy.
• U některých pacientů může být nutná chirurgie, ale není vyžadována u každého pacienta s ulcerózní kolitidou.
• Rutinní screening rakoviny je nutností pro ty, kteří nepodstoupí chirurgické odstranění tlustého střeva.