Zácpa u příznaků, příčin a nápravných opatření u dětí

Co byste měli vědět o zácpě u dětí?

Co je to lékařská definice zácpy?

Zápcha se běžně vyskytuje u dětí. Stále však mnoho rodičů ve skutečnosti nevyhledává lékařskou pomoc ohledně tohoto stavu. Zácpa popisuje občasný průchod stolic (střevní pohyby) nebo průchod tvrdých stolic. Jakákoli definice zácpy závisí na srovnání s tím, jak často dítě normálně prochází stolicí, a na obvyklé konzistenci stolice.

Co způsobuje zácpu u dětí?

Příklady příčin zácpy u kojenců a dětí jsou Hirschsprungova choroba, hypotyreóza, problémy s nervovým systémem a otrava olovem.

Jaké jsou příznaky a příznaky zácpy u dětí?

Dítě obvykle trpí zácpou, má-li méně než tři stolice za týden a stolice je obtížné projít a jsou bolestivé. Děti se často projevují charakteristickým chováním, zatímco se snaží zabránit tomu, aby se pohybovalo střevem. Batole se často zvedají na nohou, houpají se dopředu a dozadu a pevně drží nohy a hýždě. Některé léky mohou u dětí zvyšovat pravděpodobnost zácpy. Mezi běžné přispěvatele patří volně prodejné léky na chlad a antacida. Antidepresiva, antikonvulziva, léky na chemoterapii nebo léky na narkotickou bolest (jako je kodein) mohou být také zácpy.

Dalšími příznaky zácpy u dětí jsou vágní bolest břicha kolem pupku (pupek na břiše) nebo dokonce silné záchvaty bolesti břicha, snížená chuť k jídlu, nevolnost nebo zvracení, močová inkontinence, časté močení nebo bedwetting a opětovné objevení se infekcí močových cest.

Jaké přírodní nebo domácí prostředky pomáhají znovu prožít bolest ze zácpy?

Přirozené domácí prostředky, které pomáhají znovu prožívat bolest a zácpu, jsou nutit je vypít hodně vody, přidat do teplé lázně dvě polévkové lžíce jedlé sody a nechat dítě odpočívat ve vaně; a na konečník naneste vlhký, teplý hadřík.

Jak zjistím, zda je moje dítě nebo dítě zácpa (příznaky)?

Obecně platí, že pokud má dítě méně než tři stolice za týden a stolice je těžké nebo bolestivé projít, může mít zácpu.

• Děti se často projevují charakteristickým chováním, zatímco se snaží zabránit tomu, aby se pohybovalo střevem.
  • Kojenci, kteří mají bolestivé pohyby střev, mohou prodloužit nohy a stlačit jejich anální a hýždě svaly, aby se zabránilo průchodu stolicí.
  • Batole se často zvedají na nohou, houpají se dopředu a dozadu a pevně drží nohy a hýždě.
• Některé léky mohou u dětí zvyšovat pravděpodobnost zácpy. Mezi běžné přispěvatele patří volně prodejné léky na chlad a antacida. Antidepresiva, antikonvulziva, léky na chemoterapii nebo léky na narkotickou bolest (jako je kodein) mohou být také zácpy.
• Další příznaky zácpy dětí
  • Vague bolest břicha kolem pupku (tlačítko břicha) nebo dokonce těžké útoky bolesti břicha
  • Snížená chuť k jídlu, nevolnost nebo zvracení
  • Močová inkontinence, časté močení nebo bedwetting
  • Opakující se infekce močových cest

Jaké nemoci a podmínky způsobují chronickou zácpu u kojenců a dětí?

Kojenci a děti se zácpou jsou léčeni odlišně než dospělí, protože vzorce pohybu stolice se mění od doby, kdy se narodí, až do dosažení věku 3 nebo 4 let. Většina dětí se zácpou nemá žádné onemocnění nebo poruchu způsobující zácpu. Porucha zřídka způsobuje, že kojenci a děti mají značné problémy s pohybem střev.

Příklady zdravotních poruch, které mohou způsobit chronickou zácpu.

Hypotyreóza (snížená aktivita štítné žlázy) je stav, který způsobuje sníženou aktivitu střevních svalů spolu s mnoha dalšími příznaky. Všichni novorozenci by měli být vyšetřeni na hypotyreózu v rámci novorozeneckého screeningu krve (píchnutí nebo Guthrie test). Tento stav je obvykle diagnostikován, když je dítě velmi malé, ale může se vyskytnout v každém věku.

Hirschsprungova nemoc . Skutečná zácpa u kojenců a dětí, která se vyskytuje od narození, může být způsobena Hirschsprungovou chorobou. V tomto vzácném vrozeném stavu nemá segment tlustého střeva gangliové buňky (typ nervové buňky). Postižené tlusté střevo nemůže dostávat pokyny z mozku, aby správně fungovalo. Většina kojenců s Hirschsprungovou chorobou vykazuje příznaky během několika prvních týdnů života. Mohou mít nižší nebo nižší věk. Mohou zvracet a procházet malými stoličkami, které jsou popsány jako stužka. Hirschsprungova nemoc je obecně častější u chlapců a dětí s Downovým syndromem. Pokud je podezření na Hirschsprungovu nemoc, musíte vzít své dítě k dalšímu vyšetření specialistovi (gastroenterologovi nebo pediatrickému chirurgovi).

Diabetes je častým lékařským problémem spojeným se zácpou.

Hladiny minerálů a elektrolytů v krvi . Hladiny minerálů a elektrolytů v krvi / Změny hladin minerálů a elektrolytů v krvi (zejména vápníku a draslíku) mohou změnit návyky střev.

Otrava olovem . Ačkoli by další příznaky otravy olovem měly být zřetelnější, děti s chronickou expozicí olova mohou mít zácpu.

Cystická fibróza. způsobuje zácpu u dětí mnoha mechanismy.

Děti s poruchami nervového systému (jako je dětská mozková obrna, mentální retardace nebo problémy s míchou) vykazují vysokou zácpu, protože tráví delší dobu na jedné pozici, zažívají neobvyklý pohyb tlustého střeva nebo chybí koordinace při pohybu střev.

Drogy a jiné příčiny zácpy u kojenců a dětí

Mnoho dalších věcí může přispět k zácpě vašeho dítěte nebo dítěte.

• Nejčastější příčinou u dítěte staršího 18 měsíců je úmyslné vyhýbání se záchodu (z různých důvodů). Například batolata jsou do své hry často zapojena tak, že jim chybí čas ani trpělivost na toaletní přestávky.
• Ve škole se mohou zabývat nedostatkem soukromí nebo čistotou koupelny.
• Mohli mít předchozí bolestivé nebo děsivé zážitky, díky nimž se chtějí vyhnout koupelně. V průběhu času se jejich mozek učí ignorovat opakované touhy tlustého střeva k návštěvě koupelny. Když stolice zůstává v tlustém střevě, tlusté střevo pohltí vodu ze stolice, což z ní učiní tvrdou a suchou. Tato tvrdá stolice je ještě obtížnější nebo bolestivější projít, což způsobí, že dítě pokračuje v „držení“.
• Změny ve stravě nebo jiná strava ovlivňují střevní návyky. U dospělých bylo prokázáno, že strava s vysokým obsahem vlákniny zlepšuje funkci střev. U dětí však nebylo prokázáno, že dieta s vysokým obsahem vlákniny zlepšuje zácpu. Kojenci a děti, kteří jedí dobře vyvážená jídla, obvykle nejsou zácpa.
• Kojenci budou mít obvykle více stolic denně. Jejich stolička se liší častěji ve srovnání s kojeneckými dětmi. Například kojená děti produkují kdekoli od 5 do 40 stolic za týden; zatímco kojenci s kojeneckou výživou mají 5-28 stolic za týden. Přepínání typu mléka (nebo receptury) může také způsobit zácpu.
• Teenageři a batolata, kteří jedí hodně cukru a zákusků, jsou náchylní k obtížnému průchodu stolicí.
• Jakékoli intenzivní změny u dítěte - například nemoci způsobující horečku, upadnutí do postele, méně jídla nebo dehydrataci, mohou snížit frekvenci stolice nebo mohou stolici ztuhnout.
• Některé léky mohou u dětí zvyšovat pravděpodobnost zácpy. Mezi běžné přispěvatele patří volně prodejné léky na chlad a antacida. Antidepresiva, antikonvulziva, léky na chemoterapii nebo léky na narkotickou bolest (jako je kodein) mohou být také zácpy.
• Další možné příčiny zácpy jsou deprese, donucovací toaletní trénink, poruchy pozornosti a sexuální zneužívání.

Kdy mám zavolat svému pediatrovi nebo jinému zdravotníkovi?

Pokud nefunguje žádné z opatření domácí péče, zavolejte lékaře. Může předepsat projímadlo. Typ projímadla závisí na věku dítěte a přesném problému. Možná budete muset domluvit schůzku s lékařem.

Pokud má dítě výraznou bolest břicha, nevolnost, zvracení, sníženou chuť k jídlu, horečku nebo krvavý průjem, musí okamžitě navštívit lékaře. Mnoho z těchto příznaků může souviset se zácpou. Některé příznaky mohou znamenat vážný zdravotní stav.

Příznaky běžných dětských a dětských nemocí

Jak mohou lékaři najít příčinu (zkoušky, testy, diagnostika)?

Zdravotnický lékař provede vyšetření, aby vyhodnotil celkový vzhled a růst dítěte. Lékař bude hledat příznaky nemocí, které mohou způsobit zácpu. Pozornost při vyšetření břicha může odhalit distenzi, něhu nebo tvrdou stolici, kterou lze cítit. Anální kontrola bude provedena za účelem kontroly problémů. Zdravotnický lékař může prstem provést digitální rektální zkoušku, aby zkontroloval, zda v konečníku není tvrdá stolice nebo zda nedošlo k rozšíření konečníku. Je možné, že stolice bude muset být vyšetřena na krev. Obvykle nemusí být prováděny žádné diagnostické testy nebo rentgenové paprsky, pokud historie a zkouška naznačují zácpu. Někdy se získá rentgenový snímek břicha (rentgen), který ukazuje stolici v tlustém střevě. Pokud je podezření na zdravotní problém z důvodu zácpy, bude pravděpodobně nutné provést vyšetření krve nebo jiné zobrazovací studie břicha.

Nejužitečnějším nástrojem, který může lékař použít k diagnostice zácpy, je historie daná rodiči. Lékař potřebuje vědět:

• Co se rozumí, když rodiče používají pojem zácpa a jak dlouho je tento stav přítomen?
• Jaká je velikost a konzistence stolic?
• Jak časté jsou pohyby střev?
• Existuje bolest při stolici a je přítomna krev?
• Je bolest břicha problém?
• Je špatná chuť k jídlu, hubnutí nebo špatný hmotnost?
• Existují epizody fekálního znečištění?
• Používá dítě koupelnu ve škole?
• Jaké mimoburzovní, bylinné nebo léky na předpis se užívají?
• Jaký druh stravy je dítě?
• Po počáteční diagnóze by měly být prováděny pravidelné plánované návštěvy u lékaře, aby se zajistilo, že léčba bude nadále fungovat, a aby se zabránilo relapsům. Jakmile se problém objeví, zavolejte svého pediatra nebo jiného zdravotnického pracovníka.

Jak mohu zabránit zácpě, aby se stala vážným problémem?

Několik důležitých kroků doma může zabránit zácpě, aby se stala trvalým problémem:

• Pozitivní posílení je prvním krokem, který dětem dává touhu začít s regulací jejich střev. Je důležité odstranit jakékoli negativní myšlenky na zácpu, zejména pokud je přítomno fekální znečištění.
• Rekvalifikace střev je dalším krokem. Tělo má přirozený reflex zvaný gastrocolonický reflex. Po jídle prochází tlusté střevo peristaltikou a pokouší se vyčistit střeva. Nechte své dítě využívat gastrocolonický reflex po každém jídle. Nechte ho sedět na záchodě alespoň 10 minut. Pro dítě je často snazší, když jsou nohy na podlaze nebo na podnožce.
• Dopřejte svému dítěti dostatek tekutin a džusů, jako je například švestka nebo jablečná šťáva.
• Pomáhá také vyvážené jídlo, které se skládá z celých otrub, obilovin, ovoce a zeleniny (s menším množstvím cukrovinek a dezertů).

Existují přírodní nebo domácí prostředky k úlevě od zácpy mého dítěte nebo dítěte?

• Dejte postiženému dítěti dostatek vody.
• Vyzkoušejte 2 až 4 unce hruškové nebo jablečné šťávy poloviční síly (zředěné vodou). Případně přidejte jednu polovinu unce stolního sirupu do 3 uncí teplé vody, a poté aplikujte ústy, abyste změkčili stolici.
• Do teplé lázně přidejte dvě polévkové lžíce jedlé sody. Nechte své dítě odpočívat po dobu 5-15 minut namočením v teplé lázni.
• Použití teplého, vlhkého hadříku na konečník může někdy stimulovat pohyb střev.
• Aby se stimuloval pohyb střev, lze plastovým tamponem zakončeným bavlnou (Q-tip) s malým množstvím vazelínové masti jemně vložit řit (ne příliš daleko, jen bavlněný hrot) a okamžitě odstranit. Váš lékař může předepsat glycerinový čípek pro stejný účel, ale s největším účinkem.

Chronická zácpa u kojenců a dětí

Chronická zácpa u kojenců a kojenců je obvykle léčena výchovou rodičů nebo pečovatelů o příčině zácpy. Je důležité, aby lékař a další odborníci ve zdravotnictví ujistili rodiče, že to není jejich, ani vina dítěte, a že nic není psychologicky špatné. Pokud má dítě nebo dítě fekální znečištění (porucha vylučování u dětí); je třeba odstranit negativní postoje ohledně stavu.

Po rodičovském nebo pečovatelském vzdělání může být zahájeno lékařské ošetření dítěte nebo dítěte. Pokud má dítě v tlustém střevě velké množství tvrdé stolice, musí být stolice odstraněna (disimpakce). To se provádí buď pomocí perorálních nebo rektálních léků, nebo kombinací obou. Druh použitého léku také závisí na věku dítěte a přesném problému.

Po odstranění stolice je klíčem k udržení dobrých návyků střev zabránění opětovné akumulace tvrdých stolic. To obvykle musí být provedeno dlouhodobými léky.

Jak mohu zabránit tomu, aby se mé dítě dostalo zácpy?

Aby se zabránilo návratu zácpy, mělo by dítě provádět změny v chování, stravě a příjmu tekutin.

• Může být indikováno dlouhodobé používání projímadel po dobu několika měsíců nebo až jednoho roku.
• Po každém jídle musí být zahájeny pravidelné toaletní návyky, aby se využilo normálního nutkání těla vyprázdnit střevo.
• K dlouhodobému střevnímu úspěchu často přispívá pokračující používání pozitivní podpory s verbálními nebo jinými odměnami nebo obojí.

Jaká je prognóza akutních nebo chronických problémů?

Akutní zácpa může být snadno napravena. Po zlepšení dehydratace nebo nemoci se zlepšuje funkce střev.

Chronická zácpa však často vyžaduje dlouhodobou terapii perorálními léky. Většina dětí reaguje na terapii a během jednoho roku je schopna léčbu přerušit. Recidivy mohou být běžné, zejména pokud dítě nebo rodiče nedodržují pokyny lékaře, nebo není přítomen lékařský zásah. Pokud terapie selže, může být nutné navštívit dětského gastroenterologa, lékaře, který se specializuje na žaludek a střeva.