Problémy s kontaktními čočkami: fakta a typy čoček

Fakta o kontaktních čočkách

Kontaktní čočky jsou zázračné kousky plastu, které umožňují vidět bez brýlí. Ve většině případů jsou kontaktní čočky používány jako náhrada za brýle, což vám umožňuje obejít se bez nich. Kontaktní čočky mohou být také použity k léčbě určitých očních chorob nebo mohou být použity pro kosmetické účely ke změně zjevné barvy vašich očí.

Úspěšné opotřebení kontaktních čoček vyžaduje „partnerství“ mezi montérem, tj. Oftalmologem, optometristou nebo případně optikem, a vámi, nositelem.

• Montér se musí nejprve rozhodnout, zda jsou vaše oči dostatečně zdravé, aby mohly nosit kontaktní čočky. Pokud ano, montér pak přizpůsobí správné čočky vašim očím a vašim potřebám a naučí vás, jak je používat a pečovat o ně.
• Montér by měl být k dispozici, pokud se objeví problémy; pokud není k dispozici, musí mít instalatér zaveden systém pro řešení těchto situací.
• Musíte postupovat podle pokynů, ošetřovat je a správně nosit čočky a vracet se podle potřeby pro běžnou a pohotovostní péči.

Montérem může být oftalmolog, optometrista nebo optik.

• Oftalmologové jsou lékaři, kteří absolvovali vysokou školu a lékařskou fakultu (MD) nebo osteopatii (DO), po nichž jsou vyžadovány další čtyři až šest let dalšího vzdělávání (pobyt a volitelné stipendium) a strávené studiem očních vyšetření (včetně vybavování kontaktů) čočky a brýle), diagnostika a léčba očních chorob a provádění očních operací. Oftalmologové provádějí spíše intraokulární než konvenční chirurgii a laserovou chirurgii.
• Optometristé absolvovali vysokou školu a školu optometrie (OD), kde jsou vyškoleni v očních vyšetřeních, montáži kontaktních čoček a brýlí av závislosti na státní licenci, léčbě některých očních chorob. Optometristé neprovádějí konvenční oční nebo laserové operace. Vybrané stavy umožňují optometristům provádět pouze určité laserové postupy.
• Oční optika na brýle na základě předpisu oftalmologa nebo optometristy. V některých státech mohou oční čočky nasadit optici. Oční optika neprovádí oční vyšetření, nediagnostikují ani neléčí oční choroby a neprovádí chirurgický zákrok.

Měkké čočky a tuhé čočky propustné pro plyny (RGP) jsou hlavní dostupné typy kontaktních čoček. Každý z nich má specifické indikace a také zvláštní režim opotřebení a péče. Starší tvrdé (PMMA) čočky se dnes používají jen zřídka a mají podobné riziko jako čočky RGP. Pro speciální oční podmínky jsou k dispozici větší sklerální čočky.

Jak číst čísla na pouzdře na kontaktní čočky. 8, 6 označuje základní křivku (BC); BC je stanovena měřením zakřivení rohovky. -1, 50 odkazuje na předpis. Foto s laskavým svolením Michelle Rhee, MD.

Kontaktní čočky se používají hlavně k tomu, aby se zabránilo nošení brýlí v takových podmínkách, jako je krátkozrakost, dalekozrakost a astigmatismus, nebo aby se zabránilo používání bifokálních brýlí, které byly dříve presbyopické (potíže s činnostmi blízkého vidění, jako je čtení). Možnosti kontaktních čoček pro presbyopii zahrnují bifokální kontaktní čočky, monofokální kontaktní čočky a použití brýlí na čtení nebo monovize. Monovision, také známý jako smíšené vidění, používá techniku ​​korekce jednoho oka pro vidění na dálku a druhého oka pro vidění na blízko. Někteří lidé se přizpůsobují této metodě získávání osvobození od brýlí a užívají si ji.

Kontaktní čočky lze také použít k léčbě jiných stavů než těch, které jsou popsány výše. Keratoconus je stav, ve kterém má povrch oka velmi nepravidelný tvar (astigmatismus). Pokud brýle již neposkytují dostatečný zrak, používají se kontaktní čočky.

Kontaktní čočky mohou být také použity po refrakčním nebo kataraktovém zákroku, dojde-li k korekcím pod nebo nad korekcí. Po operaci očí a v některých případech očních chorob rohovky mohou být použity měkké kontaktní čočky s bandáží, aby se rohovka mohla uzdravit, nebo mohou být použity ke zmírnění bolesti. Mohou být použity u mladých kojenců nebo dětí po operaci katarakty, u dětí, které mají velmi silné recepty, nebo pokud je mezi oběma očima velký rozdíl v předpisu.

• Některé čočky jsou určeny pro každodenní nošení. Při každodenním nošení měkkých čoček se čočky nosí jeden den a poté se zahodí. To umožňuje vyhnout se řešení, čištění a dezinfekci čoček. Umožňuje občasné nošení, jako je víkendové nebo občasné nošení. Většina měkkých čoček a některé čočky RGP se nosí jeden den a poté se každou noc vyjímají, čistí a dezinfikují. Měkké čočky se obvykle vyměňují pravidelně, které se mění od jednoho dne do jednoho týdne do jednoho měsíce až tří měsíců do jednoho roku. Čočky RGP mohou s pravidelnou péčí trvat roky.
• Čočky s prodlouženým opotřebením, obvykle měkké, se nosí přes noc po dobu jednoho týdne a poté se vyměňují každý jeden až dva týdny. Pokus o prodloužení nošení čoček nad rámec doporučeného plánu výměny je falešná ekonomika a pozvání k potenciální katastrofě.
• Noční opotřebení snižuje množství kyslíku dostupného pro oko a zvyšuje (vzácnou) pravděpodobnost infekce čtyřikrát. Z tohoto důvodu někteří lékaři nedoporučují dlouhodobé nošení kontaktních čoček. Novější čočky mohou být bezpečnější.

Kosmetické kontaktní čočky

• Kontaktní čočky mohou být použity ke změně barvy očí. To může být z profesionálních důvodů, například pro herce a modely, které chtějí mít jinou barvu očí. To je velmi znepokojivé, když se čočky prodávají v obchodech, jako jsou benzínové pumpy a párty, během halloweenské sezóny, aniž by bylo nutné odborně prověřit zdraví očí a bezpečnost nošení čoček. Oftalmologové po celých Spojených státech každý rok vidí řadu případů oslepnutí v důsledku infekcí nebo poškození očí.

Přehled kontaktních čoček

Kontaktní čočky lze použít k léčbě nemocných očí. Měkké kontaktní čočky mohou být použity jako obvazové čočky k ochraně rohovky v některých chorobných situacích. Velké skléry, které pokrývají celé oko, mohou být použity k opravě neobvykle tvarovaných očí nebo k léčbě neobvyklých stavů očí.

Problémy způsobené opotřebením kontaktních čoček sahají od neschopnosti odstranit čočky (obvykle po prvním nasazení) až po slepotu před infekcemi. Správná instalace, poučení, péče a údržba mohou zabránit většině problémů.

• Při vybavování kontaktními čočkami by měl montér poskytnout pacientovi informace o tom, co dělat v případě problému (zavolejte do kanceláře, navštivte pohotovost, atd.).
• Po zapadnutí se občas objeví čočka. Nepanikař. Požádejte svého instalatéra o pokyny, jak postupovat.

Nejčastějším důvodem, proč si uživatelé kontaktních čoček hledat péči, je podráždění očí, zarudnutí nebo rozmazané vidění. Může to být způsobeno opotřebením nebo deformací čoček, změnou očí vyžadujících nové čočky, špatným nasazením čoček, špatnou péčí o čočky, citlivostí na roztoky nebo něčím (cizím tělem), které se dostane pod čočku na povrch oka. Tyto relativně malé nepříjemnosti je třeba vyhodnotit, protože mohou signalizovat nástup rohovkových vředů a hlubší infekci.

• Je-li k dispozici řešení kontaktních čoček, je důležité používat pouze řešení doporučené montérem. Některá řešení mohou být nekompatibilní s určitými čočkami nebo mohou obsahovat složky, jako je Thimerosal (20% lidí je alergických na tuto látku), které nejsou kompatibilní s očima některých lidí.
• Jednou z hlavních obav z pohledu uživatele je nebezpečí, když kontaktní čočka sklouzne z oka. Čočka sedí na povrchu oka, ale nemůže cestovat „zpět do mozku“, protože jasné zakrytí oka spadá pod oční víčko a brání tomu, aby se čočka vrátila dále. Pokud nelze čočku přemístit na rohovku, je pod víčkem a lze ji snadno zasunout nebo přesunout do její správné polohy na rohovce (někdy vyžaduje pomoc montéra). Neublíží, pokud bude několik hodin pod víkem.
• Zčervenání očí spojené s bolestí, rozmazaným viděním a světelnou citlivostí je závažnější a může signalizovat potenciálně oslepující stav, jako je vřed rohovky způsobený infekcí.
• Oděvy (škrábance) na povrchu rohovky (oční rohovky) obvykle vyplývají z nedostatečného přístupu kyslíku k povrchu oka, i když mohou také být důsledkem toho, že se pod čočku dostane špína nebo jiná cizí tělesa. Může to být způsobeno nadměrným opotřebením kontaktních čoček nebo čočkami, které oko netoleruje. Tato narušení rohovky mohou být nejen velmi bolestivá, ale také mohou předisponovat oko k závažné oslepující infekci.
• Někdy někdo nechtěně nasává čočky do čisticího roztoku nebo mýdlového roztoku, což má za následek zarudnutí oka s velkou bolestí. To je velmi nepříjemné, ale obvykle nezpůsobuje trvalé poškození. K úlevě od bolesti mohou být nezbytné kapky a zavlažování oka.
• Makeup se může dostat pod čočku a způsobit podráždění nebo mastný film na čočce, což ztěžuje viditelnost. K odstranění tohoto filmu bude někdy nutné leštění v kanceláři. Pokud tomu tak není, může být nutné vyměnit objektiv.

Je důležité mít na paměti, že se může objevit kterýkoli z těchto očních stížností a nemají nic společného s kontaktními čočkami a mohou být příznaky jiných nepříbuzných očních stavů, jako jsou infekce, katarakta nebo glaukom. Může být nutné navštívit svého očního lékaře, aby zjistil správnou diagnózu a léčbu.

Jakákoli změna stavu očí nositelů kontaktních čoček musí být posouzena z hlediska příčiny a možného ošetření. Ať už jsou tyto oční potíže způsobeny kontaktními čočkami, musí být diagnostikovány a ošetřeny. V případě pochybností kontaktujte svého instalatéra, který vám poskytne informace o tom, jak postupovat; pamatujte, že oční optici neléčí.

Jaké jsou další příčiny podráždění kontaktních čoček?

K podráždění může dojít v důsledku opotřebovaných čoček, nadměrného opotřebení čoček, špatné péče o čočky, nesnášenlivosti roztoků nebo infekcí. Podráždění může také nastat ze špatné hygieny na straně nositele čočky.

• Při nošení déle, než je doporučeno, nebo u osob, jejichž oči jsou zvláště citlivé, se mohou na povrchu čoček vytvořit usazeniny a způsobit podráždění.
• Hlavní příčinou oslepujících očních infekcí je plivání na kontaktní čočky nebo vložení čočky do úst, pokud není k dispozici žádné řešení. K tomu dochází, když uživatel kontaktní čočky musí odstranit čočku nebo pokud čočka vypadne z očí a není k dispozici žádné řešení. Nejlepší prevencí je mít vždy malou lahvičku s rewettingem. Nikdy nikdy nevkládejte kontaktní čočky do úst, abyste je namazali.
• Někteří lidé používají solné roztoky pro domácí nebo bezkontaktní čočky ve snaze ušetřit peníze. Tyto roztoky mohou způsobit vážné podráždění nebo oslepující infekce (některé solné roztoky nejsou sterilní) a nikdy by se neměly používat. Vždy používejte správné řešení kontaktních čoček doporučené montérem. Pokud chcete změnit řešení, měli byste se nejprve poradit s montérem, protože některá řešení mohou být nekompatibilní s určitými čočkami.

Jaké jsou příznaky a známky problémů s kontaktními čočkami?

Není neobvyklé mít na začátku opotřebení kontaktních čoček nějaké obecné podráždění, dokonce i zarudnutí. Přetrvávající zčervenání, citlivost na světlo, bolest a rozmazané vidění jsou však hlavními příznaky a příznaky potenciálních problémů s očima. V závislosti na příčině se příznaky liší v intenzitě. U závažnějších infekcí může být zornice v infikovaném (červeném) oku menší než ostatní zornice.

• U roztrhané nebo zlomené čočky nebo pokud je něco v oku, obvykle dochází k mírnému pocitu obecného podráždění, jako by něco bylo v oku. Může se vyskytnout určité zarudnutí.
• U špatně padnoucích čoček nebo staré čočky může dojít k mírnému podráždění a zarudnutí spojené s nějakým rozmazáním zraku.
• Makeup na povrchu oka nebo reakce na roztoky se mohou lišit od mírného po výrazné zarudnutí oka s mírnou až výraznou bolestí.
• Oděvy rohovky (škrábance) jsou obvykle velmi bolestivé, s nebo bez čočky v oku, a jsou spojeny s citlivostí na světlo a zarudnutím. Vize může nebo nemusí být rozmazaná.
• Infekce jsou hlavním problémem, protože mohou způsobit vážné poškození očí nebo oslepnutí.
  • Jednoduchá růžová oko (mírná infekce) je obvykle spojena s zarudnutím, čirým nebo mukózním výtokem a matováním víček. Vize je obvykle jasná. Pokud k tomu dojde, vyjměte kontaktní čočku v naději, že nedochází k šíření infekce do oka. Kontaktujte svého instalatéra ohledně postupu.
  • Subkonjunktivální krvácení (krvácení na povrchu bílé části oka) může vypadat špatně, ale nezpůsobuje žádné poškození a zmizí během jednoho až dvou týdnů bez léčby.
  • Infekce rohovky jsou více znepokojivé. Tyto infekce způsobují výrazné zarudnutí, citlivost na světlo, rozmazané vidění a různou míru bolesti. Někdy je možné, aby uživatel čočky viděl infekci, která se může objevit jako bílá skvrna na povrchu oka. Tyto infekce vyžadují okamžité vyhodnocení a péči. Infekce mohou být sekundární k kontaminovaným roztokům, špatné hygieně, kontaminované vodě z kohoutku nebo špinavým pouzdrům kontaktních čoček.
  • Když čočka sklouzne z povrchu oka, vidění se okamžitě rozmazá, což může nebo nemusí být spojeno s pocitem něčeho pod horním víčkem. Pokud nemůžete přesunout objektiv do správné polohy na oku, možná budete muset vyhledat radu svého instalatéra. Nepanikárte, protože to málokdy způsobí poškození.
  • Při používání kontaktních čoček při plavání se mohou vyskytnout závažné oslepující infekce.

Kdy by měl někdo vyhledat lékařskou péči pro problémy s kontaktními čočkami?

Pokud máte dotazy týkající se vašich kontaktních čoček, měli byste kontaktovat svého instalatéra.

Pokud se u vás objeví zarudnutí, rozmazané vidění, bolest nebo citlivost na světlo, měli byste kontaktovat svého očního lékaře nebo optometristy. (Pokud mu není podle zákona povoleno léčit oční problémy, bude vás odkazovat na praktického lékaře, který tyto problémy zvládne.) Za normálních okolností bude třeba toho dne vidět. Pokud potřebujete vyhledat pomoc, je nejlepší se pokusit kontaktovat svého očního lékaře během dne, místo čekání do večera nebo pozdě v noci.

• Většina oftalmologů je k dispozici 24 hodin denně prostřednictvím své záznamové služby. Pokud váš oftalmolog není k dispozici, měl by vás oční lékař navštívit na pohotovosti, v pohotovostním sále nemocnice nebo v urgentní péči.
• Oční optici a optici mohou nebo nemusí poskytovat dostupnost 24 hodin denně. Pokud není k dispozici, měli byste se zeptat na rutinu, pokud se objeví problém, zejména po pravidelných kancelářských nebo obchodních hodinách. Mnoho z nich má oftalmologa, kterému se věnují zdravotní problémy; jiní vám mohou říci, abyste šli do urgentního střediska nebo do pohotovostního oddělení nemocnice. Uvědomte si, že pohotovostní oddělení nebo střediska urgentní péče obvykle na místě nemají očního lékaře.
• Vzhledem k specializované povaze vybavení pro vyšetření očí jsou problémy s kontaktními čočkami nejlépe řešeny v oftalmologické ordinaci.

Otázky a odpovědi na nejčastější dotazy týkající se kontaktních čoček

• Mám mít záložní brýle?
  • Ano.
• Jak často mám odstranit kontaktní čočky?
  • Každou noc…
• Jak dlouho mohu nosit své kontaktní čočky najednou?
  • Závisí to na jednotlivci, ale obvykle je tolerovatelných 10-12 hodin.
• Jak se starám o své kontaktní čočky?
  • Viz. níže.
• Jak často si mám vyměňovat kontaktní čočky za nový pár?
  • Viz. níže.
• Jak často mám nechat vyšetřit oči?
  • Alespoň jednou ročně …
• Jak často mám vyměňovat pouzdro na kontaktní čočky?
  • Alespoň každé tři měsíce …
• Co mám dělat v případě dotazů nebo problémů?
  • Viz. níže.

Jaké zkoušky a testy používají zdravotníci k diagnostice problémů s kontaktními čočkami?

Diagnóza a léčba problémů s kontaktními čočkami vyžaduje úplnou historii a oční vyšetření.

Během historie se vás ptají na vaše příznaky a jak dlouho vás tyto příznaky obtěžují (například citlivost na světlo, zarudnutí, rozmazané vidění). Měli byste být také připraveni informovat očního lékaře o:

• Typ nošení kontaktních čoček (měkké, propustné pro plyny nebo starší tvrdé čočky)
• Jaký typ režimu péče používáte (čisticí, dezinfekční a oplachovací roztoky): To by mělo zahrnovat konkrétní název (výrobce) roztoků.
• Typ použitého režimu opotřebení: denní jednorázové použití, týdenní nošení přes noc nebo denní nošení
• Jak často se čočky vyměňují (denně, týdně, měsíčně, čtvrtletně nebo ročně)
• Když jste naposledy nosili čočky
• Zda je ovlivněna vaše vize

Vyšetření očí zahrnuje kontrolu zraku (pomocí brýlí, protože jste odstranili kontaktní čočky).

• Pokud nelze opravit váš zrak, váš oční lékař může mít podezření na přítomnost vážného problému.
• Váš oční lékař se dívá do vašeho oka různými druhy světel, počínaje baterkou typu nástroje a následně štěrbinovou lampou (mikroskopem, který vyšetřuje oko s velkým zvětšením a různými barevnými světly).
• Váš oční lékař může získat topografii rohovky, neinvazivní studii, která ukazuje zakřivení, sílu a tloušťku rohovky. (Viz obrázek.)
• Váš oční lékař může na oko umístit barvivo zvané fluorescein. Díky tomu se jasně projeví otěry (škrábance) a vředy.
• Váš oční lékař může pro usnadnění vyšetření použít anestetickou oční kapku. Jakmile anestetikum zmizí, bolest, kterou jste měli, když jste vešli do kanceláře, se znovu objeví; to je normální. Nepoužívejte anestetikum samostatně, protože může zhoršit poškození rohovky a narušit hojení.
• Při zjevně závažných infekcích mohou být odebrány kultury oka a odeslány do laboratoře k vyhodnocení. (Viz obrázek.) Přineste si kontaktní čočky a / nebo pouzdro na kontaktní čočky, protože jejich kultury mohou identifikovat infekční agens. V závislosti na příčině infekce mohou být vyžadovány specifické antibiotické oční kapky. Zřídka je nutná hospitalizace.

Obrázek topografie rohovky ukazující astigmatismus a zakřivení rohovky. Foto s laskavým svolením MUDr. Michelle Rhee.

Jaké jsou domácí opravné prostředky pro problémy s kontaktními čočkami?

• Pokud se u vás objeví podráždění, bolest, rozmazané vidění, zarudnutí nebo citlivost na světlo, okamžitě odstraňte kontaktní čočky a znovu ohodnoťte své příznaky.
• Protože byste při nošení těchto čoček neměli nosit kontaktní čočky, měli byste mít pro tyto časy aktuální brýle. S dobře přiléhajícími kontaktními čočkami byste měli být schopni vyjmout čočky a dobře vidět s brýlemi, v podstatě okamžitě. Rozmazané vidění, které trvá několik hodin po odstranění kontaktů, je obvykle známkou špatně přiléhajících kontaktních čoček. Pokud je vaše vidění rozmazané, s brýlemi, když jsou čočky vyjmuty, informujte svého instalatéra.

Měli byste zkontrolovat kontaktní čočky, zda neobsahují jakékoli závady. V případě roztrhané měkké čočky nebo prasklé čočky propustné pro plyn by se vaše oko mělo po uvolnění čočky okamžitě uvolnit. Pokud se do pouzdra na kontaktní čočky dostane mýdlo nebo čisticí roztok a následně na vaše čočky, vypláchněte oči vyplachovacím roztokem nebo tekoucí vodou, pokud není k dispozici žádný sterilní roztok. Voda z vodovodu, zejména v zámoří nebo v teplém podnebí, může být kontaminována škodlivými bakteriemi. To může způsobit extrémně bolestivou infekci. Potom čočky zlikvidujte nebo je několikrát opláchněte v úložném roztoku, abyste očistili čočky mýdla.

• Když je podráždění způsobeno něčím, co fouká do očí, odstraňte čočku a vyhledejte cizí těleso. Cizí těleso může být odstraněno aplikátorem s bavlněnou špičkou nebo stočeným kusem obličejové tkáně. Po odstranění by se vaše oko mělo okamžitě zbavit nepohodlí.
• Jsou-li oční kapky předepsány pro infekci, měli byste tyto oční kapky použít, obvykle s kontakty z vašich očí. Zeptejte se svého lékaře, zda byste při vštípení kapek měli odstranit čočky. Pokud máte oči červené nebo podrážděné, neměli byste nosit kontakty.
  • Chcete-li vštípit kapátko, držte hlavu vzad a bradu nahoru. Vytlačte jednu kapku z láhve. Pokud vyjde více než jedna kapka, nezpůsobí to poškození očí … Nedotýkejte se kapek řas ani víček. Jemně zavřete oči, abyste kapku z oka nevytlačili po dobu asi 30 sekund po instilaci. Neotírejte si oči.

Jaké jsou lékařské ošetření problémů s kontaktními čočkami?

Léčba problémů s kontaktními čočkami sahá od nenosení kontaktních čoček na krátkou dobu až po intenzivní antibiotickou léčbu infekcí. Možná budete muset nosit brýle po různé časové období. Poté, co je stav odstraněn, možná budete muset znovu nasadit nové nebo jiné čočky.

Pokud je postiženo pouze jedno oko, může být doporučeno přerušit používání kontaktní čočky v druhém oku, protože některé infekce se mohou rozšířit do nezasaženého oka. Pokud je čočka opotřebovaná nebo natržená, musí být vyměněna. Při častém opotřebení čočky máte doma obvykle čočky navíc a můžete je snadno vyměnit sami.

• Pokud existuje podezření na nekompatibilitu řešení, vyhodnotí se řešení a režim péče a možná budete muset změnit řešení.
• Pokud se čočka dobře nehodí, je opotřebení této čočky přerušeno. Možná bude nutné znovu nasadit nové čočky ze stejného nebo jiného materiálu, které mohou být lépe snášeny nebo mohou poskytovat lepší vidění.
• U infekcí se používají antibiotické oční kapky. Tablety se používají jen zřídka, protože oční kapky jsou obvykle účinnější.
  • Váš oční lékař zvolí oční kapku, která je pro danou infekci nejúčinnější. Oční kapky může být nutné použít každou hodinu. Možná budete muset být každý den viděni s vážnějšími infekcemi.
  • U rohovkových infekcí může být použita kultura infekce, která pomůže určit nejúčinnější antibiotickou oční kapku. (Viz obrázek.)
  • Jakmile je infekce pod kontrolou, musí se vyléčit nejpovrchnější vrstva rohovky (epitel). Během této doby vám může být předepsána měkká kontaktní čočka, která bude použita jako obvaz, označovaná jako obvazová kontaktní čočka. To může pomoci léčit epitel a zmírnit nepohodlí.
  • Ve vzácných případech může být nutná chirurgická léčba infekce. Pokud není konzervativnější léčba neúspěšná, může být nezbytná antibiotická injekce do oka nebo dokonce transplantace rohovky.

Obrázek běžných kultivačních médií pro infekce rohovky. Foto s laskavým svolením MUDr. Michelle Rhee.

Následná kontrola kontaktních čoček

Všichni nositelé kontaktních čoček by měli mít každoroční následné vyšetření. Lidé, kteří nosí čočky s prodlouženým opotřebením, jsou často vidět každé tři až šest měsíců. Pamatujte, že dlouhodobé nošení kontaktních čoček, které nejsou určeny k dlouhodobému nošení, zvyšuje riziko vážné infekce očí a nedoporučuje se.

Tato vyšetření umožňují instalatérovi zkontrolovat péči, nošení a uložení čoček. Problémy nebo potencionální problémy mohou být nalezeny při těchto vyšetřeních dříve, než ovlivní vidění a předtím, než si je uživatel všimne.

• Montáž kontaktních čoček zahrnuje kompletní oční vyšetření s měřením rohovky a výběrem vhodných čoček.
• Montáž není dokončena, dokud následné vyhodnocení nepotvrdí správné nasazení kontaktních čoček.
• Poté musí montér ve většině států poskytnout uživateli kontaktní čočky předpis bez ohledu na to, zda o něj požádá.
  • Někteří lidé si objednávají čočky poštou nebo prostřednictvím místních obchodů. Pokud se tak stane, je nezbytné zajistit, aby přijaté čočky byly přesně stejné (stejná značka, materiál, základní křivka, průměr a tloušťka; viz obrázek) jako čočky, které byly fit a vydány. Uvědomte si, že někteří lidé budou mít problémy, o kterých si myslí, že by mohli být vyřešeni objednáním nových čoček, a příčinou může být ve skutečnosti infekce nebo jiný závažný problém. Pokud jsou čočky objednány poštou, nezapomeňte na pravidelné kontrolní zkoušky.
  • Přestože se zásilková zásilka používá kvůli očekávání nižší ceny, měli byste ji zkontrolovat u svého instalatéra. Váš instalatér se obvykle setká nebo porazí cenu zásilkových společností.
  • Pokud nejsou čočky zakoupeny od montéra, ujistěte se, že jsou prováděny následné kontroly v intervalech doporučených montérem.

Jaké jsou tipy pro předcházení problémům s kontaktními čočkami?

Používání správných čoček, používání správného režimu péče a pravidelných kontrolních prohlídek prováděných montérem by mělo zabránit většině problémů.

• Čistota je nezbytná. Nemanipulujte s kontaktními čočkami, aniž byste si nejprve myli ruce. Pouzdra na kontaktní čočky musí být čištěna každý den opláchnutím víceúčelovým roztokem a necháním uschnout na vzduchu vzhůru nohama. Při uchovávání čoček přes noc vždy zlikvidujte staré řešení a nahraďte jej novým. Měly by být nahrazeny nejméně každé tři měsíce, protože mohou sloužit jako kultivační médium pro bakterie a houby.
• Použití navlhčovacích kapek při nošení kontaktních čoček udržuje a pomáhá v pohodlném nošení. Ty jsou k dispozici na přepážce. Obvykle se tyto kapky používají čtyřikrát denně.
• Každý uživatel kontaktní čočky musí dodržovat obecná pravidla správné hygieny. Nositel musí být také dostatečně motivovaný a vyzrálý, aby postupoval podle pokynů, jak se vyhnout problémům. Z tohoto důvodu se někteří montéři nehodí pro děti.
  • Děti musí být hodnoceny případ od případu. V poslední době získává orthokeratologie trakci v USA. Ortokeratologie je použití RGP k nošení během spánku k přetvoření rohovky. Jeho použití je nejúčinnější u dětí, protože existuje možnost omezit množství krátkozrakosti (krátkozrakosti), kterou se vyvinou.
  • U malých dětí (mladších než 8–9 let) jsou kontaktní čočky obvykle předepisovány pouze ze zdravotních důvodů. Například po vrozené operaci katarakty nabízejí kontaktní čočky v zásadě normální vidění bez použití tlustých brýlí. Rodiče přebírají odpovědnost za správnou péči a nošení čoček.
• Různé typy čoček mají rutinní péči. Obecně péče o čočky zahrnuje opláchnutí čoček po vyjmutí, čištění čoček a jejich uložení v dezinfekčním roztoku. Domácí nebo nekontaminované čočky nebo roztoky se nikdy nesmí používat. Používejte pouze doporučená řešení.
  • Čočky by měly být nošeny a zlikvidovány podle pokynů. Pokud mají být čočky vyměňovány podle plánu (například denně, týdně), je falešná ekonomika a nebezpečné snažit se prodloužit čočky tím, že je vyměníte méně často.
  • Nejbezpečnějším způsobem nošení čoček je jejich každodenní nošení a jejich likvidace každý den. Tím se zabrání použití řešení a sníží se manipulace. Je však o něco dražší a denní jednorázové čočky nejsou k dispozici ve všech předpisech.
  • Pro některé recepty je možné nosit kontaktní čočky přes noc. Přestože je schváleno americkým úřadem pro potraviny a léčiva (FDA), není to mnoho montérů považováno za bezpečné kvůli zvýšené míře infekcí s prodlouženým opotřebením. Autoři jsou zastánci dobře fit kontaktních čoček s prodlouženým nošením (spolehliví pacienti), pokud dodržují pravidla a jsou dodržováni správně).
• Většina komplikací může být eliminována pečlivým opotřebením a péčí ze strany nositele a pečlivým následováním pokynů, stejně jako získáním následných prohlídek montérem.
  • Je nezbytné, abyste je vyšetřili oftalmologem, optometristou nebo jiným montérem nejméně jednou ročně a častěji, pokud se nosí čočky s prodlouženým opotřebením. Každé vyšetření by mělo přinejmenším zahrnovat historii toho, jak jsou o čočky pečovány a zjistit, zda existují nějaké problémy. Vidění by mělo být zkontrolováno pomocí kontaktních čoček a čočky by měly být pozorovány na oku pomocí štěrbinové lampy (speciální mikroskop používaný v kanceláři k vyšetřování očí). Rovněž by mělo být provedeno vyhodnocení zraku pomocí brýlí (po odstranění kontaktních čoček).
  • Vyšetření také zahrnuje vyšetření tvaru rohovky. Nemělo by dojít k žádnému zkreslení nebo změnám. Rohovka, stejně jako zbytek oka, by měla být vyhodnocena a změřena spolu s hodnocením možné přítomnosti jakýchkoli očních chorob, jako je glaukom nebo katarakta.

Ve většině případů jsou problémy s kontaktními čočkami řešeny bez trvalého poškození. Pacient se obvykle může vrátit k normálnímu používání a péči o kontaktní čočky.

Probíhá neustálý výzkum vývoje nových materiálů a vzorů čoček a nových řešení péče. Je vzácné přepnout pacienta na novou čočku, pokud k tomu není důvod (například pacient již nemusí tolerovat své čočky, ale bude schopen obnovit opotřebení čočky novým typem nebo řešením čočky).

Další informace o kontaktních čočkách naleznete v Asociaci kontaktních čoček oftalmologů na adrese http://www.CLAO.org a http://www.contactlensdocs.com/.

Kontaktní obrázky objektivu

Vyšetření očí k hledání problémů s rohovkou, které mohou být způsobeny kontaktní čočkou. Se svolením Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Tonometrie měří tlak uvnitř oka. Vysoký tlak uvnitř oka může být známkou glaukomu. Se svolením Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Měkká kontaktní čočka. Se svolením Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Obrovská papilární konjunktivitida nebo rány pod víčkem, způsobené kontaktní čočkou. Se svolením Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Stav krevních cév rohovky (neovaskularizace rohovky) způsobený špatně padnoucí kontaktní čočkou. Se svolením Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Podráždění (zarudnutí) oka způsobené špatně padnoucí měkkou kontaktní čočkou. Se svolením Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Podráždění mýdlem nebo čističem kontaktních čoček v oku. Se svolením Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Oděr rohovky způsobený nadměrným opotřebením nebo špatně přiléhající tuhou kontaktní čočkou propustnou pro plyny. Se svolením Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Cereální rohovka (část uhlí) na povrchu oka. Se svolením Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Vřed rohovky (infekce) u nositele kontaktních čoček. Se svolením Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Mediální soubor 11: Otvor v měkké kontaktní čočce. Se svolením Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Štípaná hrana tuhé plynové kontaktní čočky. Se svolením Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Špatná kvalita povrchu (zakalení) pevné plynové kontaktní čočky. Se svolením Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Žluté měkké kontaktní čočky (staré čočky) v špinavém pouzdru na čočky mohou uživatele vystavit možné infekci. Se svolením Frank J. Weinstock, MD, FACS.