Ct scan vs. endoskopie: neinvazivní a invazivní diagnostické postupy

Jaký je rozdíl mezi CT a endoskopií?

CT scan vs. Endoskopie - rychlá recenze:

• CT snímky využívají rentgenové paprsky k tvorbě obrazů orgánů a tkání uvnitř těla (například břišní orgány, mozek, hrudník, plíce, srdce), zatímco endoskopie je postup, který dokáže vizualizovat pouze vnitřní povrch horního gastrointestinálního traktu.
• CT skenování používá záření (rentgenové záření) k tvorbě obrazů, zatímco endoskopie používá k vytváření obrazů flexibilní přístroj vybavený světlem a kamerou a může být použit ke sběru biopsie horních gastrointestinálních tkání a / nebo odstranění polypu.
• CT snímky jsou rychlé, bezbolestné, neinvazivní a nevyžadují rozsáhlé přípravy; na rozdíl od toho je endoskopie invazivní (pružný nástroj se vkládá ústy) a obvykle vyžaduje, aby osoba upravila svou stravu na krátkou dobu a přitom postupovala podle pokynů svého lékaře.
• Jednotlivci podstupující endoskopii obvykle dostávají anestetikum nebo jsou mírně sedatí, protože tento postup může být pro mnoho pacientů bolestivý nebo nepříjemný, zatímco většina pacientů podstupujících CT nevyžadují sedaci.
• Oba postupy jsou relativně bezpečné; CT vás vystavuje záření (na bezpečné úrovni) a pokud se ke zlepšení CT snímků používá IV kontrastní barvivo, někteří lidé mohou být alergičtí nebo mají možnost poškození ledvin, zatímco endoskopie má riziko perforace střeva a alergické reakce na anestetika .
• Vedlejší účinky kolonoskopie mohou zahrnovat nepravidelný srdeční rytmus, plicní aspirace a / nebo respirační depresi - pokud dojde k perforaci gastrointestinální dráhy, může dojít také k infekci a / nebo krvácení, zatímco u CT mohou vedlejší účinky zahrnovat alergické reakce na IV barvivo, poškození ledviny z IV barviva a únik barviva v místě IV.
• CT vyšetření lze provádět u jedinců téměř v každém věku, zatímco většina endoskopických postupů se provádí u dospělých.

Co je CT sken?

CT nebo CAT skenování jsou speciální rentgenové testy, které vytvářejí průřezové obrazy těla pomocí rentgenů a počítače. CT skeny jsou také označovány jako počítačová axiální tomografie. CT byl vyvinut nezávisle britským inženýrem jménem Sir Godfrey Hounsfield a Dr. Alan Cormack. Stal se základem pro diagnostiku zdravotních chorob. Za jejich práci získali Hounsfield a Cormack společně Nobelovu cenu v roce 1979.

CT skenery se poprvé začaly instalovat v roce 1974. CT skenery mají výrazně lepší pohodlí pacienta, protože skenování lze provést rychle. Vylepšení vedla ke snímkům s vyšším rozlišením, které pomáhají lékaři při stanovení diagnózy. Například CT vyšetření může lékařům pomoci vizualizovat malé uzly nebo nádory, které nevidí rentgenem prostého filmu.

Fakta o CT

• CT snímky umožňují lékaři podívat se dovnitř těla stejně, jako by se člověk podíval dovnitř bochníku chleba jeho krájením. Tento typ speciálního rentgenového snímání v jistém smyslu pořizuje „obrázky“ plátek těla, takže lékaři se mohou dívat přímo na oblast zájmu. CT snímky se často používají k hodnocení mozku, krku, páteře, hrudníku, břicha, pánve a dutin.
• CT je běžně prováděný postup. Skenery se nacházejí nejen v nemocničních rentgenových odděleních, ale také v ambulancích.
• CT má revoluci v medicíně, protože umožňuje lékařům vidět nemoci, které se v minulosti často vyskytovaly pouze v chirurgii nebo při pitvě. CT je neinvazivní, bezpečný a dobře tolerovaný. Poskytuje vysoce detailní pohled na mnoho různých částí těla.
• Pokud se člověk podívá na standardní rentgenový snímek nebo rentgenový snímek (jako je rentgen hrudníku), vypadá to, že se dívají skrz tělo. CT a MRI jsou si navzájem podobné, ale poskytují mnohem odlišnější pohled na tělo než rentgen. CT a MRI vytvářejí průřezové obrazy, které vypadají, že otevírají tělo nahoru, což umožňuje lékaři podívat se na něj zevnitř. MRI používá magnetické pole a rádiové vlny k produkci obrázků, zatímco CT používá rentgenové paprsky k produkci obrázků. Obyčejné rentgenové paprsky jsou levným, rychlým testem a jsou přesné při diagnostice věcí, jako je pneumonie, artritida a zlomeniny. CT a MRI lépe hodnotí měkké tkáně, jako jsou mozek, játra a břišní orgány, a také vizualizovat jemné abnormality, které nemusí být patrné při pravidelných rentgenových testech.
• Lidé často mají CT snímky, aby dále vyhodnotili abnormalitu pozorovanou při jiném testu, jako je rentgen nebo ultrazvuk. Mohou mít také CT ke kontrole specifických příznaků, jako je bolest nebo závratě. Lidé s rakovinou mohou mít CT k vyhodnocení šíření nemoci.
• CT hlavy nebo mozku se používá k vyhodnocení různých struktur mozku s cílem vyhledat hmotu, mrtvici, oblast krvácení nebo abnormalitu krevních cév. To je také někdy zvyklé na pohled na lebku.
• CT krku kontroluje měkké tkáně krku a často se používá ke studiu hrudky nebo hmoty v krku nebo k hledání zvětšených lymfatických uzlin nebo žláz.
• CT hrudníku se často používá k dalšímu studiu abnormality rentgenem prostého hrudníku. Často se také používá k vyhledávání zvětšených lymfatických uzlin.
• CT břicha a pánve se zaměřuje na břišní a pánevní orgány (jako jsou játra, slezina, ledviny, slinivka břišní a nadledvinky) a gastrointestinální trakt. Tyto studie jsou často objednány, aby zkontrolovaly příčinu bolesti a někdy následovaly abnormality pozorované při jiném testu, jako je ultrazvuk.
• Zkouška CT sinusem se používá k diagnostice sinusové choroby ak detekci zúžení nebo překážky v sinusové drenážní dráze.
• CT test páteře se nejčastěji používá k detekci herniovaného disku nebo zúžení páteřního kanálu (spinální stenóza) u lidí s bolestí krku, paží, zad a / nebo nohou. Používá se také k detekci zlomeniny nebo zlomení páteře.

Co je endoskopický postup?

S postupem známým jako gastrointestinální endoskopie, lékař je schopen vidět vnitřní obložení vašeho zažívacího traktu. Toto vyšetření se provádí pomocí endoskopu - flexibilní fibroskopické trubice s malou televizní kamerou na konci. Fotoaparát je připojen k okuláru pro přímé prohlížení nebo k obrazovce videa, která zobrazuje obrázky na barevném televizoru. Endoskop umožňuje nejen diagnostiku gastrointestinálního (GI) onemocnění, ale také léčbu.

• Současné endoskopy pocházejí z primitivního systému vytvořeného v malé trubici 1806 se zrcadlem a voskovou svíčkou. Ačkoli byl tento raný nástroj hrubý, umožnil první pohled do živého těla.
• GI endoskopická procedura může být prováděna buď v ambulantním, nebo v lůžkovém zařízení. Prostřednictvím endoskopu může lékař vyhodnotit několik problémů, jako jsou vředy nebo svalové křeče. Tyto obavy nejsou vždy vidět na jiných zobrazovacích testech.
• Endoskopie má několik jmen, v závislosti na tom, jakou část trávicího traktu váš lékař hledá; tento krátký článek však představí nejběžnější použití termínu omezeného na horní GI endoskopii, protože jiné postupy jsou diskutovány jinde (například kolonoskopie).
  • Endoskopie horní GI (EGD): Tento postup umožňuje vyšetření jícnu, žaludku a horního tenkého střeva zvaného duodenum.
  • Kolonoskopie: Tento postup umožňuje lékaři vidět vředy, zánět sliznice střeva, abnormální výrůstky a krvácení v tlustém střevě nebo tlusté střevo.
  • Enteroskopie: Enteroskopie je nejnovější diagnostický nástroj, který umožňuje lékaři vidět váš tenký střev. Postup lze použít následujícími způsoby:
    • Diagnostikovat a léčit skryté krvácení GI
    • Zjistit příčinu malabsorpce
    • Potvrdit problémy tenkého střeva na rentgenovém snímku
    • Během operace vyhledejte a odstraňte vředy s malým poškozením zdravé tkáně
• Lékaři mají kromě GI endoskopie další diagnostické testy, včetně echografie ke studiu horních břicha a barya a dalších rentgenových vyšetření, která nastíní trávicí trakt. Lékaři mohou studovat žaludeční šťávy, stoličky a krev, aby se dozvěděli o GI funkcích. Žádný z těchto testů však neposkytuje přímý pohled na sliznici sliznice zažívacího traktu.

Jaká jsou rizika CT vyšetření oproti gastrointestinální endoskopii?

Rizika CT skenování

CT sken je velmi nízkorizikový postup.

• Pacient bude vystaven ozáření, když podstoupí CT vyšetření. Je to však bezpečná úroveň.
• Největší potenciální riziko je s kontrastní (také nazývanou barvicí) injekcí, která se někdy používá při CT skenování. Tento kontrast může pomoci odlišit normální tkáně od abnormálních tkání. Pomáhá také odlišit krevní cévy od jiných struktur, jako jsou lymfatické uzliny. Stejně jako všechny léky mohou mít někteří lidé vážnou alergickou reakci na kontrast. Pravděpodobnost fatální reakce na kontrast je asi 1 z 100 000. Osoby se zvýšeným rizikem mohou vyžadovat zvláštní předběžnou léčbu a měli by mít test v nemocničním zařízení. Každý, kdo měl předchozí kontrastní reakci nebo závažnou alergickou reakci na jiné léky, má astma nebo emfyzém nebo má závažné srdeční onemocnění, je vystaven zvýšenému riziku kontrastní reakce a je vyšetřen na RTG oddělení nemocnice. Kromě alergické reakce může nitrožilní barvivo poškodit ledviny, zejména pokud už má jedinec marginální onemocnění ledvin. Pacientovi se obvykle doporučuje vypít velké množství tekutin, aby pomohlo vyplavit barvivo ze systému.
• Kdykoli se injekce aplikuje do žíly, existuje riziko úniku kontrastu mimo žíly pod kůží. Pokud pod kůži uniká velké množství kontrastu, ve vzácných případech to může způsobit poškození kůže.

Rizika gastrointestinální endoskopie

• Endoskopie horní GI (EGD): Přestože během EGD je možné vzácné krvácení a propíchnutí stěn jícnu nebo žaludku. Mezi další komplikace patří:
• Těžký nepravidelný srdeční rytmus
• Plicní aspirace - Když materiál, částice (jídlo, cizí tělo) nebo tekutina (žaludeční obsah, krev nebo slina), vstoupí z hrdla do průdušnice
• Infekce a horečka, které vosk a ztrácí
• Respirační deprese, snížení rychlosti nebo hloubky dýchání, u lidí se závažnými onemocněními plic nebo jaterní cirhózou
• Reakce nervového systému vagus na sedativa
• Místní bolest
• Srdeční arytmie
• Krvácení a infekce ve střevě, obvykle po biopsii nebo odstranění polypu.
• Perforace nebo díra ve stěně střeva