Lékaři: školní lékařské vzdělání

Fakta o lékařských specialitách a školení

• Stát se plně vyškoleným lékařem je dlouhý a náročný úkol, protože vzdělání potřebné k tomu, aby se stalo lékařem, je značné.
• Požadavky na vzdělání byly v USA standardizovány a začínají dokončením čtyřleté vysoké školy, po které následují čtyři roky lékařské fakulty.
• Poté následuje stáž a pobyt v určité specializaci a někdy i společenské školení v oboru, které může trvat až 10 let.
• Po dokončení počátečního vzdělávání lékař pokračuje v celoživotním učení, aby si udržel dovednosti potřebné k optimální praxi medicíny.

Školení lékařské fakulty

Většina lékařských fakult vyžaduje vysokoškolské vzdělání, i když několik programů kombinuje vysokou školu nebo absolventskou školu a lékařskou fakultu. Ve Spojených státech trvá lékařská škola čtyři roky a zahrnuje dva roky základních přírodovědných kurzů, jako jsou následující:

• Anatomie
• Neuroanatomie
• Histologie
• Embryologie
• Behaviorální vědy
• Genetika
• Fyziologie (neurofyziologie)
• Biochemie
• Mikrobiologie
• Farmakologie
• Patologie

Poté následují dva roky klinických věd, během nichž student medicíny vidí a léčí pacienty pod pečlivým dohledem plně vyškolených lékařů. Během těchto dvou let stráví studenti medicíny jeden rok dvouměsíční rotací ve specialitách, jako jsou následující:

• Pediatrie
• Interní lékařství
• Všeobecná chirurgie
• Porodnictví a gynekologie
• Psychiatrie
• Rodinná praxe
• Pohotovostní medicína

Rok volitelných voleb následuje v jakékoli z asi 50 specialit a subspecialties, jako jsou následující:

• Ortopedická operace
• Plastická chirurgie
• Oftalmologie
• Neurochirurgie
• Onkologie
• Radiační onkologie
• Kardiologie
• Nefrologie
• Neonatologie
• revmatologie
• Pulmonologie
• Infekční choroby
• Endokrinologie

Ve Spojených státech jsou studenti medicíny povinni složit zkoušky národní rady, které zajišťují pevné pochopení základních a klinických věd. Když studenti absolvovali lékařskou fakultu s lékařským titulem a složili zkoušky národní rady, jsou kvalifikováni k postupu na pobytové školení. Po ukončení lékařské fakulty získali tito jednotlivci právo být nazýván lékařem, ale jsou daleko od dokončení dovedností nezbytných pro bezpečné praktikování medicíny. V závislosti na stavu, ve kterém chtějí trénovat, potřebují alespoň jeden až tři roky výcviku. První postgraduální rok pobytu je často označován jako stáž.

Ve Spojených státech existují dva typy lékařských fakult: alopatické a osteopatické. Studenti obou lékařských vzdělávacích programů musí složit stejnou zkoušku národní rady a mohou se rozhodnout pro kariéru v jakékoli lékařské specializaci nebo specializaci. V USA jsou oba typy absolventů stejně kvalifikovaní pro praktickou medicínu.

• Alopatští studenti dostávají lékařský doktorát (MD).
• Osteopatičtí studenti dostávají rovnocenný lékařský titul, doktorát osteopatického lékařství (DO). Lékařské školy, které školí lékaře pro osteopatickou medicínu, kladou větší důraz na to, aby byli lékaři školeni jako rodinní lékaři, i když po ukončení studia mohou být zapsány jakékoli speciální rezidence (jako jsou níže uvedené). Jejich vzdělání je stejné jako u alopatické (MD) školy, ale kromě toho zahrnuje kurzy manipulace a výživy.
• Učební plány lékařských fakult jsou neustále přezkoumávány a revidovány, aby se podpořilo další vzdělávání budoucích lékařů. Mnoho škol bude mít své studenty naučit základní klinické dovednosti (např. Fyzikální vyšetření) během prvních dvou let základního přírodovědného vzdělávání.

Rezidenční školení

Na konci lékařské fakulty si každý student medicíny vybere specialitu pro pobytové školení. Plně vyškolení lékaři musí nyní na ně dohlížet po dobu tří až pěti let. Většina školení probíhá ve výuce nemocnic a nemocničních klinik. Speciální školení je dlouhý a obtížný proces.

V současné době uznává Americká rada lékařských specialit (ABMS) 24 lékařských specialit. Lékařské speciality zahrnují:

• Alergie a imunologie
• Anesteziologie
• Operace tlustého střeva a konečníku
• Dermatologie
• Pohotovostní medicína
• Rodinná praxe
• Interní lékařství
• Lékařská genetika
• Neurologická chirurgie
• Nukleární medicína
• Porodnice a gynekologie
• Oftalmologie
• Ortopedická chirurgie
• Otolaryngologie (ucho, nos a krk nebo ORL)
• Patologie
• Pediatrie
• Fyzikální medicína a rehabilitace
• Plastická chirurgie
• Preventivní medicína
• Psychiatrie a neurologie
• Radiologie
• Všeobecná chirurgie
• Hrudní chirurgie
• Urologie

Po ukončení rezidenčního výcviku jsou lékaři považováni za specialisty a jsou způsobilí ke vstupu na palubu. Většina absolventů volí tyto obtížné, dodatečné písemné a ústní zkoušky, které osvědčují jejich znalostní základnu a dovednosti. Lékaři, kteří absolvují tyto zkoušky, mohou prohlásit, že jsou ve své vybrané specializaci odborníkem s certifikací rady.

Stáž

Po dokončení tří až pěti let pobytu se asi 30% plně vyškolených lékařů rozhodlo absolvovat další školení a stát se subspecialisty.

Odborný výcvik může trvat další jeden až čtyři roky. Obvykle je zaměření specializačního výcviku poměrně úzké a umožňuje lékaři získat znalosti a dovednosti potřebné k provádění dalších postupů nebo se zaměřit na léčbu pacientů s určitým typem problému. Většina specializací má na konci svého tréninku další zkoušky na palubě, které kvalifikují lékaře k tomu, aby byl subspecialistem s certifikací na palubě.

Zde jsou uvedeny nejběžnější speciality a speciality, jakož i požadované roky školení. V některých případech může být více než jeden odborný výcvik kvalifikován jako lékař pro společenský výcvik.

• Dermatologie - čtyři roky
  • Dermatopatologie - jeden až dva roky
  • Pediatrická dermatologie
• Pohotovostní medicína - tři až čtyři roky
  • Pediatrická pohotovostní medicína - dva roky
  • Sportovní medicína - jeden až dva roky
  • Toxikologie - dva roky
• Rodinná praxe - tři roky
  • Geriatrie - dva roky
• Neurologie - čtyři roky
  • Elektromyografie (EMG) - jeden až dva roky
  • Neuromuskulární onemocnění - jeden až dva roky
  • Elektroencefalografie (EEG) - jeden až dva roky
  • Epilepsie - jeden až dva roky
  • Behaviorální neurologie / demence - jeden až dva roky
  • Cerebrovaskulární choroby / mrtvice - jeden až dva roky
  • Poruchy pohybu - jeden až dva roky
  • Neuroimunologie - jeden až dva roky
  • Neuro-onkologie - jeden až dva roky
  • Bolest - jeden až dva roky
  • Bolest hlavy - jeden až dva roky
  • Neuro-oftalmologie - jeden rok
  • Neurologie kritické péče - jeden rok
  • Neuroimaging - jeden rok
  • Spánek - jeden rok
• Oftalmologie - čtyři roky
  • Neuro-oftalmologie - dva roky
  • Sítnice - dva roky
  • Glaukom - dva roky
  • Okuloplastika - jeden rok
• Plastická chirurgie - pět až šest let
  • Operace rukou - dva roky
• Vnitřní lékařství - tři roky
  • Alergie a imunologie - dva roky
  • Kardiologie - tři roky
  • Kritická péče - dva až tři roky
  • Endokrinologie - dva roky
  • Gastroenterologie - tři roky
  • Geriatrie - dva roky
  • Hematologie a onkologie - dva až tři roky
  • Infekční choroby - dva roky
  • Nefrologie - dva roky
  • Pulmonologie - dva až tři roky
  • Revmatologie - dva roky
• Porodnictví / gynekologie - čtyři roky
  • Neplodnost
• Všeobecná chirurgie - pět až šest let
  • Kritická péče - dva roky
  • Dětská chirurgie - dva roky
  • Hrudní chirurgie - dva až tři roky
  • Transplantační chirurgie - dva až tři roky
  • Trauma - dva roky
  • Cévní chirurgie - dva roky
  • Operace tlustého střeva a konečníku - dva roky
• Urologie - pět let
  • Pediatrická urologie - jeden až dva roky
• Psychiatrie - čtyři roky
  • Dětská psychiatrie - tři roky
  • Forenzní psychiatrie - dva až tři roky
• Neurochirurgie - šest let
  • Dětská neurochirurgie - jeden až dva roky
• Fyzikální medicína - tři roky
  • Dětská fyzikální medicína - dva roky
• Radiologie - čtyři roky
  • CT - jeden rok
  • MRI - jeden až dva roky
  • Ultrazvuk - jeden rok
  • Intervenční - jeden až dva roky
  • Neuroradiologie - jeden až dva roky
  • Prsa - jeden rok
  • Hrudník - jeden rok
  • Muskuloskeletální - jeden rok
  • Pediatric - jeden až dva roky
  • Nukleární medicína - jeden až dva roky
• Ortopedická chirurgie - pět let
  • Ruka - dva roky
  • Páteř - dva roky
  • Hip - dva roky
  • Noha a kotník - dva roky
• Anesteziologie - čtyři roky
  • Kritická péče - dva roky
  • Dětská anesteziologie - dva roky
• Patologie - pět let
  • Forenzní patologie - dva roky
• Kosmická medicína - dva roky
• Pediatrie - tři roky
  • Alergie a imunologie - dva roky
  • Chování a vývoj - dva roky
  • Kardiologie - dva roky
  • Kritická péče - dva roky
  • Endokrinologie - dva roky
  • Gastroenterologie - dva roky
  • Genetika - dva roky
  • Hematologie a onkologie - dva roky
  • Infekční choroby - dva roky
  • Neonatologie - dva roky
  • Nefrologie - dva roky
  • Pulmonologie - dva roky
  • Revmatologie - dva roky

Další vzdělávání lékařů

Většina států vyžaduje každoročně minimálně 25–50 hodin kreditů na další vzdělávání v lékařství. Kromě toho většina lékařů pravidelně každý měsíc čte dva až tři lékařské časopisy a navštěvuje přednášky na velkých kolech nemocnice a další výcvikové a certifikační kurzy pro nové postupy, terapie a předpisy. Mnoho speciálních desek nyní také vyžaduje, aby lékaři průběžně prováděli testy, aby se ujistili, že jejich znalostní databáze je aktuální.

Certifikace speciální desky

Chcete-li si být jisti, že vy a vaše rodina a blízcí dostáváte nejlepší dostupnou lékařskou péči, možná budete chtít zkontrolovat, zda je váš lékař certifikován podle jeho speciality. Za tímto účelem můžete kontaktovat kteroukoli z těchto skupin:

• V Americké radě lékařských specialit si můžete zkontrolovat pověření svého lékaře nebo zavolat na ABMS na čísle 866-ASK-ABMS.
• Kontaktujte American Osteopathic Board of Medical Examiners na čísle 800-621-1773.
• Obraťte se na zdravotní licenci vašeho státu.
• Zavolejte na American Medical Association na čísle 800-621-8335.

Americká rada lékařských specialit (ABMS) je organizace 24 schválených lékařských speciálních desek. ABMS slouží k koordinaci činnosti svých členských rad a k poskytování informací veřejnosti, vládě, profesi a jejím členům o otázkách týkajících se specializace a certifikace lékařských specialistů.