Imunitní hemolytická anémie indukovaná léčivou látkou: Co je to?

Co je to léčivá indukovaná imunitní hemolytická anémie ?

Léčba vyvolaná imunitní hemolytická anémie (DIIHA) je extrémně vzácná krevní porucha, u které se odhaduje, že se vyskytuje u jednoho z jednoho milionu lidí.

Vyskytuje se, když lék, který užíváte, ) Některé léky mohou způsobit, že váš imunitní systém způsobí, že vaše červené krvinky napadnou cizí útočníky a vytvoří protilátky proti nim, což může způsobit, že váš imunitní systém rozbije červené krvinky , a proto vede k anémii.Anémie se vyskytuje, když nemáte dostatek zdravých červených krvinek pro přenášení kyslíku do tkání.Zastavení léčby může často kontrolovat stav, ale v některých případech může být nutná krevní transfuze

Jaké jsou příznaky indukované imunomodulární hemolytické anémie? Imunní reakce se může objevit ihned u malých dětí a dospělých, může však trvat několik dní před objevením příznaků. Krátce po podání léku se může objevit:

únava

tmavá moč

• bledost
• rychlá srdeční frekvence (tachykardie)
• dechová dušnost
• žloutnutí kůže (žloutenka) bílá z očí (ikterus)
• Léky, o kterých je známo, že způsobují tento stav, zahrnují:

cefalosporinové antibiotika

dapson

levodopa (lék proti Parkinsonově chorobě)

• levofloxacin
• methyldopa
• nitrofurantoin
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) léky proti bolesti, jako je ibuprofen
• penicilin
• fenazopyridin (Pyridium - u infekcí močového měchýře)
• quinidin
• Každý může mít imunitní reakci na tyto léky. Neexistuje způsob, jak zjistit, zda se objeví reakce nebo zda budete lépe citlivější na léčbu, dokud ji neužíváte.
• Diagnostika imunní hemolytické anémie indukované léčivem

Lékař provede fyzickou prohlídku a vyhledá zanícenou slezinu. Pokud máte DIIHA, vaše slezina se pravděpodobně zapálí, protože se pokouší filtrovat a odstranit všechny červené krvinky, které se rozpadají.

Lékař také shromáždí moč a krevní vzorky pro níže popsané testy.

Coombs test

Tento test používá vzorek krve k hledání protilátek, které mohou způsobit předčasnou destrukci buněk.

Počet retikulocytů

Tento test používá krevní vzorek ke srovnání počtu retikulocytů s celkovým počtem červených krvinek, které vaše tělo produkuje. Retikulocyty jsou nezralé červené krvinky produkované kostní dření.

Test hladiny bilirubin

Tento test používá krevní vzorek, aby zjistil, zda se vaše červené krvinky rozpadají a zvyšují hladinu bilirubinu. Bilirubin je vedlejším produktem rozpadu červených krvinek a obvykle se vylučuje močí a žlučou.

Počet červených krvinek (RBC)

Tento test používá krevní vzorek, aby zjistil, zda je počet vašich červených krvinek normální. Pokud se vaše červené krvinky rozpadají předčasně, vaše číslo RBC bude nízké.

Haptoglobinový test v séru

Tento test používá vzorek krve, aby se podíval na protein haptoglobin. Pokud se vaše červené krvinky rozpadají, vaše hladina haptoglobinu bude nízká.

Moč Hemoglobin

Tento test používá vzorek moči k měření hladiny hemoglobinu. Hemoglobin je protein, který přenáší kyslík do tkání. Obvykle se v moči nevyskytuje a pokud je přítomen, indikuje problém s vašimi červenými krvinkami.

Léčba imunity a hemolytické anémie vyvolané léky

Je důležité okamžitě přestat užívat léky, které vyvolávají reakci: Váš lékař vám nepochybně poradí. V převážné většině případů budou k dispozici alternativní léky. Ujistěte se, že s lékařem diskutujete o alternativních lécích.

Možná budete muset užít léky (jako je prednison), které zastaví imunitní systém před napadáním jeho červených krvinek. V těžkých případech může být zapotřebí krevních transfuzí, aby se krve vyčistily z nezdravých buněk a doplňovaly je zdravé červené krvinky.

Ve vzácných případech může dojít k úmrtí následkem závažné anémie.

Výhled na léčivou imunomodernou hemolytickou anémii

Váš výhled je dobrý, dokud se léčivo rychle zastaví. Vaše tělo se obvykle může zotavit, jakmile lék přestane být ve vašem systému. Nepoužívejte lék, který znovu vyvolal reakci v budoucnu. Nechte své lékaře a další zdravotníky vědět, že tato droga způsobila reakci, aby vám pomohli najít alternativní léčbu.