Léčba bolesti loktů, příznaky, příčiny, domácí léky a úleva

Fakta o bolesti lokte

• Bolest v lokti je jakýkoli druh bolesti, která pochází ze struktur v loketním kloubu a / nebo ve strukturách sousedících s loketním kloubem.
• Příčiny bolesti lokte jsou četné. Většina bolestí loktů je způsobena nadměrným používáním nebo namáháním komponentů loketního kloubu, ale některé příčiny jsou způsobeny traumatem, infekcí a / nebo autoimunitními procesy.
• Rizikové faktory pro bolest lokte jsou četné a pohybují se od opakujících se aktivit a účasti na sportu až po ty, které jsou spojeny s infekcí, traumatem a revmatoidní artritidou.
• K dalším sousedním strukturám spojeným s bolestí loktů patří rameno, paže, předloktí a zápěstí a ruce.
• Zdravotničtí pracovníci diagnostikují bolest lokte hlavně na základě anamnézy a fyzického vyšetření pacienta. K vymezení zahrnutých struktur loktů se často používají radiologické techniky, jako jsou rentgen a MRI.
• Léčba bolesti lokte zahrnuje zbytek kloubu snížením jeho pohybu a stresu. Další ošetření závisí na příčině bolesti kloubů. Pro ortopedické konzultace se často doporučuje navrhnout vhodné léčebné protokoly, které mohou vyžadovat odlévání a chirurgický zákrok.
• Odpočinek, ledové obaly a komprese loketního kloubu jsou běžně používanými domácími prostředky. Existují jiní, ale před použitím je prodiskutujte s lékařem.
• Pro většinu pacientů s bolestí loketního kloubu, je-li léčena rychle a vhodně, je prognóza velmi dobrá. Prognóza se snižuje, pokud se bolest kloubů může stát chronickou nebo je způsobena podkladovým procesem, který může být progresivní, pokud nebude léčen.
• Je možné omezit nebo dokonce zabránit některým případům bolesti lokte (příklady zahrnují pravidla pitchingu Malé ligy). U některých dalších základních příčin, jako je autoimunitní onemocnění, je možné snížit bolest lokte, ale prevence je nepravděpodobná.

Co je bolest loktů?

Bolest v lokti je ostré, tupé, pálivé nebo tlakové nepohodlí nebo bolest, která může být přerušovaná, konstantní nebo střelba způsobená kmenem, podvrtnutím, zlomeninou, dislokací, infekcí, autoimunním stavem, rakovinou nebo traumatem do struktur v sousedních strukturách na loketní kloub. Přestože některé příčiny bolesti lokte mohou způsobit převahu jednoho typu bolesti oproti jinému, není neobvyklé, že si pacienti všimnou několika typů bolesti. Tyto typy bolesti loktů jsou pro účely tohoto článku soustředěny dohromady.

Co způsobuje bolest loktů?

Existuje mnoho příčin bolesti lokte. Většina z nich je způsobena nadměrným používáním nebo námahou na kloub, obvykle kvůli práci, sportu, koníčkům nebo nehodám. Mezi běžné příčiny bolesti lokte patří:

• Podvrtnutí a přetvoření: Podvrtnutí je roztažení a / nebo roztržení vazů, které spojují dvě kosti dohromady, zatímco kmenem je roztažení nebo roztržení svalu nebo šlachy (šlacha je vláknitá tkáň, která v důsledku nadměrné síly přitahuje sval k kosti).
• Tendinitida: Zánět a / nebo podráždění šlach, které spojují svaly s kostmi v lokti, je obvykle způsobeno nadužíváním.
• Bursitis: Zánět bursae (tekutinou naplněný vak, který tlumí kosti v lokti)
• Tenisový loket: Nazývá se také laterální epicondylitida. Je to způsobeno zánětem svalů předloktí, kde se přichytávají k vnějšímu loketnímu kloubu.
• Golferův loket: Také se nazývá mediální epicondylitida. To je způsobeno zánětem šlach, kdy šlachy připevňují svalové předloktí k kostnatému výběžku vnitřního lokte.
• Házení zranění: Nazývá se také „baseballový džbán“, tyto typy zranění jsou způsobeny nadměrným použitím lokte, když je házen baseball. Jiné sporty, které zahrnují podobné mechanismy, způsobují podobná zranění, která se týkají struktur loktů, jako jsou šlachy a jiná poškození tkáně, často pozorovaná u dětí, které se rozkládají v Little League.
• Komprese radiálního nervu: sevření nebo komprese radiálního nervu, který prochází loketním kloubem
• Ulnar nervová komprese (nebo zachycení): sevření nebo stlačení nervu otokem nebo přemístěním
• Ligament slzy: Loketní vazy, které jsou natrženy v důsledku nadměrné síly na loketní kloub
• Poranění kterékoli součásti lokte: Trauma jakékoli součásti loketního kloubu a / nebo sousedních struktur, které pracují ve spojení s loketním kloubem (horní rameno a ramena struktur předloktí)
• Zlomená paže: Zlomenina částí kostí paže (humerus, poloměr a / nebo ulna, které netvoří loketní kloub)
• Zátěžové zlomeniny: Jakákoli netlačená zlomenina kostí, které tvoří loketní kloub
• Dislokace kterékoli komponenty lokte: Dislokace kterékoli kosti nebo jiné struktury, jako jsou šlachy nebo nervy, které se tvoří nebo prochází loktem
• Zlomeniny lokte: Jakákoli zlomenina kostí, které tvoří loketní kloub (humerus, radius, ulna)
• Osteoartritida: Ztráta chrupavky na konci kostí v lokti
• Revmatoidní artritida: Autoimunitní onemocnění, které způsobuje zánět kloubů
• Osteochondritida dissecans: V lokti se snižuje nebo snižuje krevní zásobení
• Olecranonová burzitida: Zánět burzy, která je na špičce lokte
• Infekce loketního kloubu: celulitida, tvorba abscesu nebo jiná infekce jakýchkoli struktur, septická artritida
• Nádory: Jakékoli rakoviny nebo masy, které mohou vzniknout ve strukturách kloubů, jako jsou například kostní nádory

Výše uvedený seznam ukazuje mnoho možných příčin bolesti lokte.

Jaké jsou rizikové faktory bolesti lokte?

Dva hlavní rizikové faktory pro bolest lokte jsou nadužívání kloubu a příliš mnoho stresu v daném časovém bodě na loketní kloub. Nadměrné používání je vidět u lidí, kteří produkují nadměrný počet pohybů loktů (uchopení, zvedání) během práce, sportu nebo podobných aktivit. Například u jedinců, jejichž práce vyžaduje mnoho opakujících se pohybů lokte během sestavování produktu, se může vyvinout jeden nebo více typů bolesti loktů (bursitida, tendinitida). Podobně další rizikové faktory pro bolest lokte zahrnují sporty (jako je baseball a tenis) a cvičení v tělocvičně (jako je push-up a vzpírání), které vyžadují opakující se namáhavé akce, které se týkají lokte.

Příliš velké namáhání loketního kloubu v daném časovém bodě může vést k podráždění komponenty kloubu nebo dokonce k destrukci, jako je natržení vazu nebo šlachy nebo dokonce k dislokaci nebo zlomení jedné z kostí v loketním kloubu. Pracovní nehody, kontaktní sporty jako je fotbal a automobilové nehody mohou vést k podráždění a příležitostně k vážnému zranění loktů. Trauma na paži a / nebo lokti může vést k cévnímu kompromisu. Trauma a / nebo opakující se stres mohou také vést k otokům a nervové kompresi nebo zachycení. Dokonce i spaní na jedné straně s hmotností hrudníku loketního ložiska může mít za následek denní bolesti loktů.

Zánětlivá a / nebo autoimunitní onemocnění mohou způsobit bolest kloubů nebo destrukci kloubů, takže problémy, jako je revmatoidní artritida, vystavují pacienty riziku bolesti loktů. Podobně infekce struktur loktů zvyšují riziko bolesti loktů.

Jaké další příznaky a známky mohou být spojeny s bolestmi loktů?

Bolest v lokti může vést k tomu, že pacienti využijí jiné klouby, aby kompenzovali ztrátu pohybu. To může mít za následek nepohodlí nebo bolest v jiných kloubech nebo svalech, jako je rameno, zápěstí, předloktí nebo ruka.

Jak zdravotničtí odborníci diagnostikují bolest loktů?

Diagnóza bolesti lokte se provádí z anamnézy a fyzického vyšetření pacienta. V historii je obzvláště důležitý nástup bolesti a její typ. Například dlouhý nástup rostoucí bolesti obvykle naznačuje problém s nadužíváním, zatímco okamžitý nástup naznačuje šlachu, vaz nebo kostní problém, jako je podvrtnutí, kmen nebo zlomenina. Rentgenové paprsky mohou pomoci diagnostikovat některé problémy s kostmi nebo šlachy, jako je kalcifikace nebo zlomeniny. Kostní skenování může pomoci diagnostikovat těžko detekovatelné zlomeniny stresu a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) může pomoci diagnostikovat poranění měkkých tkání nebo oblasti nervové komprese. Angiogramy mohou pomoci diagnostikovat vaskulární problémy v lokti. Aspirace (pomocí jehly k odstranění tekutiny) loketního kloubu může pomoci diagnostikovat nebo rozlišit mezi příčinami bolesti lokte, jako je infekce nebo dna od jiných základních problémů.

Jaká je léčba bolesti loktů?

V závislosti na rozsahu a závažnosti bolesti lokte mohou pacienti konzultovat ortopedického specialistu (lékaře, který se specializuje na kosti, svaly a klouby), aby diagnostikovali a zvládli bolest lokte.

Drobné kmeny a podvrtnutí jsou obvykle léčeny ledovými obaly, komprimací a odpočinkem, spolu s vyvýšením a léky (hlavně nesteroidní protizánětlivé léky nebo NSAID). Někteří lékaři mohou doporučit ultrazvuk, elektrickou stimulaci a masáž třením / myofasciálním uvolněním.

Bolest v lokti v důsledku zlomenin nebo zlomenin ve stresu je obvykle nejlépe zvládnuta ortopedickým specialistou a obvykle vyžaduje odpočinek a často vnější podporu, jako je obsazení, vzpěra a / nebo smyčka. Těžká trauma lokte může vyžadovat chirurgickou opravu, obvykle provedenou ortopedickým chirurgem.

Jiné příčiny bolesti lokte vyžadují zvláštní léčbu. Například celulitida nebo abscesy lokte obvykle vyžadují k léčbě bolesti lokte antibiotika a / nebo drenáž. Jiné problémy, jako je bolest lokte způsobená revmatoidní artritidou, mohou vyžadovat různé ošetření, které může zahrnovat NSAID, kortikosteroidy, antireumatika (například methotrexát, blokátory cytokinů, inhibitory JAK) nebo dokonce chirurgický zákrok.

Někteří pacienti mohou těžit z fyzikální terapie nebo použití šle nebo dlahy. Pomocná zařízení mohou pomoci snížit bolest, když loketní kloub způsobuje bolest při narovnání.

Existují nějaké domácí prostředky pro bolest lokte?

Pro úlevu od bolesti lokte domácí lékaři doporučují domácí léčbu klidu, ledových zábalů a komprese oblasti kloubů. Pro zmírnění příznaků bolesti loktů lze použít zázvorový čaj, topné podložky a masáž. Před použitím jakýchkoli domácích prostředků nebo bylinných doplňků se poraďte s lékařem.

Jaká je prognóza bolesti lokte?

Prognóza bolesti lokte v důsledku menších napětí a vývrtů je dobrá, pokud se kloub dovolí hojit (odpočívat a nestresovaný). Chronická bolest lokte má dobrou a spravedlivou prognózu, pokud pacient potřebuje více času na odpočinek a následuje léčebný plán od svého lékaře. I stresové zlomeniny a rutinní zlomeniny loketních kostí se mohou léčit a mají v průběhu času přiměřeně dobrý výsledek. Loketní klouby, u kterých dochází k vážnějšímu poškození způsobenému traumatem, infekcí nebo autoimunitním onemocněním, nebo ty loketní klouby, které se nemohou léčit, mohou mít horší prognózu.

Je možné zabránit bolestem loktů?

Je možné zabránit některým typům bolesti loktů, ale je nepravděpodobné, že člověk může zcela zabránit traumatickým bolestem loktů souvisejícím s prací nebo sportem.

Je možné snížit nebo zabránit bolesti lokte jednoduchým snížením množství stresu vyvíjeného na kloub v průběhu času. Příkladem toho jsou džbány Little League, které mohou být omezeny jak na typy házení (žádné pokusy házet curveballs mladými džbány), tak na počet skutečných hodů. To omezuje frekvenci a stres vyvíjený na loket házejícího ramene džbánu a může snižovat nebo eliminovat bolest lokte. Podobné metody a omezení lze použít v jiných sportech nebo na pracovišti ke snížení nebo prevenci bolestí loktů.

Další příčiny bolesti lokte mohou být sníženy nebo případně zabráněny rychlým ošetřením základních příčin. Například rychlá léčba celulitidy lokte může zabránit chronické bolesti loktů a léčba autoimunitního onemocnění může snížit nebo zabránit opakujícím se silným bolestem loktů, ale není známa žádná metoda prevence revmatoidní artritidy.