Endocinch : Úspěšné kurzy | Zdravotní linka

Jaký je postup EndoCinch?

endo-buněčná gastroplikační operace EndoCinch byla léčbou pro gastroezofageální refluxní chorobu (GERD). Nicméně vzhledem k neuspokojivým dlouhodobým úspěchům se tato operace již nepoužívá.

Dnes jsou k dispozici další možnosti léčby. Patří k nim léky na předpis a mimopracovná (OTC) léčiva spolu s chirurgickými a narkurgickými postupy.

GERD Co je gastroezofageální refluxní nemoc?

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je chronická forma refluxu kyseliny. Tato podmínka nastává, když obsah žaludku, včetně žaludeční kyseliny, uniká zpět do jícnu.

Obsah žaludku je normálně uchováván v žaludku skupinou svalů, která se nazývá dolní pažerákový svěrač (LES). Když tyto svaly nefungují správně, mohou se trávicí šťavy a obsah žaludku vrátit zpět do jícnu.

Symptomy Symptomy GERD

Když svaly v LES nefungují správně a trávicí šťávy a žaludeční kyselina se pohybují zpět do jícnu, mohou způsobit příznaky, které zahrnují:

• pocit pálení v hrudník nebo pálení žáhy
• regurgitace
• bolest v krku
• pocit hrudky v krku
• potíže s polykáním
• pocit nadměrné plnosti

těžká bolest na hrudi

• zúžení jícnu
• krvácení do jícnu > Léčba pro GERDPrescription a léky OCT
• Lidé s GERD budou potřebovat kontinuální, dlouhodobé léčení. K dispozici jsou léky na předpis a OTC.

Léky na předpis, jako jsou inhibitory protonové pumpy (PPI) a blokátory H-2 zahrnují:

dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)

pantoprazol sodný (Protonix)

• lansoprazol zahrnují:
• esomeprazol hořčík (Nexium)
• omeprazol (Prilosec)

lansoprazol (Prevacid)

• cimetidin (Tagamet)
• famitidin (Pepcid) Barrettův jícen, závažná komplikace spojená se zvýšeným rizikem rakoviny jícnu, je obvykle léčena OTC antacidami. Pokud tyto léky nefungují, lékař vám může doporučit další léky nebo chirurgický zákrok, který pomůže posílit LES.
• EndoCinchEndoCinch endoluminální gastroplikace
• Většina lidí s GERD nemá plně funkční svaly LES. Chirurgické a chirurgické postupy slouží k posilování nebo posílení těchto svalů.
• Operace známá jako EndoCinch endoluminální gastroplikace (ELGP) byla léčebnou možností pro GERD.ELGP byla ambulantní procedura považována za minimálně invazivní, protože nevyžadovala žádné řezy do břicha.
• ELGP kombinovala endoskopii se systémem sešívání nebo stehem pro posílení LES. Zkušební endoskopista obvykle provedl tento postup.

Postup

ELGP byl prováděn za sedace a trval méně než dvě hodiny. Jednalo se o následující kroky:

Endoskopista vložil trubku dolů do krku do svalů, které spojují krk s žaludkem.

Pomocí endoskopu se endoskop vyšetřil vnitřní část jícnu a potvrdil dřívější nálezy.

Ezofág byl rozšířen nebo rozšířen.

Lékař použil odsávání, aby zachytil záhyb tkáně žaludku.

Použitím zařízení EndoCinch, které se podobalo miniaturnímu šicímu stroji, doktor prošíval záhyb tkáně těsně pod LES. Většina lidí potřebovala dva nebo více stehů k posílení LES a zabránění zálohování žaludečních kyselin do jícnu.

• Zařízení a trubice byly odstraněny.
• Většina lidí, kteří se tento postup vrátili domů ve stejný den a byli schopni obnovit normální činnost do 24 hodin.
• Dlouhodobé výsledky
• Společnost EndoCinch byla považována za dobrou volbu pro osoby, které nereagují dobře na léky nebo nejsou dobrými kandidáty na fundoplikace nebo jiné operace Nissenu.
• Postup však již není doporučen k použití v klinické praxi. Výrobce, Bard, také ukončil systém sečení EndoCinch.
• Léčba GERDOstatní chirurgická a non-chirurgická léčba

V současné době existují další léčebné postupy pro GERD, které jsou považovány za účinnější než postup EndoCinch. Tito zahrnují:

Nissen fundoplication

Dnes standardní chirurgie k léčbě GERD se nazývá Nissen fundoplication. Jedná se o laparoskopický postup, který zahrnuje tři nebo čtyři malé řezy v žaludku. Chirurgické nástroje se vkládají přes řezy, včetně pružné trubice s malou kamerou. Jakmile je chirurg schopen vidět oblast, posílí LES tím, že zabalí horní žaludek kolem něj.

Postup Stretta

Postup Stretta zahrnuje vložení trubice dolů do hrdla a nafouknutí balónku na velikost pacienta LES. Rádiové vlny se pak vysouvají dolů do trubice, aby poskytly utahovací účinek pro LES. Trubka rovněž uvolňuje vodu, aby zabránila tepelnému poškození uvnitř těla.

Postup trvá asi 60 minut a vyžaduje sedaci.

Systém LINX pro zpětný odběr

Linx v březnu 2012 schválila společnost FDA jako zařízení pro léčbu GERD. Jedná se o trvalý implantát, který se skládá z malého, pružného pásku korálků. Každá kulička obsahuje magnet.

Pás je umístěn kolem vnější části jícnu. Magnetické přitahování kuliček udržuje uzavřený svěrač, aby zabránil tomu, aby se obsah žaludku vrátil zpět do jícnu. Perličky se při polykání dočasně oddělují, aby potraviny mohly normálně projít.