Endometriální rakovina: Příčiny, riziko a léčba

Rakovina endometria dělohy, také známá jako rakovina endometria, je typ rakoviny, která začíná v vnitřním obložení vaší dělohy. Tato podšívka se nazývá endometrium.

Podle Národního onkologického institutu představuje rakovina endometria asi 6 procent všech typů rakoviny u amerických žen. Je to také nejběžnější typ rakoviny dělohy.

Máte-li nějaké příznaky spojené s rakovinou endometria, měli byste se s lékařem dohodnout. Mějte však na paměti, že tyto příznaky mohou být také způsobeny několika dalšími nerakovinovými stavy.

Nejčastějším příznakem je neobvyklé vaginální krvácení nebo špinění. Tento příznak se často vyskytuje jako normální součást procesu menopauzy, ale měl by být stále předán vašemu lékaři jako preventivní opatření.

Postmenopauzální krvácení je definováno jako krvácení, ke kterému dochází po 12 měsících bez menstruačního období u ženy, která má očekávaný věk menopauzy.

Další příznaky zahrnují:

tenké čiré nebo bělavé výtoky, pokud jste prodělali menopauzou

• krvácení mezi jednotlivými obdobími nebo s obdobím, které trvají déle než obvykle
• těžké krvácení, nebo časté krvácení, pokud máte více než 40
• nižší bolesti břicha nebo pánev
• bolestivý styk

Přesná příčina rakoviny endometria není známa. Někteří odborníci se domnívají, že pro tuto nemoc by mohla být odpovědná vysoká hladina estrogenu. Progesteron a estrogen jsou ženské pohlavní hormony produkované ve vaječnících. Když se změní zůstatek těchto dvou hormonů, endometrium se může změnit. Výzkum ukázal, že zvýšený estrogen bez odpovídajícího zvýšení progesteronu může zesilovat endometrium a potenciálně zvýšit pravděpodobnost rakoviny.

Vědci vědí, že rakovina začíná, když genetická mutace způsobí, že normální buňky v endometriu se stanou abnormálními. Tyto buňky se pak rychle množí a tvoří nádor. V pokročilých případech rakovinové buňky metastázují nebo se šíří do jiných částí těla.

Rizikové faktory Jsem v nebezpečí?

Věk a menopauza

Většina případů rakoviny endometria se vyskytuje u žen ve věku od 60 do 70 let. Pokud spadáte do této věkové kategorie nebo jste již prošli menopauzou, některé další faktory mohou dále zvýšit vaše riziko. Patří mezi ně:

HRT pouze pro estrogen

Je známo, že hormonální substituční léčba, která obsahuje estrogen, ale ne jiný ženský hormon známý jako progesteron, zvyšuje riziko rakoviny endometria.Tento typ terapie se někdy používá k léčbě příznaků menopauzy.

později Menopauza

Menopauza, která začíná v pozdějším věku, byla spojena s vyšším rizikem rakoviny endometria, a to kvůli delší expozici estrogenu v těle.

Vystavení estrogenům

Pokud jste dostali první období menstruačního onemocnění před dosažením věku 12 let, máte zvýšené riziko rakoviny endometria kvůli zvýšené expozici estrogenu ve vašem těle během vašeho života. Vaše vystavení estrogenu je také větší, pokud jste neplodná nebo jste nebyla nikdy těhotná

Hormonální změny

Některé stavy nebo nemoci vedou ke změnám, které ovlivňují rovnováhu mezi hladinou estrogenu a progesteronu ve vašem těle. Tyto změny mohou mít za následek zhrubnutí děložní dělohy a následné zvýšené riziko abnormalit buněk a rakoviny.

Hormonální rizikové faktory zahrnují:

syndrom polycystických vaječníků

• polypy endometria nebo jiné benigní růst v endometriu
• hormonální terapie tamoxifenem pro karcinom prsu
• nádory vaječníků, které uvolňují estrogen
• Obezita > Ženy, které jsou obézní nebo mají nadváhu, mají 2 až 4krát větší pravděpodobnost vývoje rakoviny endometria než ženy, které nejsou. Odborníci se domnívají, že to je proto, že tukové tkáně produkují vysoké hladiny estrogenu.

Diabetes a hypertenze

Ženy, které mají cukrovku nebo hypertenzi, mají vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny endometria. Vědci původně věřili, že to bylo proto, že tyto stavy jsou často způsobeny obezitou. Nicméně výzkum, který publikoval American Heart Association a Americká rakovinová společnost, ukázal, že obě tyto stavy mohou nezávisle způsobit rakovinu endometria.

Lidé, kteří mají hereditární nepolypózní kolorektální rakovinu (HNPCC), mají vyšší riziko než riziko vzniku rakoviny endometria.

DiagnostikaDiagnostika rakoviny endometria

Lékař může vyšetřit moč nebo krev a provést fyzickou prohlídku, abyste zkontrolovali celkové zdraví. Jiné testy mohou zahrnovat:

Pelvická vyšetření

Váš lékař vyšetří vaši dělohu, vagínu, konečník a močový měchýř kvůli abnormalitám, jako jsou hrudky.

Pap test

Tento test kontroluje atypické buňky z děložního hrdla a horní části vaší vagíny.

Transvaginální ultrazvuk

Tento test používá vysokofrekvenční zvukové vlny pro vytvoření obrazu vaší dělohy.

Biopsie

Tento chirurgický zákrok zahrnuje lékaře, který odebere vzorek tkáně z vašeho endometria.

StagingStacking Endometrial Cancer

Po diagnostice je dalším krokem zjistit, do jaké míry pokročil váš nádor.

Testy, které se běžně používají při stagingu rakoviny endometria, jsou krevní testy, rentgenové vyšetření hrudníku a počítačové tomografie (CT). CT vyšetření zobrazuje průřez vašeho těla, pořízený z několika rentgenových paprsků. V některých případech vám lékař nemusí zjistit, v jaké fázi je vaše rakovina, než po operaci.

Stadia jsou:

Fáze 1: Rakovina je pouze v děloze.

Stupeň 2: Rakovina je ve vaší děloze a krčku.

• Stupeň 3: Rakovina se nachází mimo vaši dělohu a případně v mízních uzlinách v pánvi, ale ne v močovém měchýři nebo konečníku.
• Stupeň 4: Rakovina se rozšířila mimo oblast pánevního těla a mohla by napadnout konečník, močový měchýř a jiné části vašeho těla.
• LéčbaKdo jsou moje léčebné možnosti?
• Existuje několik způsobů léčby rakoviny endometria. Vaše léčebné možnosti závisí na tom, jakou fázi rakoviny máte, na celkovém zdraví a na vašich osobních preferencích.

Operace

Většina žen s touto rakovinou má hysterektomii, která odstraňuje celou dělohu. Dalším běžným postupem je salpingo-ooporektomie, která zahrnuje odstranění vaječníků a vajíček. Po operaci také dává lékaři možnost zkontrolovat kolem vaší dělohy, abyste zjistili, zda se rakovina rozšířila.

Radiační terapie

Tento typ léčby používá vysokoenergetické paprsky k ničení rakovinných buněk. Existují dva různé typy radiační terapie. První se nazývá radioterapie s vnějším paprskem, při níž je záření přiváděno do nádoru ze zařízení, které je mimo tělo. Druhá se nazývá brachyterapie, která zahrnuje umístění radioaktivního materiálu do vagíny nebo dělohy.

Radiace, které se používá v brachyterapii, pracuje pouze v krátkých vzdálenostech. To umožňuje lékaři, aby vám poskytl vysokou dávku záření a má méně vlivu na vaše zdravé tkáně.

Brachyterapie se používá v počátečním stadiu onemocnění po chirurgickém zákroku a kombinuje se s chemoterapií v pozdějším stadiu onemocnění, kdy je riziko vzniku rakoviny po operaci vysoké. Pokud nemáte možnost chirurgického zákroku kvůli jiným zdravotním stavům, může být možnost radiační terapie v kombinaci s chemoterapií.

Chemoterapie

Chemoterapeutické léky obsahují chemikálie, které ničí rakovinné buňky. Mohou být užívány ve formě pilulky nebo prostřednictvím žil z intravenózní linie. Některé léčebné plány zahrnují jednu drogu, zatímco jiné zahrnují dva nebo více drog. Tato forma léčby může být použita samostatně nebo v kombinaci s radiací.

Hormonální terapie

Tento typ léčby používá léky ke změně hladin hormonů. Váš lékař by mohl doporučit hormonální terapii, pokud máte pokročilejší stadium rakoviny. Některé léky zvyšují hladinu progesteronu, což může pomoci zabránit rychlému růstu rakovinných buněk. Jiné léky snižují hladinu estrogenů, snižují růst rakovinných buněk. Tato léčba se běžně nepoužívá, protože nebylo prokázáno, že je stejně účinná jako jiná dostupná léčba.

Podpora podpory a vyhledávání

Pokud máte potíže s diagnózou, podívejte se na skupinu podpory ve vaší oblasti. Být kolem jiných, kteří sdílejí podobné obavy, může být zdrojem pohodlí. Měli byste také zjistit co nejvíce o vašem stavu. To vám pomůže ovládat léčebný proces více. Nebojte se požádat svého lékaře o dotazy nebo vyhledat další stanovisko ohledně možností léčby.

Prevence Jak mohu snížit riziko pro endometriální rakovinu?

Léčba pánevních paprsků a paprsků

Podívejte se na svého gynekologa kvůli pravidelným vyšetřením pánevních zákroků a zákalům papásku, zejména pokud podstupujete substituční terapii estrogenem. Tyto testy mohou pomoci lékaři najít příznaky abnormalit. Pokud máte nějaké rizikové faktory pro rakovinu endometria, informujte o tom svého lékaře. Lékař by vás možná chtěl častěji vidět na vyšetření pánevního zákroku a na zátěžový paprsek.

Kontrola porodu

Užívání pilulky na ústní pohotovost po dobu alespoň jednoho roku by mohlo snížit riziko vzniku rakoviny endometria. Je to proto, že vyrovnávají hladinu estrogenu a progesteronu. Preventivní účinky mohou trvat několik let po podání tablet. Zeptejte se svého lékaře na možné nežádoucí účinky, než je užijete.