Co je to epilepsie? definice, záchvaty, symptomy a léky

Co je to epilepsie?

Epilepsie je stav, při kterém má osoba opakující se záchvaty. Záchvat je definován jako abnormální, nepříznivé vybití nervových buněk mozku, což má za následek dočasné narušení motorické, smyslové nebo mentální funkce.

Existuje mnoho typů záchvatů, záleží především na tom, která část mozku je zapojena. Termín epilepsie neříká nic o typu záchvatu nebo příčině záchvatu, pouze to, že k záchvatu dochází znovu a znovu. Přísnější definice termínu vyžaduje, aby záchvaty neměly žádnou známou příčinu. Může se to také nazývat primární nebo idiopatická epilepsie.

• Epizody abnormální elektrické aktivity v mozku mají za následek záchvaty.
• Specifická oblast mozku ovlivněná abnormální elektrickou aktivitou může vést ke konkrétnímu typu záchvatů.
• Pokud jsou abnormální elektrickou aktivitou ovlivněny všechny oblasti mozku, může dojít ke generalizovanému záchvatu. To znamená, že vědomí je ztraceno nebo narušeno. Často se všechny ruce a nohy ztuhnou a pak rytmicky trhnou.
• Jeden typ záchvatu se může během záchvatu vyvinout na jiný. Například záchvat může začínat jako částečný nebo fokální záchvat postihující obličej nebo paže. Poté se svalová aktivita rozšíří do dalších částí těla. Tímto způsobem se záchvat zobecní.
• Záchvaty způsobené vysokými horečky u dětí se nepovažují za epilepsii. Podívejte se také na dětské záchvaty.

Příčiny epilepsie

Zdraví lidé mohou za určitých okolností mít záchvaty. Pokud záchvaty mají známou příčinu, stav se označuje jako sekundární nebo symptomatická epilepsie. Mezi častější příčiny patří následující:

• Nádor
• Chemická nerovnováha, jako je nízká hladina cukru v krvi nebo sodík
• Zranění hlavy
• Některé toxické chemikálie nebo drogy zneužívané
• Výběr alkoholu
• Mrtvice, včetně krvácení
• Poranění při porodu

Epilepsie Příznaky

Téměř jakýkoli druh chování, které se opakuje, může představovat záchvat.

• Generalizované záchvaty: Všechny oblasti mozku (kůra) jsou zapojeny do generalizovaného záchvatu. Někdy jsou označovány jako velké záchvaty.
  • Pro pozorovatele může osoba, která zažívá takové záchvaty, vykřiknout nebo vydat nějaký zvuk, ztuhnout na několik sekund a poté mít rytmické pohyby paží a nohou. Rytmické pohyby jsou často před zastavením pomalé.
  • Oči jsou obecně otevřené.
  • Zdá se, že osoba dýchá. Po epizodě člověk často hluboce dýchá.
  • Návrat k vědomí je pozvolný a měl by k němu dojít během několika okamžiků.
  • Ztráta moči je běžná.
  • Lidé budou často zmateni krátce po generalizovaném záchvatu.
• Částečné nebo fokální záchvaty: Jedná se pouze o část mozku, takže je ovlivněna pouze část těla. Příznaky se mohou lišit v závislosti na abnormální elektrické aktivitě mozku.
  • Pokud se jedná například o část mozku ovládajícího pohyb ruky, pak možná pouze ruka může vykazovat rytmické pohyby nebo trhání.
  • Pokud se jedná o jiné oblasti mozku, mohou příznaky zahrnovat podivné pocity nebo malé opakující se pohyby, jako je například vyzvednutí oblečení nebo rána do rtů.
  • Někdy se osoba s částečným záchvatem jeví jako omámená nebo zmatená. To může představovat částečné komplexní záchvaty. Termín „komplex“ je používán lékaři k popisu osoby, která je mezi plně bdělým a bezvědomím.
• Absence nebo drobné záchvaty: Nejběžnější jsou v dětství.
  • Poškození vědomí je přítomno u člověka, který často hledí prázdně.
  • Může se vyskytnout opakované blikání nebo jiné malé pohyby.
  • Tyto záchvaty jsou obvykle krátké a trvají pouze sekundy. Někteří lidé mohou mít mnoho z nich za den.
  • Jiné záchvaty existují zejména u velmi malých dětí.

Kdy vyhledat lékařskou péči pro epilepsii

První záchvat je důvodem k návštěvě lékaře nebo pohotovostního oddělení nemocnice. U člověka s diagnostikovanou poruchou záchvatu jsou důvodem návštěvy lékaře změna záchvatových vzorců nebo častější záchvaty.

Návštěvy na pohotovostním oddělení nemocnice nejsou nutné pro všechny se záchvatem. Některé záchvaty jsou naléhavé případy, jako v následujících případech, kdy je třeba volat 911:

• Záchvat, který trvá déle než 5 minut
• Dýchací potíže
• Přetrvávající zmatek nebo bezvědomí
• Zranění utrpěla během záchvatu
• První záchvat

Epilepsie a zkoušky

Prvním úkolem lékaře je rozhodnout, zda se jednalo o záchvat nebo jiný stav, jako je mdloby, které mohou napodobit záchvat.

• Doktor provede historii o skutečnostech, které událost obklopovaly. Jakékoli účty očitých svědků budou velmi užitečné. Důležitá je také historie rodiny, sociální historie a historie lékařské historie.
• Přineste do nemocnice jakékoli lékové obaly, včetně léků na předpis, které pomohou lékaři stanovit diagnózu.
• Bude provedeno neurologické vyšetření. To může zahrnovat některé testy, které se obvykle neprovádějí při jiných fyzických vyšetřeních, jako je testování síly a reflexe.
• V závislosti na historii a fyzickém vyšetření mohou být objednány laboratorní práce. To může zahrnovat testování krve nebo moči.
• Může být provedeno speciální testování, jako je MRI, CT skenování nebo EEG (mozkové vlny).

Péče o sebe doma pro epilepsii

Domácí péče s epilepsií se liší podle frekvence a typu záchvatů. Je důležité pravidelně užívat antikonvulziva, abyste předešli záchvatům.

Pokud dojde k záchvatu, může pozorovatel použít zdravý rozum, aby zabránil zranění.

• Polštář hlavu osoby.
• Uvolněte všechny pevné přilby.
• Obraťte osobu na svou stranu.
• Nepřidržujte osobu ani ji nezakrývejte.
• Nedávejte nic do úst a nesnažte se zuby odtrhnout. Osobě nehrozí nebezpečí spolknutí jejího jazyka.
• Dodržujte charakteristiky záchvatu - délka, druh pohybu, směr otáčení hlavy nebo oka. Tyto vlastnosti mohou lékaři pomoci diagnostikovat typ záchvatů.

Epilepsie

V závislosti na typu záchvatu mohou být předepsána různá ošetření. To bude často zahrnovat antikonvulzivní léky, které zabraňují nebo zastaví záchvaty.

• Typ antikonvulzivních léků, které vybral váš lékař, bude záviset na faktorech, jako je typ záchvatu, cena a další zdravotní stav.
• Antikonvulzivní léky mohou vyžadovat časté úpravy, zejména po zahájení léků.
• Může být nutné sledovat antikonvulzivní léky a další laboratorní testy.

Sledování epilepsie

Sledování se velmi liší v závislosti na zjištěné příčině záchvatů a četnosti záchvatů.

• U lidí se zřídkavými záchvaty, kteří jsou na stálých lécích, mohou být postačující následné návštěvy jednou nebo dvakrát ročně.
• Pokud jsou záchvaty obtížně kontrolovatelné nebo pokud se používají nové léky, týdenní návštěvy nejsou neobvyklé.

Prevence epilepsie

Pokud záchvaty souvisejí s jiným zdravotním stavem, je klíčem k prevenci identifikace a léčba tohoto zdravotního stavu. Pokud je předepsána antikonvulzivní léčba, je důležité užívat lék podle doporučeného plánu a nezmeškat léky.

• Někteří lidé s epilepsií jsou na alkohol velmi citliví. Pokud se tento vzorec rozvine, vyhněte se alkoholu. Jiné mohou mít záchvaty až po ukončení těžkého pití alkoholu. Klíčem k prevenci je vyhýbání se alkoholu.
• Nedostatek spánku a stres jistě mohou u některých lidí s epilepsií zvýšit frekvenci záchvatů.

Epilepsie Příznaky, příčiny a léčba

Epilepsie Outlook

Epilepsie jednoduše popisuje stav opakujících se záchvatů. Výsledek záchvatové poruchy silně souvisí s příčinou záchvatů, pokud je zjištěna příčina.

• U lidí se symptomatickou epilepsií - to znamená, záchvaty, které se vyskytnou, protože existují jiné zdravotní stavy - bude záviset na jiném zdravotním stavu.
  • Například záchvaty způsobené nízkým obsahem cukru v krvi by se dalo zabránit pečlivou léčbou a vyhýbáním se hypoglykémii (nízká hladina cukru v krvi).
  • Záchvaty související s progresivními zdravotními stavy, jako jsou některé nádory mozku nebo metabolické stavy, mohou být obtížně kontrolovatelné a mohou mít špatný výsledek.

Další informace o epilepsii

Epilepsy.com

Epilepsy Association of Calgary

Havajské epilepsie

Britská asociace epilepsie

Národní ústav neurologických poruch a mrtvice, informace o epilepsii

MedlinePlus, Epilepsie