Příčiny a léčba erektilní dysfunkce (ed)

Co je erektilní dysfunkce (ED)?

Erektilní dysfunkce (ED) je situace, kdy má člověk trvalé problémy s dosažením a / nebo udržením erekce. Erektilní dysfunkce může znemožnit pohlavní styk bez léčby. Podle studie Massachusetts Male Aging Study o sexuální dysfunkci se u muže může poprvé objevit erektilní dysfunkce již ve věku 40 let. Zjistili také, že erektilní dysfunkce postihuje odhadem 18 až 30 milionů mužů.

Znamená erektilní dysfunkce střední špatné libido?

Erektilní dysfunkce se týká konkrétně problémů s dosažením nebo udržením erekce. Jiné formy mužské sexuální dysfunkce zahrnují špatné libido a problémy s ejakulací. Muži s erektilní dysfunkcí často mají zdravé libido, ale jejich těla nereagují při sexuálním setkání tím, že vyvolávají erekci. Obvykle existuje fyzický základ problému.

Může nízká hladina testosteronu (nízká T) způsobit erektilní dysfunkci?

I když nízké T není jedinou příčinou erektilní dysfunkce, zdá se, že obě jsou propojeny. Spojení mezi nízkou hladinou testosteronu a erektilní dysfunkcí je však komplikované. Vědci se domnívají, že dva jsou spojeni, protože se zdá, že se oba shodují s věkem člověka. Někteří muži s nízkým obsahem testosteronu však nadále produkují zdravé erekce.

Příznaky erektilní dysfunkce

Mezi příznaky erektilní dysfunkce patří erekce, které jsou příliš měkké pro pohlavní styk, erekce, které trvají jen krátce, a neschopnost dosáhnout erekce. Muži, kteří nemohou mít nebo udržet erekci alespoň 75% času, kdy se pokoušejí o sex, se považují za osoby s erektilní dysfunkcí.

Kdo dostane erektilní dysfunkci?

Sexuální dysfunkce je častější s věkem mužů. Podle studie Massachusetts Male Aging Study asi 40% mužů zažívá určitou míru neschopnosti mít nebo udržet erekci ve věku 40 let ve srovnání se 70% mužů ve věku 70 let. Procento mužů s erektilní dysfunkcí se zvyšuje z 5% na 15% s rostoucím věkem ze 40 na 70 let. erektilní dysfunkce může být léčena v každém věku.

Mechanika za erektilní dysfunkcí

Když krev vyplní dvě komory v penisu (známé jako corpora cavernosa), dojde k erekci. To způsobí, že penis expanduje a ztuhne, podobně jako balón, protože je naplněn vodou. Proces je spouštěn nervovými impulsy z mozku a genitální oblasti. Cokoliv, co interferuje s těmito impulsy nebo omezuje průtok krve do penisu, může vést k erektilní dysfunkci.

Nemoci, které mohou vést k erektilní dysfunkci

Vazba mezi základním chronickým onemocněním a erektilní dysfunkcí je nejvýraznější u diabetu. Přibližně polovina mužů s diabetem trpí erektilní dysfunkcí. Dobrá kontrola hladiny cukru v krvi však toto riziko může minimalizovat.

Kromě toho mohou následující čtyři nemoci vést k erektilní dysfunkci narušením toku krve nebo nervových impulzů v celém těle.

• Kardiovaskulární onemocnění
• Ateroskleróza (kalení tepen)
• Nemoc ledvin
• Roztroušená skleróza

Volba životního stylu může způsobit erektilní dysfunkci

Volba životního stylu, jako je kouření, zneužívání alkoholu a obezita, může narušit krevní oběh a vést k erektilní dysfunkci. Kouření, nadměrné pití a zneužívání drog může poškodit krevní cévy a snížit průtok krve do penisu. Kouření způsobuje, že muži s aterosklerózou jsou náchylnější k erektilní dysfunkci. Kuřáci mají téměř dvojnásobné riziko erektilní dysfunkce ve srovnání s nekuřáky. Nadváha a příliš malé cvičení také přispívají k erektilní dysfunkci. Muži, kteří pravidelně cvičí, mají nižší riziko erektilní dysfunkce.

Chirurgie může způsobit erektilní dysfunkci

Chirurgická nebo radiační léčba rakoviny prostaty, rakoviny močového měchýře nebo zvětšení prostaty (BPH) může někdy poškodit nervy a krevní cévy v blízkosti penisu. Občas je poškození nervů trvalé a pacient potřebuje k dosažení erekce léčbu. Operace někdy způsobuje dočasnou erektilní dysfunkci, která se sama o sobě zlepšuje po 6 až 18 měsících.

Léky, které způsobují erektilní dysfunkci

Mnoho léků může způsobit nebo přispět k erektilní dysfunkci, včetně určitých léků na krevní tlak, antidepresiv a trankvilizérů. Muži s erektilní dysfunkcí by měli mluvit se svým lékařem, pokud mají podezření na to, že předpis může způsobit erektilní problémy.

Takto narozen? Fyziologie a erektilní dysfunkce

Je běžné, že muži s erektilní dysfunkcí mají pro to základní fyzický základ, zejména u starších mužů. Psychologické faktory však mohou být přítomny u 10% až 20% mužů s erektilní dysfunkcí. Odborníci tvrdí, že stres, deprese, špatná sebeúcta a výkonnostní úzkost mohou zhoršit schopnost mít erekci. Tyto faktory mohou také zhoršit erektilní dysfunkci u mužů, jejichž sexuální dysfunkce pramení z něčeho fyzického.

Cyklisté a erektilní dysfunkce

Avidní cyklisté trpí více erektilní dysfunkcí než ostatní sportovci, protože tvar některých sedadel jízdních kol způsobuje tlak na nervy, které jsou životně důležité pro sexuální vzrušení. Cyklisté, kteří jezdí každý týden mnoho hodin, mohou těžit ze sedadel určených k ochraně perineu.

Diagnostika erektilní dysfunkce: Fyzikální zkouška

K diagnostice erektilní dysfunkce se lékař zeptá na symptomy a anamnézu. K detekci špatného oběhu nebo nervových potíží se provádí úplné fyzické vyšetření. Lékař bude hledat abnormality v oblasti genitálií, které by mohly způsobit problémy s erekcí.

Diagnostika erektilní dysfunkce: laboratorní testy

Mnoho laboratorních testů může být užitečné při diagnostice mužských sexuálních problémů. Měření hladin testosteronu může určit, zda existuje hormonální nerovnováha, která je často spojena se sníženou touhou.

Tyto testy mohou odhalit základní lékařské příčiny ED:

• Počet krevních buněk
• Hladiny cholesterolu
• Hladina cukru v krvi
• Testy jaterních funkcí

Je erektilní dysfunkce známkou srdeční choroby?

Erektilní dysfunkce může být varovným signálem závažné základní choroby. Výzkumy zjistily, že erektilní dysfunkce je silným prediktorem srdečního infarktu, mrtvice a dokonce smrti na kardiovaskulární onemocnění. Všichni muži s erektilní dysfunkcí by měli být vyšetřeni na kardiovaskulární onemocnění. Zejména to neznamená, že u každého muže s erektilní dysfunkcí se vyvine srdeční onemocnění, nebo že každý člověk s onemocněním srdce má erektilní dysfunkci; pacienti s erektilní dysfunkcí by si však měli být vědomi tohoto spojení.

Léčba erektilní dysfunkce: změny životního stylu

Muži s erektilní dysfunkcí jsou často schopni zlepšit sexuální funkce provedením několika změn životního stylu. Zlepšení průtoku krve může pomoci přestat kouřit, zhubnout a pravidelně cvičit. Pokud máte podezření, že by lék mohl přispívat k erektilní dysfunkci, informujte o tom svého lékaře.

Léčba erektilní dysfunkce: Perorální drogy

Přestože je Viagra popularizována v médiích, není jediným lékem na erektilní dysfunkci. Mezi další léky na erektilní dysfunkci patří:

• Cialis
• Levitra
• Staxyn
• Stendra

Tyto léky působí zlepšením průtoku krve do penisu během vzrušení a jsou užívány 30 až 60 minut před sexuální aktivitou. Neměly by se používat více než jednou denně. Přípravek Cialis lze užít až 36 hodin před sexuální aktivitou a také se dodává v nižší denní dávce. Staxyn se rozpustí v ústech. Všichni vyžadují lékařský předpis pro bezpečnost.

Léčba erektilní dysfunkce: Injekce

Existují také injekční léky na erektilní dysfunkci. Někteří muži udržují silnější erekce injekcí těchto léků přímo do penisu. Tyto léky fungují tak, že rozšiřují krevní cévy a způsobují, že se penis zaplní krví. Další možností je medikovaná peleta, která je vložena do močové trubice a může vyvolat erekci během 10 minut. Pacienti by měli před použitím podrobně prodiskutovat použití těchto injekcí se svým lékařem.

Léčba erektilní dysfunkce: Vakuová zařízení (čerpadla)

Vakuová zařízení pro erektilní dysfunkci, nazývaná také čerpadla, nabízejí alternativu k lékům. Pro použití pumpy je penis umístěn uvnitř válce. Pak čerpadlo čerpá vzduch z válce, aby vytvořilo částečné vakuum kolem penisu, což způsobí, že se naplní krví, což povede k erekci. Elastický pás, který se nosí kolem základny penisu, se používá k udržení erekce během pohlavního styku. Jednotlivci by měli diskutovat o použití tohoto zařízení, a zejména o použití elastického pásu, aby se zabránilo možnému poškození penisu.

Léčba erektilní dysfunkce: Chirurgie

Pokud je erektilní dysfunkce způsobena ucpáním tepny vedoucí k penisu, lze k obnovení krevního oběhu použít chirurgický zákrok. Optimálními kandidáty jsou obvykle mladší muži, jejichž blokáda pramení z poranění rozkroku nebo pánve. Operace se nedoporučuje u starších mužů s rozšířeným zúžením tepen v těle.

Léčba erektilní dysfunkce: implantáty

U mužů s přetrvávající erektilní dysfunkcí může penilní implantát obnovit sexuální funkci. Nafukovací implantát používá dva válce, které jsou chirurgicky umístěny uvnitř penisu. Když je požadována erekce, muž používá čerpadlo k naplnění válců tlakovou tekutinou. Alternativně lze k posílení erekce použít kujný implantát s chirurgicky implantovanými tyčemi.

Léčba erektilní dysfunkce: psychoterapie

Psychoterapie může být prospěšná pro muže s erektilní dysfunkcí, i když má erektilní dysfunkce známou fyzickou příčinu. Terapeut může poučit muže a jeho partnera o technikách, jak snížit výkonovou úzkost a zlepšit intimitu. Terapie může také pomoci párům přizpůsobit se použití vakuových zařízení a implantátů.

Léčba erektilní dysfunkce: Alternativní terapie

Muži s erektilní dysfunkcí by si měli promluvit se svými lékaři před tím, než vyzkoušejí doplňky erektilní dysfunkce. Mohou obsahovat 10 nebo více složek a mohou komplikovat další zdravotní stav. Asijský ženšen a ginkgo biloba (zde vidět) jsou populární, ale není tam žádný dobrý výzkum jejich účinnosti. Někteří muži zjistili, že užívání doplňku DHEA zlepšuje jejich schopnost mít erekci. Bohužel, dlouhodobá bezpečnost doplňků DHEA není známa. Většina lékařů ji nedoporučuje používat.

Léčba erektilní dysfunkce: pozor na kupujícího

Existují desítky „doplňků stravy“, které tvrdí, že léčí erektilní dysfunkci, ale FDA varuje, že mnoho z nich není tím, co se zdá. Jedno šetření zjistilo, že doplňky erektilní dysfunkce mohou často obsahovat léky na předpis, které nejsou uvedeny na etiketě, včetně účinné látky v přípravku Viagra. To může člověka vystavit riziku nebezpečných lékových interakcí.

Snížení rizika erektilní dysfunkce

Chcete-li snížit riziko erektilní dysfunkce, cvičte a udržujte si zdravou váhu, přestaňte kouřit, vyhýbejte se zneužívání alkoholu a návykových látek a udržujte svůj diabetes pod kontrolou, pokud ho máte.

Diskutujte o erektilní dysfunkci se svým partnerem

Při konfrontaci s erektilní dysfunkcí je přirozené cítit se rozzlobeně nebo rozpačitě. Nezapomeňte také, že se to týká i vašeho partnera. Otevřená diskuse o erektilní dysfunkci s partnerem vám pomůže pochopit možnosti diagnostiky a léčby (a ujistit partnera, že jste neztratili zájem).