Diagnostika exokrinní insuficience pankreatu

Co je EPI?

Podobně jako jiné vzácné stavy je exokrinní insuficience pankreatu (EPI) často obtížně diagnostikována, zvláště pokud trpíte pouze mírnými až středně závažnými příznaky.

Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více o diagnostickém procesu a o tom, jaké testy můžete očekávat.

Jak je EPI diagnostikován?

Diagnostika EPI pravděpodobně začne lékařem, který provede vyšetření a požádá o vaši anamnézu. Vaše anamnéza poskytne důležité informace pro diagnostiku EPI. Například, EPI je častější u těch, kteří mají operaci zažívacího traktu nebo mají onemocnění pankreatu v anamnéze. Váš lékař se také zeptá na otázky týkající se anamnézy vaší rodiny.

Celiakie

• syndrom dráždivého střeva
• rakovina pankreatu
• Crohnova nemoc
• Lékař se také pokusí vyloučit další stavy, které mohou způsobit podobné příznaky > ulcerózní kolitida
• Pokud máte příznaky závažného EPI, jako jsou mastné, olejovité stolice, nevysvětlitelná průjmy a ztráta tělesné hmotnosti, někteří lékaři vás mohou diagnostikovat pouze na základě fyzické prohlídky a anamnézy. Je pravděpodobné, že podstoupíte také specifické diagnostické testy, které pomohou lékaři identifikovat jakékoli základní stavy, které způsobují váš EPI, jako je pankreatitida nebo rakovina pankreatu.

Zobrazovací testy

CT scanování

CT snímání jsou speciální typ rentgenového paprsku používaného ke zkoumání měkkých tkání pro poškození nebo abnormality, jako jsou hmoty a nádory.

Endoskopický ultrazvuk

V tomto testu je sonda vložena do úst, dolů jícnu a do žaludku, dokud sonda nedosáhne první části tenkého střeva. Poskytuje detailní obraz pankreatu a umožňuje lékaři hledat pankreatitidu, nádory pankreatu a cysty.

MRI

Pokud je zapotřebí více informací o vzhledu pankreatu, lékař může použít místo MRI vyšetření MRI a hledat rakovinu pankreatu.

Abdominální rentgen

Röntgenový paprsek může být použit k vyšetření poškození pankreatu.

Testy funkce pankreatu

Kromě zobrazovacích testů můžete také očekávat, že podstoupíte laboratorní testy, které změří funkčnost pankreatu.

Testy stolice

Tuk v stolici je jedním z prvních příznaků EPI. To lze měřit nebo hledat pod mikroskopem.

Test Van de Kamer měří množství tuku v stolici a je považován za jeden z nejcitlivějších způsobů diagnostiky EPI. Zkouška je však obtížná, protože vyžaduje třídenní sběr vzorků stolice a přísné měření příjmu tuku. Test je náročný a velký objem vzorků stolice je pro pacienty a pracovníky laboratoře nepříjemný.Z tohoto důvodu lékaři zřídka používají.

Pro EPI se široce používá test nazývaný fekální elastáza

. Měřuje hladinu enzymu elastázy v stolici člověka, kterou mají lidé s EPI v menších množstvích. I když je to snadné, je spolehlivé pouze pro detekci středně závažného až závažného EPI.Test dýchání

Dechový test je nejspolehlivějším a nejpraktičtějším způsobem diagnostiky středně silného EPI. Tento test zahrnuje jíst jídlo se zvláštním chemickým podpisem v něm. Po strávení jídla a odvzdušnění vzorku vzduchu se měří chemikálie ve vzduchu, aby se zjistilo, kolik podpisu zůstává. Výše podpisu, který vydechujete, souvisí s tím, jak dobře funguje pankreas.

Dechový test je také jediným testem, který dokáže měřit úspěšnost léčby nahradit vaše pankreatické enzymy. Tento test však není kvůli jeho výdajům ještě k dispozici.

Test tajnosti

Zatímco test sekretinu je přímým měřením, jak dobře funguje pankreas, vyžaduje to, aby do tenkého střeva byla vložena trubice. Vzhledem k tomu, že je tak invazivní, je zřídkakdy použito ve srovnání s jinými testy.

Krevní testy

Lékař může nařídit krevní test k určení nedostatku živin nebo známky podvýživy způsobené EPI.

Takeaway

Pokud máte příznaky EPI, je důležité, abyste si promluvil se svým lékařem. Diagnostikování EPI a všech základních stavů co nejdříve pomůže zlepšit kvalitu života a zabránit dalším komplikacím.