Léčba Možnosti exokrinní insuficience pankreatu

Co je EPI?

Exokrinní insuficience pankreatu (EPI) se vyvine, když váš pankreas nevytváří nebo uvolňuje dostatek zažívacích enzymů. To zanechává nezdravé potraviny ve střevech a způsobuje bolest střev, nadýmání a průjem. Silné EPI může způsobit mastné, uvolněné stolice a ztrátu váhy z podvýživy.

Různé stavy mohou způsobit EPI včetně:

• pankreatitida
• cystická fibróza
• Crohnova nemoc
• diabetes
• chirurgie zažívacího traktu

Lékař pravděpodobně nejprve doporučuje změny ve stravě a v životním stylu, aby zmírnila vaše příznaky bez ohledu na základní příčinu vašeho EPI. Pokud trpíte závažným EPI nebo máte operaci zažívacího traktu, lékař předepíše enzymy, které nahradí ty, které normálně uvolňuje pankreas.

Zatímco lék pro EPI není lék, lékař vám s vámi bude pracovat, abyste našli léky, které mohou zmírnit vaše příznaky a léčit jakékoli základní stavy a nakonec zlepšit kvalitu života.

Změny ve stravě

V minulosti byla EPI léčena dietou s nízkým obsahem tuku. Nízkotučné diety již nejsou doporučovány, protože mohou zhoršit hubnutí. Dieta s nízkým obsahem tuku také znesnadňuje tělo absorbovat vitaminy, které se rozpouštějí v tuku.

Místo toho Vám lékař poradí, abyste jíst zdravé tuky. Zdravé tuky se vyskytují v oříšcích, semenech, rostlinných olejích a rybách. Budete doporučeni, abyste se vyhýbali těžko stravitelným a vysoce zpracovaným potravinám, zejména těm, které obsahují hydrogenované oleje nebo velké množství živočišného tuku. Vyžívání příliš velkého množství vlákniny může také ovlivnit trávicí systém. Časté jíst, menší jídlo a vyhýbat se velkým a těžkým jídlům usnadní vaší střevě rozbíjet tuky a bílkoviny.

Každý je jiný, takže může trvat nějaký čas, než zjistíte, že dieta, která vám nejlépe vyhovuje. Možná budete chtít konzultovat s dietikem, abyste se dozvěděli více o plánování zdravých, cenově dostupných jídel a občerstvení, které usnadňují vaše symptomy EPI.

Vitamínové doplňky

Vzhledem k tomu, že EPI ztěžuje užívání tuku ve vašem jídle, můžete mít nedostatek vitamínů rozpustných v tucích. Pokud je tomu tak, možná budete potřebovat doplňky vitamínů A, D, E a K.

Změny v životním stylu

Silná konzumace alkoholu zvyšuje vaše šance na rozvoj pokračující pankreatitidy, která často způsobuje EPI. Kouření je také spojeno se zvýšenou pravděpodobností vzniku rakoviny pankreatu, pankreatitidy a EPI. Lékař Vás vyzývá, abyste se vyvarovali alkoholu a cigaret, aby pomohli zpomalit průběh EPI a pankreatitidy.

Náhradní terapie pankreatických enzymů

Náhradní terapie enzymů pomáhá tělu rozbít a absorbovat tuky a bílkoviny znovu. To zabraňuje závažným příznakům EPI, jako je podvýživa a ztráta hmotnosti.Pokud máte EPI společně s tukovou stolicí a ztrátou hmotnosti, nebo pokud jste měli operaci horního gastrointestinálního traktu, budete pravděpodobně užívat pankreatické zažívací enzymy spolu s každým jídlem nebo občerstvením.

Váš lékař přizpůsobí dávky enzymu vašim schopnostem trávit stravu a množství tuku, které jíte. Léčba funguje nejlépe, pokud rozložíte dávku, jestliže jíte jídlo nebo svačinu. Mastná jídla vyžadují větší dávky a menší jídla vyžadují méně enzymové substituční terapie.

Pokud trpíte nějakou ztrátou funkce pankreatu bez příznaků závažného EPI, může váš lékař ještě navrhnout enzymatickou substituční terapii. Zatím nebyly v klinických studiích zjištěny žádné závažné vedlejší účinky spojené s enzymatickou náhradní terapií.

Inhibitory protonové pumpy

Inhibitory protonové pumpy napomáhají odstranit nerovnováhu žaludeční kyseliny, která může udržovat výměnu enzymů v tom, aby vykonávala svou práci. Váš lékař může předepsat, jestliže nefunguje substituční léčba pankreatu.

Co když léčba nefunguje?

Téměř polovina lidí léčených enzymatickou náhradní terapií se plně nevrátí k normálnímu trávení tuku. Může se to stát z mnoha důvodů, včetně nesprávného užívání enzymových náhrad nebo příliš nízkých dávek. Kyselinová nerovnováha ve střevě nebo nadměrném růstu klíček v střevách může také zabránit tomu, aby léčba pracovala.

Pokud vaše léčba nefunguje, lékař se ujistěte, zda se držíte svého léčebného plánu. Pokud dodržujete pokyny pro léčbu, může váš lékař potřebovat změnit váš léčebný plán. Změny by mohly zahrnovat zvýšení dávek enzymů, předepisování inhibitorů protónové pumpy nebo léčení pro překročení růstu klíšťat ve vašem střevě. Pokud se vaše příznaky stále nezlepšují, lékař vás může vyhodnotit pro jiný stav, než je EPI.