Finanční toxicita a obavy z rakoviny, rizika a výzkum

Fiancial toxicita a rakovina (finanční tísně) defnition a fakty

• Finanční toxicita popisuje problémy, které má pacient s rakovinou spojené s náklady na léčbu.
• Řada studií ukazuje, že pacienti s rakovinou a pacienti, kteří přežili, mají vyšší finanční toxicitu než lidé bez rakoviny.
• Úroveň finanční toxicity, kterou můžete mít, bude záviset na řadě faktorů ve vaší domácnosti.
• Léčba rakoviny může ovlivnit vaši schopnost pracovat a platit účty.
• Váš typ rakoviny, její závažnost a léčba, kterou máte, mohou ovlivnit vaše riziko finanční toxicity.
• Váš věk, rasa, příjem a to, zda máte práci, může ovlivnit vaše riziko finanční toxicity.
• Druh zdravotního pojištění, které máte nebo nemáte zdravotní pojištění, může ovlivnit vaše riziko finanční toxicity.
• Pacienti nemusí užívat svůj lék podle pokynů, aby mohli ušetřit peníze za spoluúčast.
• Pacienti, kteří mají finanční toxicitu, mohou mít nižší kvalitu života.
• Finanční toxicita může vést k zadlužení a bankrotu.
• Pacienti nemusí užívat svůj lék podle pokynů, aby mohli ušetřit peníze za spoluúčast.
• Pacienti, kteří mají finanční toxicitu, mohou mít nižší kvalitu života.
• Finanční toxicita může vést k zadlužení a bankrotu.
• Riziko finanční toxicity lze snížit.

Co je to finanční toxicita?

• Pojmy finanční toxicita a finanční tísně se používají k popisu toho, jak mohou náklady mimo kapsu způsobovat finanční problémy pacientovi. Mimo kapsu jsou náklady na lékařskou péči, která není hrazena z vašeho zdravotního pojištění. Mimo kapsu náklady zahrnují následující:
  • Výplaty: Částka, kterou zaplatíte za každou zdravotnickou službu, jako je jmenování lékařem nebo předpis.
  • Deductibles: Částka, kterou zaplatíte za lékařskou péči dříve, než se začne vyplácet váš zdravotní plán.
  • Zajištění: Procento nákladů, které platíte za službu, kterou vaše zdravotní pojištění kryje po zaplacení odpočitatelné částky; například platíte 20% a vaše pojištění platí 80%.
• Tyto náklady se mohou týkat pobytů v nemocnicích, ambulantních služeb (postupů a testů, které lze provádět bez přenocování v nemocnici), lékařských schůzek a léků na předpis.
• Ti, kteří přežili rakovinu, obvykle uvádějí vyšší výdaje mimo kapsu než lidé, kteří neměli rakovinu. Někteří pacienti, kteří přežili rakovinu, uvádějí, že na zdravotní péči vynaložili více než 20% svého ročního příjmu.
• Finanční toxicitu lze také nazvat: finanční stres, finanční potíže, finanční zatížení, ekonomické zatížení a ekonomické potíže.
• Nebyly provedeny žádné randomizované klinické studie studující pacienty s rakovinou a finanční toxicitu. Informace v tomto shrnutí jsou založeny hlavně na studiích, které zahrnovaly pouze pacienty s určitými rakovinami a přeživšími, takže se nemusí vztahovat na všechny pacienty s rakovinou.

Jaké faktory domácnosti zvyšují rizika finanční toxicity a péče o rakovinu?

Rakovina je jedním z nejdražších zdravotních stavů ve Spojených státech. Pacienti s rakovinou se zdravotním pojištěním platí vyšší pojistné než v minulosti. Platí také více za spoluúčast, odpočitatelné položky a spolupoistění.

Ve srovnání s deseti lety pacienti dostávají dražší chemoterapii, imunoterapii a další nové typy léčby. Poplatky za léky na předpis hrazené ze zdravotního pojištění mohou být spíše za léky za vyšší cenu nebo léky se značkou (versus generické léky). Tyto spoluplaty a součinnost za drogy mohou způsobit finanční toxicitu i pro pacienty s rakovinou, kteří mají zdravotní pojištění.

Pozůstalí rakoviny mohou mít finanční problémy mnoho let poté, co jsou diagnostikována. Je to proto, že mohou platit za pokračující léčbu rakoviny nebo péči o pozdní účinky jejich léčby.

Úroveň finanční toxicity, kterou můžete mít, bude záviset na řadě faktorů ve vaší domácnosti.

Pokud se u vás diagnostikuje rakovina, mohou vaše riziko finanční toxicity ovlivnit následující faktory ve vaší domácnosti:

• Ať už vyděláváte nejvíce peněz pro svoji domácnost.
• Kolik peněz vydělají ostatní lidé ve vaší domácnosti.
• Kolik dluhu jste měli předtím, než vám byla diagnostikována rakovina.
• Vaše aktiva.
• Náklady spojené s vaší rakovinou.
• Jak rakovina a její léčba ovlivňují vaši schopnost pracovat.
• Ať už máte zdravotní a invalidní pojištění a co kryjí.

Vy a vaše rodina můžete mít kvůli diagnóze rakoviny následující problémy:

• Méně příjmů a aktiv.
• Dluh kvůli nákladům na péči o rakovinu.
• Problémy s placením za bydlení, jídlo a účty.
• Bankrot.

Co když nemůžete pracovat kvůli placení účtů kvůli léčbě rakoviny?

S rakovinou může být pro vás obtížné dělat fyzické a duševní úkoly pro svou práci. Může vám chybět čas v práci nebo nebudete moci vůbec pracovat. Jedna studie ukázala, že pracujícím lidem, kteří dostávají léčbu rakoviny, chybělo o 22 pracovních dnů ročně více než těch, kteří neměli žádnou léčbu rakoviny. Neschopnost pracovat může ovlivnit vaše zdravotní pojištění založené na zaměstnání (je to tehdy, pokud část nebo veškerá vaše prémie platí váš zaměstnavatel).

Můžete se také obávat a mít stres z placení lékařských účtů souvisejících s vaší rakovinou. Pacienti s rakovinou zaznamenali obavy z mezd ztracených za nemocnou dobu nebo z lékařských schůzek. Můžete mít také potíže a stres, když se snažíte porozumět složitým lékařským účtům.

Jaké jsou další rizikové faktory finanční toxicity a péče o rakovinu?

Váš typ rakoviny, její závažnost a léčba, kterou máte, mohou ovlivnit vaše riziko finanční toxicity.

U pacientů s následujícími typy onemocnění je vyšší riziko finanční toxicity:

• Rakovina v pokročilém stadiu.
• Opakující se rakovina.
• Rakovina, která má špatnou prognózu.
• Více než jeden typ rakoviny.
• Chronické onemocnění (jako je onemocnění srdce nebo cukrovka) kromě rakoviny.

Je to částečně proto, že jejich rakovina a léčba jim mohou zabránit v práci.

U pacientů, kteří byli léčeni chemoterapií a radiační terapií, je vyšší pravděpodobnost, že budou mít vyšší náklady a finanční toxicitu než pacienti, kteří takovou léčbu neprovedli.

Váš věk, rasa, příjem a to, zda máte práci, může ovlivnit vaše riziko finanční toxicity.

Studie prokázaly, že mladší věk v době diagnózy rakoviny zvyšuje riziko finanční toxicity. Mladší pacienti s rakovinou mohou mít finanční toxicitu z následujících důvodů:

• Nedostatek úspor a aktiv.
• Další finanční odpovědnosti, jako je výchova dětí.
• Nemají zdravotní pojištění (pacienti mladší 65 let nemají nárok na Medicare) nebo mají vysoce odpočitatelný plán zdravotního pojištění s vysokými náklady mimo kapsu.

Mladší pacienti s rakovinou a pozůstalí mají také vyšší riziko bankrotu než starší pacienti s rakovinou a pozůstalí a lidé bez rakoviny.

Některé studie ukázaly, že lidé, kteří patří k menšinové rase, mohou mít s diagnózou rakoviny častěji finanční problémy. V této oblasti je třeba provést další výzkum.

Pacienti z domácností s nižšími příjmy mají vyšší riziko finanční toxicity než pacienti z domácností s vyššími příjmy. Ztráta zaměstnání se také ukázala jako rizikový faktor pro dluh a bankrot.

Několik studií ukázalo, že pacienti s rakovinou mohou mít následující:

• Ztráta zaměstnání.
• Změna stavu úlohy, například přechod na částečný úvazek nebo čerpání delší dovolené.
• Problémy s návratem do práce.
• Vydělávejte menší příjem.
• Obecná ztráta produktivity.

Druh zdravotního pojištění, které máte nebo nemáte zdravotní pojištění, může ovlivnit vaše riziko finanční toxicity.

Pokud nemáte zdravotní pojištění, máte vysoké riziko finanční toxicity, zejména proto, že náklady na rakovinu rostou. I když máte zdravotní pojištění, můžete mít stále vysoké náklady na péči o rakovinu.

Pokud jste zapsáni do programu Medicare, můžete se také zaregistrovat do dalších plánů, které vám mohou pomoci snížit náklady mimo kapsu. Můžete si vybrat, abyste si zajistili doplňkové pojištění, které vám pomůže pokrýt zdravotní náklady, které váš běžný pojistný plán nepokrývá, a můžete se přihlásit do Medicare, část D, což je Medicare plán, který zahrnuje léky na předpis.

Jedna studie zjistila, že pacienti, kteří mají veřejné zdravotní pojištění (Medicaid nebo Medicare), mají vyšší riziko finanční toxicity ve srovnání s pacienty, kteří mají soukromé zdravotní pojištění. Pacienti s veřejným zdravotním pojištěním mohou mít také méně úspor a aktiv, což je rizikový faktor finanční toxicity.

Jaké jsou účinky finanční toxicity u pacientů s rakovinou?

Pacienti nemusí užívat svůj lék podle pokynů, aby mohli ušetřit peníze za spoluúčast.

Někteří pacienti hlásili přeskakování dávek nebo užívání méně léků, než je předepsáno, aby jejich předpis vydržel déle a ušetřil peníze. Pacienti také uváděli, že nevyplňují předpis z důvodu nákladů.

Čím vyšší je výplata, tím méně je pravděpodobné, že pacienti vezmou léky podle pokynů.

Pacienti, kteří mají finanční toxicitu, mohou mít nižší kvalitu života.

Studie prokázaly, že pacienti, kteří mají finanční toxicitu, vykazují nižší kvalitu života, více příznaků a větší bolest. Jedna studie ukázala, že někteří pacienti cítili, že finanční toxicita byla závažnější než fyzická, emoční, sociální nebo rodinná úzkost.

Kromě nižší kvality života mají pacienti, kteří mají finanční toxicitu, také větší pravděpodobnost, že uvedou:

• Špatné fyzické zdraví.
• Špatné duševní zdraví, včetně deprese.
• Nespokojenost se sociálními aktivitami a vztahy.
• Obavy, že se jejich rakovina může vrátit.
• Finanční toxicita může vést k zadlužení a bankrotu.

Finanční toxicita může vést k zadlužení a bankrotu.

V jedné studii uvedli někteří přeživší pacienti následující problémy související s finanční toxicitou:

• Obavy z placení velkých účtů souvisejících s rakovinou.
• Dluh.
• Žádost o bankrot.

Další studie ukázala, že u pacientů, kteří se ucházejí o úpadek, může být pravděpodobnější, že zemřou, než u těch, kteří o úpadek nepožádají.

Možná budete muset udělat některé z následujících opatření, které vám pomohou zaplatit za vaši lékařskou péči:

• Využijte své úspory.
• Půjčit peníze.
• Míňejte méně na volnočasové aktivity, jídlo, oblečení a pomůcky.
• Prodejte své akcie, investice, majetek nebo majetek.
• Přejděte na levnější bydlení.

Snížení finanční toxicity a rakoviny se týká rizik

Následující možnosti jsou studovány jako možné způsoby, jak snížit finanční toxicitu:

• Setkání s finančním navigátorem, který vás naučí plánům zdravotního pojištění a metodám úspory nákladů na ošetření, na které máte nárok.
• Nemocnice zveřejňují své ceny, aby zdravotničtí pracovníci a pacienti znali náklady při rozhodování o tom, jaké testy a léčby použít.
• Zavedení cenově orientovaného oceňování, aby si pacienti mohli zvolit léčbu vyšší hodnoty s nižšími náklady na hotovost.
• Reforma zdravotního pojištění přijetím politik, které pomáhají pacientům s rakovinou.