Zmrazené příznaky ramene, bolest, léky a léčení

Co bych měl vědět o zamrzlém rameni?

Zmrazené rameno je ramenní kloub, který ztratil podstatnou část svého rozsahu pohybu ve všech směrech v důsledku zjizvení kolem kloubu. Rozsah pohybu je omezený, když se osoba snaží pohybovat ramenem; navíc je to bolestivé, když se lékař pokusí kloub úplně posunout, zatímco osoba se uvolní. Zmrazené rameno je také označováno jako adhezivní kapsulitida.

Jak víte, že máte zamrzlé rameno (příznaky)?

Zmrazené rameno může nebo nemusí být spojeno s bolestí v rameni. Počáteční bolest a něha může vyřešit a opustit rameno s bezbolestným, ale omezeným rozsahem pohybu. Jizvení kapsle ramenního kloubu může omezit schopnost pohybovat ramenem ve všech směrech. Omezení je obvykle nejzřetelnější, když se pokoušíte loket úplně posunout od těla.

Co způsobuje zamrzlé rameno?

Zmrazené rameno je výsledkem zánětu, zjizvení, zahuštění a smrštění tobolky, která obklopuje normální ramenní kloub. Jakékoli poranění ramene může vést k zamrznutí ramene v důsledku následné tvorby jizev kapsle ramene. Mezi zranění, která mohou vést ke zmrznutí ramene, patří tendinitida, burzitida a poranění manžety rotátoru. Zmrazená ramena se vyskytují častěji u pacientů s diabetem, chronickou zánětlivou artritidou ramene nebo po operaci hrudníku nebo prsu. Dlouhodobá nehybnost ramenního kloubu může lidi vystavit riziku vzniku zmrzlého ramene.

Jaké zkoušky, zobrazovací studie a postupy diagnostikují zamrzlé rameno?

Při hodnocení zamrzlého ramene zváží lékař historii událostí, které mohly poškodit ramenní kloub. Jakákoli činnost, která by mohla namáhat nebo poškodit ramenní kloub, může vést k zamrznutí ramene, včetně zvedání těžkých předmětů nad hlavou, zvedání zavazadel z nosiče zavazadel nebo stříhání živých plotů pomocí nůžky. Během vyšetření je doporučeno zamrzlé rameno, pokud je rozsah pohybu v ramenním kloubu výrazně omezen, přičemž se pacient nebo zkoušející pokouší o pohyb.

Základní onemocnění zahrnující rameno mohou být diagnostikována anamnézou spolu s fyzickým vyšetřením, krevním testem a rentgenovým vyšetřením ramene. V případě potřeby lze diagnózu potvrdit, když se do ramenního kloubu vstřikne rentgenové kontrastní barvivo, aby se prokázala charakteristická zmenšená kapsle ramene zmrzlého ramene. Tento rentgenový test se nazývá artrografie. Tkáně ramene lze také vyhodnotit pomocí MRI skenování.

Jaké léky, změny životního stylu a domácí prostředky léčí zamrzlé rameno? Jak dlouho trvá léčení?

Léčba zamrzlého ramene obvykle vyžaduje agresivní kombinaci protizánětlivých léků, například NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky, které zahrnují aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve), injekce kortizonu (y)) rameno a fyzikální terapie. Bez agresivního ošetření může být zmrzlé rameno trvalé.

Pečlivá fyzikální terapie pro léčbu zmrzlého ramene může zahrnovat ultrazvuk, elektrickou stimulaci, cvičení s pohybem, ledové zábaly a posilovací cvičení. Fyzikální terapie může trvat týdny až měsíce, než se zotaví, v závislosti na závažnosti zjizvení tkání kolem ramene. Je velmi důležité, aby se lidé se zmrzlým ramenem během rehabilitačního období vyhnuli opětovnému poranění tkání ramene. Vyvarujte se náhlých trhavých pohybů nebo těžkého zvedání postiženého ramene.

Artroskopická chirurgie a malipulační ošetření pro zmrzlé rameno . Zmrazená ramena mohou být odolná vůči léčbě. U pacientů s rezistentními zmrazenými rameny lze zvážit další ošetření, jako je uvolnění tkáně jizvy artroskopickou operací nebo manipulace zjizveného ramene v anestézii. Manipulace se provádí za účelem fyzického rozbití jizvy tkáně kloubní tobolky. Tento postup nese riziko zlomení kostní paže (zlomenina humeru). Je velmi důležité, aby se pacienti, kteří podstupují manipulaci, účastnili aktivního cvičebního programu pro rameno po zákroku . Mobilita a funkce jsou optimalizovány pouze při pokračujícím cvičení ramene. Po zahájení počátečních léčebných postupů se řádná průběžná léčba řídí monitorováním vašeho lékaře.

Úleva od bolesti u zmrzlého ramene obvykle vyžaduje agresivní kombinaci protizánětlivých léků, injekce kortizonu do ramene a fyzikální terapii. Příklady léků, které pomáhají zmírnit bolest, zánět a bolest ze zmrzlého ramene, zahrnují NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), například ibuprofen, naproxen (Naprosyn), diklofenak (Voltaren) a mnoho dalších. Kortizonová léčiva mohou být použita krátce, buď orálně (prednison nebo prednisolon) nebo injikována do kloubu (Depo-Medrol, Kenalog, Celestone). Chladicí obaly lze aplikovat na rameno po cvičení, aby se minimalizoval zánět a bolest po cvičení.

Kdy mám zavolat lékaře, pokud si myslím, že mám zamrzlé rameno?

Každý, kdo má omezený pohyb ramenního kloubu, by měl vyhledat lékařskou pomoc zdravotnického odborníka.

Jaký je výhled na zamrzlé rameno? Může to být trvalé nebo vyléčené?

V závislosti na délce a závažnosti zmrazeného ramene se očekává úplné zotavení. Odolné situace však mohou vést k trvalé ztrátě rozsahu pohybu ramene.

Jak lze zamezit zamrznutému ramenu?

Vyhněte se opětovnému vyléčení ramene, protože je nezbytné udržovat optimální dlouhodobou funkci ramene. Pokračující, vyvážený režim cvičení může pomoci snížit riziko dalšího poranění ramene.