Požádejte D'Mine: Help! Ztratil jsem únik! Plus ... Co je na večeři?

Šťastná sobota! Vítejte na stránkách Ask D'Mine , naše týdenní rada sloužila veterán typu 1, diabetes

autor a komunitní pedagog Wil Dubois. Tento týden se Wil zabývá tím, co znamená, že inzulín, který jste právě injekčně podávali, se zdá být "netěsný" a starodávnou otázku týkající se cukrovky: "Jaké potraviny mohu jíst?" Přečtěte si odpovědi!

{ Máte vlastní otázky? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com }

Michelle, typ 1 z Oregonu, píše: Když si podávám inzulin, občas dostanu trochu inzulínu, který se vrátí ven. Měla bych udělat další výstřely, abych to zvládla, nebo to asi není dost obavy? Nemůžu říct, kolik vychází a já nechci jít vysoko!

Wil @ Ask D'Mine odpoví: Víš co? Stejná přesná věc se mi někdy stane. Ale než jste se zeptal, že jsem dělal něco pštrosí a pohřbil hlavu v písku. Pokud si o tom moc nepřemýšlím, nemůžu ublížit, že?

Samozřejmě, stejně jako skrytí hlavy v písku, zřídka odráží lvy, leopardy, hyeny nebo jiné dravce; skrývání před diabetem také nefunguje. Upozornění na literární licenci: Nezapalujte mě, všechny ty zoologové venku. Velmi dobře vím, že pštrosi ve skutečnosti nezakryjí hlavu do písku, nemohou běžet většinu predátorů rychlostí 40 mil za hodinu a dokážou sundat lva s jejich silnými nohama.

Počkejte sekundu, myslíte … Wil, nejste pumpa? Proč děláte záběry? No, ještě jsem o tom nikomu neřekl, ale teď jsem ex-pumpa. Po mé letní pumpičce jsem se rozhodl, zkusit toto ! A vrátil jsem se k Levemire ve stříkačkách, Humalog v hvězdě Luxura HD; a poté nedávno přidal iPod s aplikací RapidCalc a iBGStar, který mi přinesl můj přátelský lokální zástupce drog. Ten "dárek" je to, co mě opravdu inspirovalo koupit iPod . (A teď, když mám první iDevice, vidím, na čem je všechnu povídání.) Samozřejmě, že můj zdravotní pojištění nebude pokrývat pásy vůbec, na jakoukoliv úroveň copay, takže měřidlo končí tento šikovný systém bude krátkodobý. : - (Zaplacení třiceti dolarů za každý testovací proužek není pro rodinný rozpočet udržitelné, nechci se dostat do bodu, kdy nemám zkoušku, kdybych měl, protože jsem se vytratil Starbucks-jako-cena prstu jediný prst.

Uh … Omlouvám se, Michelle, dostal jsem side-tracked, že? nedostatek kávy dnes ráno.Nyní, zpátky k vaší inzulínové otázce.

To, co vidíte, se nazývá buď "zpětný tok", nebo "únik." A odborníci na inzulín mluví o tomto velice hodně od doby, 1922. Vzhledem k tomu, že únik je mírně běžnější termín, budeme s tím zacházet dnes.Je to malé množství inzulinu, které se vrátí z prostoru subQ přes otvor, který jste právě pokousali do pokožky.

Kolik inzulínu uniká v netěsnosti? Méně než 1% dávky. Čím větší je dávka, tím větší je únik v celkovém objemu, ale procento zůstává konstantní. Měla byste zkusit nahradit chybějící inzulín? Ne. Jako typ 1 je dávkování příliš malé, aby se dalo 1% korekce dávky, i když jste to chtěli. A kdybyste byl typ 2 vstříkat 100 jednotek, nahrazení jedné jednotky ztracené k úniku by bylo hloupé. Upřímně řečeno, 1% chyba dávkování nebude mít žádný rozdíl. Diabetes prostě není tak přesný.

Abych zjistil, jestli je možné něco udělat, aby se omezil únik, zasáhl jsem Dr. Larry Hirsch. Je to celosvětový viceprezident pro léčbu diabetu pro BD, velký výrobce všech drobností. Ještě důležitější je, že je jedním z nás. Je to typ 1 od dětské kapuce, a přesto používá sama o sobě kvalitní stříbrné stříkačky (samozřejmě BD). Dr. H. mi řekl, že při použití injekčních stříkaček není příliš mnoho, co by bylo možné udělat při úniku stříkaček, ale že pera jsou celá "rybinka". "Stříkačky jsou tuhé systémy a při stlačení pístu se síla přenáší okamžitě a inzulínem nebo jinými toky léků. " Ale "pera jsou složité hydraulické systémy a proto dáváme všem pokynům, aby pomalu počítali alespoň na pět, ne-li deset, po stisknutí palce nebo tlačítka dávkování."

Jinými slovy, pokud stisknete píst na injekční stříkačkou.

Bam!

Ale když stisknete tlačítko na pera, pohybujete inzulínem a přesunete inzulín. Základna plunžru stlačuje základnu sloupce inzulínu a vytlačuje jehlu. Zdá se, že je to malý rozdíl, ale způsob pera skutečně trvá déle, než se inzulín přesune do těla. Kdo ví? Od chvíle, kdy mluvil s doktorem H., jsem držel své pero Luxura na místě déle po uspokojivém klepnutí na tlačítko kliknutí

na "doručení". Právě včera se jedna ze zdravotních sester na klinice zeptala, proč jsem držela pero na mojí paži tak dlouho. "Protože mi Dr. Hirsch řekl, to je důvod, proč jsem odpověděl. Oh. Měli bychom také mluvit o "driblingu". To nemá nic společného s Harlem Globetrotters. Je to inzulínové pero. Je to inzulín, který se spíše než aby se vrátil z vás, vyklouzne z špičky jehly po vyjmutí pera z kůže. Přichází z velké části z pera vytahovaného příliš brzy a je způsobena hydraulickou povahou toho, jak pracují pera.Citace dr. H. znovu: "Jedná se o jednu hlavní výhodu injekční stříkačky na pero - když vystupujete z pístu dolů, dávka je v ní." Nemusíte čekat na odstranění jehly. " > OK. Chápu. Ale pokud jde o rychlé záběry, raději bych použil pero a držet ho na místě po čtvrtinu-minutu než nepořádek se stříkačky po celý den. Stále trvá méně času používat pero vpravo

než naplnit injekční stříkačku z lahvičky.

Gary , typ 2 z Washingtonu, ptá se: Jaké potraviny můžete jíst s diabetem typu 2 a jaké potraviny nemůžete jíst?

Wil @ Ask D'Mine odpovídá: Potraviny, které můžete jíst: hamburgery, tacos, pizzu, tofu, Caesar salát, tvaroh, dýně, kosher ryby, haggis, ovesné vločky, řecký jogurt, houby a cukrovinky. Jídlo, které nemůžete jíst: žádné.

Není nic, co by nemuselo

jíst. Je zřejmé, že některé potraviny jsou pro vás zdravější než jiné, ale to není to, co jste se zeptali.

Jsme jen mluvíme o cukrovce a cukru v krvi, takže všichni, kterým jste registrovali dietetičky, musí opustit pokoj. (Podívejte se také na: D-blogger Joann je skvělé video o tom, jak můžeme "jíst všechno, ale jed … nebo cookies, vyrobené s jed.) Ale zatímco tu není nic, , existuje několik věcí, které nemůžete (nebo neměli)

pít . Pravidelná soda. Balený ledový čaj s cukrem v něm. Některé energetické nápoje. Je to proto, že zatímco tělo typu 2 zvládne

nejvíce jídlo (tato cukrovinka byla pravděpodobně špatným příkladem); nemůže zvládnout cukrovou tekutinu u těchto druhů nápojů. Je to příliš, příliš rychle. Tekutý cukr překonává jakoukoliv léčbu diabetu, kterou máme v našem arzenálu. Ale jídlo? Žádný problém. Můžete jíst bramborové lupínky, lžíce, T-bone steak, krekry Zesta, mac n 'sýr, mrkev, vodní zátoku, nachos, humr, vafle, tuňák, rozinky, kuskus, vejce a zelí. Ah. Ale ještě jedna věc, kterou jste se neptej: kolik z těchto potravin mohu jíst? Ďábel je vždy v detailech, zatraceně ho! To je skutečný problém diabetu: ne co můžu jíst , ale

, kolik z toho můžu jíst? Některé typy 2 mohou jíst celé pečené brambory, aniž by jim ublížily hladinu cukru v krvi. Jiní, možná jen polovina. Nebo čtvrtina. Nebo dva kousky. Citovat našeho dobrého přítele Benneta: YDMV (Váš diabetes se může lišit).

Řešením je zjistit, kolik z toho, co chcete jíst, může tolerovat váš diabetes, a vy to uděláte s vaším šikovným glukometrem. Před jídlem udělejte prst a o dvě hodiny později. Cílem je udržet hladinu cukru v krvi z jídla na přibližně 50 bodů. Pokud je hladina krevního cukru nižší než 50 bodů, můžete jíst mnohem než

. Pokud je to více než 50 bodů, musíte zkusit

méně , které bude příště.

Všechna ta mluva o jídle mi způsobuje hlad. Jsem na nějakém smyčcovém sýru … nebo možná, protože dietitiáni jsou stále venku, nějaký stříkaný sýr v plechovce. Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - našich již existujících znalostí z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře. Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.