Co je to gangréna? typy (fournier, plyn, mokrý a suchý) a zpracování

Co je Gangrene?

Gangréna je lékařský termín používaný k popisu smrti oblasti těla. Vyvíjí se, když je přísun krve do postižené části přerušen v důsledku různých procesů, jako jsou infekce, cévní onemocnění (vztahující se k cévám) nebo trauma. Gangréna může postihovat jakoukoli část těla; Mezi nejčastější weby patří prsty na nohou, prsty, chodidla a ruce.

Existují dva hlavní typy gangrény:

• Suchá gangréna je způsobena snížením průtoku krve tepnami. Objevuje se postupně a postupuje pomalu. U většiny lidí není postižená část infikována. U tohoto typu gangrény tkáň zchladne a zčerná, začne vysychat a nakonec se usadí. Suchá gangréna se běžně vyskytuje u lidí s blokádou tepen (arterioskleróza) v důsledku zvýšené hladiny cholesterolu, cukrovky, kouření cigaret a genetických a dalších faktorů.
• Vlhká nebo vlhká gangréna se vyvíjí jako komplikace neošetřené infikované rány. Otok způsobený bakteriální infekcí způsobuje náhlé zastavení průtoku krve. Přerušení krevního toku usnadňuje invazi svalů bakteriemi a množení bakterií, protože buňky bojující proti nemocem (bílé krvinky) nemohou zasáhnout postiženou část.
  • Plynná gangréna je druh mokré gangrény způsobené bakteriemi známými jako Clostridia . Clostridia jsou druh bakterií způsobujících infekce, které rostou pouze v nepřítomnosti kyslíku. Jak Clostridia roste, produkují jedovaté toxiny a plyn; proto se podmínka nazývá plynová gangréna.

Co způsobuje gangrénu?

Rizikovými faktory pro vývoj gangrény jsou následující podmínky:

• Poranění nebo trauma, jako je poranění, silné popálení nebo omrzlina
• Nemoci, které ovlivňují krevní oběh, jako je arterioskleróza, diabetes, kouření nebo Raynaudova nemoc
• Infekce ran

Jaké jsou příznaky gangrény?

• Suchá gangréna:
  • Postižená oblast zchladne a otupí.
  • Zpočátku se postižená oblast zčervená.
  • Poté se vytvoří hnědé zabarvení.
  • Nakonec zčerná a scvrkne.
• Vlhká nebo vlhká gangréna:
  • Postižená oblast se otokuje a rozpadá se.
  • Je to velmi bolestivé.
  • Dochází k lokálnímu vytékání.
  • Vytváří nepříjemný zápach.
  • Zčerná.
  • U postižené osoby se rozvine horečka.
• Plynová gangréna:
  • Rána je infikována.
  • Z postižených tkání může vytékat hnědočervený nebo krvavý výboj.
  • Plyn produkovaný Clostridií může vyvolat pocit praskání, když je postižená oblast stlačena.
  • Stává se oteklé a mohou se vyvinout puchýře.
  • Bolest v postižené oblasti je silná.
  • Pokud se toxiny šíří do krevního řečiště, vyvíjí se u něj horečka, zvýšená srdeční frekvence a rychlé dýchání.

Kdy mám zavolat doktora o Gangrene?

Pokud se objeví následující příznaky, okamžitě se obraťte na poskytovatele zdravotní péče:

• Část těla se změní na modrou nebo černou.
• Rána se zahojí za sedm až 14 dní.
• Bolest v lokalizované oblasti je silná.
• Nevysvětlitelná horečka přetrvává.
• Hnis nebo krev vytéká z rány.
• Z rány se vypouští zápach.

Jaké jsou zkoušky a testy na gangrénu?

Diagnóza gangrény je založena na historii, fyzickém vyšetření, krevních testech a dalších vyšetřeních.

Poskytovatel zdravotní péče se ptá osoby na jakoukoli anamnézu zranění, chronických onemocnění (jako je cukrovka), chirurgický zákrok, kouření cigaret a vystavení extrémnímu nachlazení.

Fyzické vyšetření postižené oblasti se provádí za účelem zjištění příznaků gangrény.

Výsledky krevních testů ukazují zvýšení počtu bílých krvinek u osob s mokrou gangrénou nebo infekcí.

Vzorek drenáže z rány je vyšetřen za účelem identifikace bakterií způsobujících infekci.

Může být proveden rentgenový film pro zkoumání postižené tkáně na přítomnost plynových bublin nebo na postižení kostí nebo osteomyelitidu.

Zobrazovací studie, včetně CT a / nebo MRI, mohou pomoci určit rozsah poškození tkání a množství přítomného plynu.

U lidí se suchou gangrénou může být proveden arteriogram k vizualizaci jakékoli překážky v tepně, která dodává krev postižené části.

Jaké je lékařské ošetření pro gangrénu?

Lidé s gangrénou vyžadují naléhavé posouzení a léčbu, aby se zabránilo šíření gangrény. Antibiotika a chirurgický zákrok jsou primární léčby a prokázaly se jako velmi účinné. K léčbě je nutná hospitalizace.

Suchá gangréna: Protože příčinou suché gangrény je nedostatečný průtok krve, je nezbytné obnovit krevní zásobení. Posouzení vaskulárním chirurgem může pomoci určit, zda by byl chirurgický zásah k obnovení prokrvení prospěšný.

Mokrá gangréna: Provede se chirurgická debridement (odstranění mrtvé tkáně) rány a pro kontrolu infekce se podávají intravenózní antibiotika.

Plynná gangréna: Tento stav je třeba léčit agresivně, protože hrozí, že se infekce rychle šíří krevním oběhem a poškozuje životně důležité orgány. Rána vyžaduje okamžitou debridement. Dotčené osobě se podávají antibiotika.

Jaké jsou léky na gangrénu?

• Antibiotika se obvykle podávají intravenózně pro kontrolu infekce.
• Úlevy od bolesti se podávají podle potřeby.
• Antikoagulancia se podávají, aby se zabránilo srážení krve.
• K doplnění elektrolytů jsou podávány intravenózní tekutiny.

Existuje chirurgie pro Gangrene?

Rána se zbaví odumřelé tkáně (zbavené), aby se umožnilo hojení a zabránilo šíření infekce do okolních oblastí.

Pokud infekci nelze zvládnout debridementem a podáváním antibiotik, je nutná amputace postižené části, aby se zabránilo dalšímu zhoršení.

Další terapie pro gangrénu

Hyperbarický kyslík je dodáván skrz speciálně navrženou komoru, která obsahuje kyslík pod vysokým tlakem. V některých studiích bylo prokázáno, že hyperbarický kyslík zlepšuje hojení ran a zajišťuje, že bakterie, které se daří pouze v prostředí bez kyslíku (anaerobní bakterie), budou usmrceny. Tato terapie však není k dispozici ve všech lékařských centrech. U lidí, kteří dostávají hyperbarickou kyslíkovou terapii, musí být sledovány příznaky toxicity kyslíku, jako je nadměrné pocení, potíže s dýcháním a křeče.

Co je následná léčba přípravkem Gangrene?

• Udržujte postiženou oblast čistou.
• Při výměně obvazů a obvazů postupujte podle pokynů poskytovatele zdravotní péče.
• Ujistěte se, že jste dokončili předepsaný kurz antibiotika.
• Omezte aktivitu na několik dní co nejvíce.

Jak mohu zabránit Gangrene?

Nejlepší zbraní proti gangréně je prevence.

• Udržujte rány čisté a sterilní tím, že důkladně očistíte všechny rány antiseptickým roztokem.
• Sledujte známky infekce, jako je hnis, zarudnutí, otok nebo neobvyklá bolest.
• Pokud dojde k infekci rány, poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče.
• Lidé s diabetem by měli kontrolovat hladinu cukru v krvi správnými léky.
• Vzdělávání o správné péči o nohy je životně důležité pro lidi s diabetem. Měli by chodidla pravidelně zkoumat, zda nevykazují známky poškození nebo změny barvy kůže. Každé malé zranění by mělo být okamžitě ošetřeno. Měli by si nechat ořezané nehty a nosit pohodlné dobře padnoucí boty.

Co je Outlook pro Gangrene?

Výhled na osobu s gangrénou závisí na následujících faktorech:

• Část postiženého těla
• Rozsah gangrény
• Příčina gangrény
• Celkový zdravotní stav jednotlivce

Prognóza je obecně příznivá s výjimkou lidí, u nichž se infekce rozšířila krevním řečištěm. Gangréna je obvykle léčitelná v raných stádiích intravenózním léčením antibiotiky a debridementem. Bez léčby může gangréna vést k fatální infekci.

Plynová gangréna může rychle postupovat; šíření infekce do krevního řečiště je spojeno s významnou úmrtností. Pokud je však diagnostikována a léčena brzy, přibližně většina lidí s plynnou gangrénou přežije bez potřeby amputace.

Lidé se suchou gangrénou mají nejčastěji mnoho dalších zdravotních problémů, které komplikují zotavení, a další selhání systému se obvykle ukázají fatální spíše než samotná gangréna.