Rakovina žaludku (žaludek): typy, příčiny, příznaky, léčba

Rakovina žaludku (žaludku) je definována

Zhoubnost žaludku

Rakovina žaludku nebo rakovina žaludku je malignita (neomezený růst abnormální tkáně) výstelky žaludku. Infekce bakteriemi, Helicobacter pylori (H. pylori), je běžnou příčinou tohoto typu malignity. Nádory zvané adenokarcinomy jsou nejčastějším typem rakoviny žaludku. Karcinom je rakovina, která vzniká z tkáně, která lemuje vnitřní orgány nebo epiteliální vrstvu kůže. Jiné formy zahrnují lymfomy, karcinoidní nádory a gastrointestinální stromální nádory. Rakovina žaludku bohužel často nemá časné příznaky a příznaky, takže je často diagnostikována pozdě v průběhu nemoci.

Adenokarcinom je častý

Převážná většina rakovin žaludku, až 90% až 95% všech rakovin žaludku, jsou adenokarcinomy. Tyto rakoviny vznikají ze sekrečních buněk v žaludeční výstelce, které produkují hlen a další tekutiny. Tato vrstva se nazývá sliznice. Několik rizikových faktorů předurčuje jednotlivce k tomuto typu malignity. Dieta, rodinná anamnéza, zánět, polypy, zhoubná anémie a kouření mohou hrát roli v tomto druhu rakoviny. Vyskytuje se nejčastěji u mužů starších 40 let. Lidé z určitých regionů východní Evropy, Asie a Jižní Ameriky jsou také více ohroženi.

Za adenokarcinomem: Jiné druhy rakoviny žaludku

Asi 5% až 10% rakovin žaludku nejsou adenokarcinomy. Asi 3% rakovin žaludku jsou karcinoidní nádory. Tyto nádory vznikají z buněk, které vytvářejí hormony. Lymfomy mohou vznikat z tkáně imunitního systému v žaludku. Obsahují asi 4% rakovin žaludku. V této oblasti se může vyskytnout několik různých typů lymfomu. Gastrointestinální stromální nádory (GIST) patří k nejvzácnějším typům rakoviny žaludku. Vyskytují se ve specializovaných buňkách zvaných intersticiální buňky Cajalu. Jsou to buňky autonomního nervového systému.

Kdo je ohrožen rakovinou žaludku?

Každý rok je v USA diagnostikována rakovina žaludku u přibližně 28 000 lidí. Medián věku při diagnostice typického pacienta je 68 let. Nejčastěji se vyskytuje u lidí ve věku 65 až 74 let. U mužů je vyšší pravděpodobnost výskytu malignity než u mužů. Asi 1, 7% všech rakovin diagnostikovaných každý rok v USA jsou rakoviny žaludku. Je to 15. nejčastější rakovina. Výzkumníci podezření na výskyt této rakoviny klesají, protože lidé konzumují méně potravin, které jsou solené a uzené.

Co je Helicobacter pylori (H. pylori)?

H. pylori je bakterie, která může infikovat výstelku žaludku. Vylučuje látku, která neutralizuje kyselinu, čímž se žaludek stává pohostinnějším místem pro růst bakterií. Infekce zvyšuje riziko žaludečních vředů a vředů v tenkém střevě. Dlouhodobý zánět může mít za následek atrofickou gastritidu. Zánět, vředy a atrofická gastritida vás mohou předisponovat k rozvoji rakoviny žaludku. Krev, stolice nebo dechový test mohou pomoci diagnostikovat H. pylori. Lidé, kteří mají vředy nebo kteří vředy mají v anamnéze, by měli být testováni na přítomnost bakterií. Měli by být také testováni ti, kteří mají příbuzného prvního stupně s rakovinou žaludku. Dobrou zprávou je, že infekce reaguje na léčbu antibiotiky.

Faktory rizika rakoviny žaludku

Lidé, kteří mají blízkého krevního příbuzného a kteří měli rakovinu žaludku, ji častěji získají. Některé zdravotní stavy zvyšují riziko rakoviny žaludku. Familiární adenomatózní polypóza je stav, který se vyskytuje v rodinách, kde jsou lidé náchylní k rozvoji polypů. Polypy se mohou později změnit na rakovinu. Pernicious anémie je rizikovým faktorem pro rakovinu žaludku. Lidé, kteří ji mají, mají nízký počet červených krvinek, protože mají potíže s absorpcí vitamínu B12. Mít žádnou nebo nedostatečnou žaludeční kyselinu, stav zvaný achlorhydrie, je také rizikovým faktorem pro rakovinu žaludku.

Faktory životního stylu

Strava je jedním kontrolovatelným rizikovým faktorem pro rakovinu žaludku. Lidé, kteří jedí stravu s vysokým obsahem soleného masa a ryb, uzená jídla a nakládanou zeleninu, mají zvýšené riziko rakoviny žaludku. Jíst stravu s nízkým obsahem ovoce a zeleniny také zvyšuje riziko rakoviny žaludku. Kouření, pití nadměrného množství alkoholu a nadváha nebo obezita zvyšují riziko rakoviny žaludku. Naštěstí to jsou všechny návyky životního stylu, které jsou kontrolovatelné. Přestaňte kouřit, pokud kouříte, a pokud pijete, omezte alkohol. Omezte příjem uzených a slaných potravin. Jezte širokou škálu ovoce a zeleniny, abyste snížili riziko žaludeční a jiné rakoviny.

Známky a příznaky rakoviny žaludku

Rakovina žaludku je často diagnostikována v pozdních stádiích, protože obvykle nevyvolává známky a příznaky v raných stádiích. Když rakovina žaludku způsobuje příznaky nebo symptomy, u pacienta s nemocí může dojít k únavě, nechtěnému úbytku hmotnosti, ztrátě chuti k jídlu, bolesti břicha nebo nepohodlí, nevolnosti, zvracení, krvavé nebo černé stolici, pálení žáhy a zažívací potíže. Pocit nadýmání po jídle se může objevit také u lidí s rakovinou žaludku.

Jak je diagnostikována rakovina žaludku?

Pokud má pacient příznaky, navštivte lékaře, který provede fyzickou prohlídku. Lékař vezme osobní a rodinnou anamnézu a vezme v úvahu příznaky pacienta. Lékař může nařídit krevní práci nebo jiné testy, aby určil příčinu příznaků. Pokud se to považuje za nutné, lékař vás může doporučit specializovanějšímu vyšetření gastroenterologovi. Horní endoskopie se používá k vizualizaci vnitřku žaludku a první části tenkého střeva. Endoskopický ultrazvuk (EUS) zahrnuje posun sondy po jícnu k vizualizaci různých vrstev žaludeční stěny, mízních uzlin a struktur v blízkosti žaludku. Lékař může provádět biopsie podezřelých oblastí.

Co je endoskopie?

Endoskopie je test, při kterém lékař posouvá kameru trubicí dolů do krku pacienta, aby vizualizoval vnitřek žaludku. Lékař může vyšetřit stěnu žaludku a provést biopsii jakékoli oblasti, která vypadá neobvykle nebo se zdá podezřelá. Pokud jsou přítomny buňky adenokarcinomu, může být tkáň testována na hladiny proteinu zvaného HER2 / neu. Měření hladin tohoto proteinu podporujícího růst pomáhá při rozhodování o léčbě. Biopsie může kontrolovat rakovinné buňky a další nemoci a stavy.

Další testy

Pokud má lékař podezření na rakovinu žaludku, může mít pacient kombinaci dalších testů. Horní gastrointestinální (GI) série je rentgenový test, při kterém pacient vypije křehký roztok obsahující barium, než se odeberou snímky jícnu, žaludku a počáteční části tenkého střeva. CT nebo CAT vyšetření mohou pořizovat průřezové snímky břišní oblasti. Může být požadováno, aby pacient před testem vypil kontrastní roztok nebo dostal injekci kontrastního barviva. MRI sken může být použit pro vizualizaci měkkých tkání těla pomocí radiowaves a magnetického pole pro vytvoření obrazu.

Nádorová chirurgie

Chirurgie může být léčbou rakoviny žaludku v závislosti na tom, kde je rakovina, stadium nádoru a celkové zdraví pacienta. Nádor bude odstraněn a může být odstraněn také celý žaludek nebo jeho část. Chirurg odstraní lymfatické uzliny, aby zjistil, zda obsahují rakovinu, a prozkoumal okolní orgány, jako jsou játra, na známky rakoviny. To pomáhá určit stadium a rozsah nemoci. Chirurgie nemusí být pro pacienty s pokročilým onemocněním alternativou. Lékařský tým navrhne léčebný plán, který bude chránit před úbytkem hmotnosti a dalšími možnými komplikacemi po operaci.

Radiační a chemoterapie

Radiační a chemoterapie jsou účinné léčby, které mohou zvýšit míru přežití pacientů s rakovinou žaludku. Radiační terapie zahrnuje aplikaci vysokoenergetických částic do oblasti k poškození nebo zničení rakovinných buněk. Gama paprsky, elektronové paprsky, rentgenové paprsky a protony jsou několik typů záření. Chemoterapie je účinná léková terapie určená k ničení rakovinných buněk. V chemoterapii se používají různá činidla nebo kombinace látek. Před zákrokem může být použita radiace a chemoterapie, která pomůže zmenšit nádor. Často se také používají po operaci. Vy a váš lékařský tým můžete diskutovat o individualizované léčbě, která je pro váš problém nejlepší.

Cílená terapie a imunoterapie

Cílená terapie je druh léčby rakoviny, který může být použit u některých pacientů s rakovinou. Cílená terapie využívá jedinečné vlastnosti určitých malignit a cílí rakovinné buňky na destrukci. Obecně mají tyto druhy ošetření méně vedlejších účinků než standardní chemická léčiva. Tyto léky pomáhají šetřit zdravé okolní buňky. Imunoterapie stimuluje imunitní systém těla v boji proti rakovině. Je to inovativní druh péče o rakovinu.

Klinické testy na rakovinu žaludku

Pro pacienty, kteří nereagují na standardní chirurgický zákrok, chemoterapii, ozařování a imunoterapii pro rakovinu žaludku, nabízejí klinické studie sponzorované Národním onkologickým ústavem šanci vyzkoušet nové postupy a léky. Pacienti se musí kvalifikovat, aby se mohli účastnit klinických hodnocení. Výsledky klinických studií přispívají k výzkumu v léčbě rakoviny žaludku. Klinické studie nabízejí lidem nové možnosti léčby, kteří vyčerpali další možnosti zdravotní péče.