Hemoglobin a1c test normální, vysoké a nízké hladiny (hba1c graf)

Fakta a definice hemoglobinu A1c (HbA1c)

Hladiny hemoglobinu A1c a rozsahy před testováním

• Hemoglobin A1c, často zkrácený HbA1c, je forma hemoglobinu (krevní pigment, který nese kyslík), který je vázán na glukózu.
• Krevní test na hladinu HbA1c se běžně provádí u lidí s diabetes mellitus 1. a 2. typu.
• Hladiny HbA1c v krvi odrážejí, jak dobře je diabetes kontrolován.
• Normální rozmezí hladiny hemoglobinu A1c je menší než 6%.
• HbA1c je také znám jako glykosylovaný nebo glykovaný hemoglobin.
• Hladiny HbA1c odrážejí hladinu glukózy v krvi za posledních šest až osm týdnů a neodrážejí denní vzestupy a poklesy hladiny glukózy v krvi.
• Vysoké hladiny HbA1c naznačují horší kontrolu nad cukrovkou než hladiny v normálním rozmezí.
• HbA1c se obvykle měří, aby se určilo, jak dobře funguje léčebný plán diabetu 1. nebo 2. typu (včetně léků, cvičení nebo dietních změn).

Co je Hemoglobin A1c?

Hemoglobin je kyslík nesoucí pigment, který dává krvi jeho červenou barvu a je také dominantním proteinem v červených krvinkách. Asi 90% hemoglobinu je hemoglobin A („A“ znamená dospělý typ). Ačkoli jedna chemická složka představuje 92% hemoglobinu A, přibližně 8% hemoglobinu A je tvořeno minoritními složkami, které se chemicky mírně liší. Tyto vedlejší složky zahrnují hemoglobin A1c, A1b, Alal a A1a2. Hemoglobin A1c (HbA1c) je vedlejší složkou hemoglobinu, na který je vázána glukóza. HbA1c je také někdy označován jako glykovaný, glykosylovaný hemoglobin nebo glykohemoglobin.

Jak se měří hemoglobin A1c?

Test na hemoglobin A1c závisí na chemickém (elektrickém) náboji na molekule HbA1c, který se liší od nábojů na ostatních složkách hemoglobinu. Molekula HbA1c se také liší velikostí od ostatních složek. HbA1c lze oddělit nábojem a velikostí od ostatních složek hemoglobinu A v krvi postupem zvaným vysokotlaká (nebo výkonová) kapalinová chromatografie (HPLC). HPLC rozděluje směsi (například krev) na různé složky přidáním směsí do speciálních kapalin a jejich průchodem pod tlakem přes sloupce naplněné materiálem, který rozděluje směs na její různé složky složek.

Testování HbA1c se provádí na vzorku krve. Protože HbA1c není ovlivněn krátkodobými výkyvy koncentrací glukózy v krvi, například v důsledku jídla, může být krev odebrána pro testování HbA1c bez ohledu na to, kdy bylo jídlo jedeno. Půst na krevní test není nutný.

Jaké jsou normální hladiny hemoglobinu A1c (graf)?

U zdravých lidí je hladina HbA1c nižší než 6% celkového hemoglobinu. Hladina 6, 5% signalizuje přítomnost diabetu. Studie prokázaly, že komplikace diabetu mohou být zpožděny nebo jim může být zabráněno, pokud bude hladina HbA1c udržována pod 7%. Doporučuje se, aby léčba diabetu byla zaměřena na udržení hladiny HbA1c jedince co nejblíže normálnímu stavu (<6%) bez epizod hypoglykémie (nízké hladiny glukózy v krvi).

Graf normálních a zvýšených hladin HbA1c

Diagnóza*	Úroveň A1C
* Jakýkoli test na diagnostiku diabetu vyžaduje potvrzení druhým měřením, pokud neexistují jasné příznaky diabetu. ZDROJ: Centra pro kontrolu a prevenci nemocí
Normální	Pod 5, 7%
Prediabetes	5, 7% až 6, 4%
Cukrovka	6, 5% nebo více

Jaké jsou vysoké (zvýšené) hladiny hemoglobinu A1c?

Jak bylo uvedeno výše, normální hladiny HbA1c jsou nižší než 6%, takže měření nad 6% je považováno za vysoké. Pro mnoho lidí s diabetem typu 1 a typu 2 je cílem udržet hladiny HbA1c pod 7%, protože bylo prokázáno, že udržení hladin pod 7% zpomaluje komplikace diabetu.

Mnoho laboratoří uvádí vypočítanou eAG (odhadovanou průměrnou glukózu) spolu s každým výsledkem HbA1c. Toto je korelace hladin HbA1c s průměrnou hladinou cukru v krvi. Například měření HbA1c 7% odpovídá měření eAG 154 mg / dl.

American Diabetes Association má kalkulačku, která vám pomůže převést hladinu A1c na průměrnou hladinu glukózy v krvi (http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/a1c /).

Kdy by měly být testovány hladiny hemoglobinu A1c?

Kromě náhodných hladin glukózy v krvi nalačno jsou hladiny HbA1c rutinně měřeny (testovány) při monitorování lidí s diabetem 1. a 2. typu. Hladina HbA1c závisí na koncentraci glukózy v krvi. To znamená, že čím vyšší je koncentrace glukózy v krvi, tím vyšší je hladina HbA1c. Hladiny HbA1c nejsou ovlivněny denními výkyvy v koncentraci glukózy v krvi, ale odrážejí průměrné hladiny glukózy během předchozích šesti až osmi týdnů. Proto je HbA1c užitečným ukazatelem toho, jak dobře byla hladina glukózy v krvi kontrolována v nedávné minulosti (více než dva až tři měsíce) a může být použita ke sledování účinků dietní, pohybové a drogové terapie na hladinu glukózy v krvi u lidí s cukrovka.

Jak může osoba snížit hladinu HbA1c?

Dodržování plánu léčby diabetu 1. nebo 2. typu může pomoci snížit hladinu HbA1c. Může se skládat z

• dietní úpravy,
• fyzická aktivita,
• léky,
• jejich kombinace.

Normální nebo jen mírně zvýšená hladina HbA1c je známkou toho, že váš diabetes je pod dobrou kontrolou. Pokud vaše hladina HbA1c zůstává vysoká i přes dodržení léčebného plánu, může lékař navrhnout změnu léčebného plánu.

Jaká jsou omezení měření hemoglobinu A1c?

Protože HbA1c není ovlivňován denními výkyvy koncentrace glukózy v krvi, nelze jej použít ke sledování každodenních koncentrací glukózy v krvi a je nevhodné použít pro úpravu dávek inzulínu; ani nemůže detekovat každodenní přítomnost nebo nepřítomnost hyperglykémie nebo hypoglykémie. HbA1c může být falešně zvýšen za určitých zdravotních stavů. Tyto podmínky zahrnují

• selhání ledvin (urémie),
• chronický nadměrný příjem alkoholu,
• hypertriglyceridémie.

Mezi zdravotní stavy, které mohou falešně snižovat HbA1c, patří

• akutní nebo chronická ztráta krve,
• srpkovitá nemoc,
• thalassemia.