Hydrocefalus : Příčiny, příznaky a diagnóza

Co je to hydrocefalus?

Hydrocefalus je stav, který se vyskytuje, když tekutina vzrůstá v lebce a způsobuje zvětšení mozku. Název znamená "vodu na mozek. "

Poškození mozku může nastat v důsledku nárůstu tekutiny. To může vést k vývojovým, fyzickým a intelektuálním poruchám. Vyžaduje léčbu, aby se předešlo závažným komplikacím.

Hydrocefalus se vyskytuje převážně u dětí a dospělých nad 60 let, ale mladší dospělí se mohou také dostat. Národní institut neurologických poruch a mrtvice (NINDS) odhaduje, že 1 až 2 z každých 1 000 dětí se narodí s hydrocefalou.

Příčiny Co způsobuje hydrocefalus?

Cerebrospinální tekutina (CSF) protéká mozkem a míchy za normálních podmínek. Za určitých stavů se zvyšuje množství mozkomíšního moku. Množství CSF se může zvýšit, pokud:

• dojde k zablokování, které brání tomu, aby CSF normálně proudily
• došlo k poklesu schopnosti cév absorbovat
• váš mozek produkuje přebytek

Příliš mnoho této tekutiny způsobuje, že váš mozek je vystaven přílišnému tlaku. Tento tlak může způsobit otok mozku, který může poškodit mozkovou tkáň.

Podstatné příčiny

V některých případech hydrocefalus začíná před narozením dítěte. To může být důsledkem:

• vrozené vady, při které se páteř neomezuje
• na genetickou abnormalitu
• určité infekce, které se vyskytnou během těhotenství, jako je rubeoly

infekcím centrálního nervového systému jako je meningitida, zejména u dětí

• krvácení v mozku během nebo krátce po zejména u předčasně narozených dětí
• poranění, které se vyskytly před, během nebo po porodu
• trauma hlavy
• nádory centrálního nervového systému
• normální tlak hydrocefalus

ale množství tlaku je obvykle normální. Stále způsobuje, že se mozok zvětšuje a může vést k narušení fungování. U dospělých je tento stav zpravidla výsledkem stavů, které brání uvolnění CSF. V některých případech však není známá příčina.

Mohli byste být vystaveni vyššímu riziku, pokud jste zaznamenali některou z těchto skutečností:

infekce mozku, jako je meningitida

• poranění hlavy
• krvácení z cévy v mozku
• PříznakyRozpoznání potenciálních příznaků hydrocefalů

Hydrocefalus může způsobit trvalé poškození mozku, takže je důležité, abyste rozpoznali příznaky tohoto onemocnění a vyhledat lékařskou pomoc. Tento stav je častější u dětí, ale může postihnout lidi v jakémkoli věku.

Děti

Prvotní příznaky hydrocefalů u kojenců zahrnují:

vypuklý fontanel, což je měkká skvrna na povrchu lebky

• rychlý nárůst obvodu hlavy
• oči, záchvaty
• extrémní komplikovanost
• zvracení
• nadměrná ospalost
• špatné krmení
• nízké svalové napětí a síla
• batolata a starší děti
• Příznaky nebo příznaky postihující batolata a starší děti :

krátké, vysoké výkřiky

změny osobnosti

• změny v obličejové struktuře
• zkřížené oči
• bolesti hlavy
• svalové křeče
• ospalost
• podrážděnost
• ztráta koordinace
• ztráta kontroly močového měchýře
• větší než normální hlava
• potíže zůstávají vzhůru nebo se probouzejí
• dospělí mladí a středního věku
• Příznaky u dospělých mladých a středních věkových skupin zahrnují:
• chronické bolesti hlavy
• ztráta koordinace
• obtížnost chůze > problém s močovým měchýřem
• problémy s viděním
• špatná paměť

obtížnost soustředění

normální tlak hydrocefalus

• Tato forma onemocnění obvykle začíná pomalu a je častější u dospělých starších 60 let. Jeden z prvních příznaků náhle klesá bez ztráty vědomí. Jiné běžné příznaky normálního tlaku hydrocefalusu (NPH) zahrnují:
• změny ve způsobu chodu
• poruchy duševních funkcí, jako jsou problémy s pamětí
• potíže s kontrolou moči
• > Diagnóza Jak je diagnostikována hydrocefalus?
• Pokud máte podezření, že vy nebo vaše dítě máte hydrocefalus, lékař provede fyzickou vyšetření, aby vyhledal příznaky a příznaky. U dětí kontrolují lékaři oči, které jsou zapuštěné, pomalé reflexe, vypuklý fontanel a obvod hlavy, který je pro jejich věk větší než normální.
• Lékař může také použít ultrazvuk, aby se podrobněji podíval na mozek. Tyto testy používají vysokofrekvenční zvukové vlny pro vytváření obrazů mozku. Tento typ ultrazvuku lze provádět pouze u dětí, jejichž fontanel je stále otevřený.

Skenování pomocí magnetické rezonance (MRI) může být použito k hledání příznaků nadměrného CSF. MRI využívají magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření průřezu obrazu mozku.

Počítačová tomografie (CT) může také pomoci diagnostikovat hydrocefalus u dětí a dospělých. CT vyšetření používají několik různých rentgenových paprsků k vytvoření průřezu obrazu mozku. Tyto skeny mohou vykazovat zvětšené mozkové komory, které vyplývají z příliš velkého mozku.

• Léčba Jak se léčí hydrocefalus?
• Hydrocefalus může být smrtelný, pokud je ponechán neošetřený. Léčba nesmí zvrátit poškození mozku, které již došlo. Cílem je zabránit dalšímu poškození mozku. To zahrnuje obnovení normálního toku CSF. Lékař může prozkoumat některou z následujících možností chirurgie:
• Zavedení zkosení
• Ve většině případů je chirurgicky vložen zkrat. Přechod je odvodňovací systém z dlouhé trubice s ventilem.Ventil pomáhá CSF proudit normální rychlostí a správným směrem. Váš lékař vloží jeden konec trubice do mozku a druhý konec do hrudníku nebo břišní dutiny. Nadbytečná tekutina se pak odvádí z mozku a z druhého konce trubky, kde se dá snadněji vstřebat. Implantát shunt je obvykle trvalý a musí být pravidelně monitorován.
• Ventrikulostomie

Postup, který se nazývá ventrikulostomie, může být proveden jako alternativa ke vložení zkratu. To zahrnuje vytvoření díry na dně komory nebo mezi komorami. To umožňuje CSF opustit mozek.

OutlookKdo je výhled pro osobu s hydrocefalou?

Výhled pro někoho s hydrocefaliem závisí do značné míry na rozsahu symptomů. Mnoho dětí trpí celoživotním poškozením mozku. Spolupráce s odborníky, včetně pediatrů, učitelů speciálního vzdělávání, poskytovatelů duševního zdraví, profesionálních terapeutů, vývojových terapeutů a pediatrických neurologů, se děti mohou naučit zvládat jejich postižení a zmírnit celoživotní účinky.

Dospělí s vážnými příznaky hydrocefalusu mohou potřebovat práci s terapeuti z povolání. Jiné mohou vyžadovat dlouhodobou péči. Někteří mohou potřebovat péči o lékaře, kteří se zaměřují na demenci.

Dlouhodobé účinky tohoto stavu se velmi liší v závislosti na konkrétních okolnostech. Poraďte se s lékařem o více specifické výhledy.

PrevenceRedukování rizika hydrocefalusu

Nemůžete zabránit hydrocefalu, ale můžete snížit riziko a riziko vašeho dítěte na rozvoj tohoto onemocnění.

Ujistěte se, že během těhotenství získáte prenatální péči. To může pomoci snížit riziko vzniku předčasného porodu, což může vést k hydrocefalu.

Očkování může pomoci předejít onemocněním a infekcím spojeným s hydrocefalotem. S pravidelným promítáním můžete také zajistit rychlou léčbu nemocí nebo infekcí, které by mohly ohrozit hydrocefalus.

Používejte bezpečnostní vybavení, jako jsou přilby, abyste předešli zranění hlavy při činnostech, jako je jízda na kole. Můžete také snížit riziko poranění hlavy tím, že vždy nosíte bezpečnostní pás.

Malé děti by měly být vždy zajištěny v autosedačce. Můžete také předejít zranění hlavy tím, že vaše dětské vybavení, jako jsou kočárky, splňuje bezpečnostní standardy.