Hypertrofická kardiomyopatie: a více

Hypertrofická kardiomyopatie

hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je stav, kdy se vaše srdeční svaly nebo myokardu stávají silnějšími než normální, což narušuje schopnost vašeho srdce pumpovat krev. obvykle se mohou vést normální životy, ale některé příčiny mohou být vážné, vážné případy se mohou vyvíjet pomalu nebo náhle.

HCM se vyskytuje přibližně u jednoho z každých 500 lidí ve Spojených státech

SymptomyRekognizace příznaků HCM

Mnoho lidí s HCM nemá žádné příznaky. Během fyzické aktivity se však mohou objevit následující příznaky:

• hrudník bolest
• dušnost
• mdloba
• závrat

Další příznaky, které se mohou kdykoli objevit, zahrnují:

únava

dýchavičnost

palpitace srdce, které jsou bušení nebo třepání srdce

vysoký krevní tlak

Příčiny Co způsobuje HCM?

Genetika

HCM je obvykle zděděný stav. Vadné geny mohou způsobit ztluštění srdečního svalu. Máte 50% šanci zdědit jeden z těchto genů, pokud je některý z vašich rodičů postižen HCM.

Dědictví genu nemusí nutně znamenat, že budete mít symptomatické onemocnění. HCM sleduje dominantní vzhled dědictví. Příznaky se však ne vždy objevují u lidí s vadným genem.

Další příčiny

Další možné příčiny HCM zahrnují stárnutí a vysoký krevní tlak. V některých případech není příčina HCM nikdy identifikována.

Diagnóza Jak je HCM diagnostikováno?

Pro diagnostiku HCM lze použít různé testy.

Fyzikální vyšetření

Lékař bude poslouchat srdeční šelest nebo neobvyklé srdeční tepny. Srdeční šelestění se může objevit, pokud zesílený srdeční svazek naruší průtok krve do vašeho srdce.

Echokardiogram

Toto je nejběžnější diagnostický test pro HCM. Echokardiogram vytváří obrazy vašeho srdce zvukovými vlnami. Váš lékař bude hledat neobvyklé pohyby.

Elektrokardiogram

Elektrokardiogram se používá k měření elektrické aktivity ve vašem srdci. HCM může způsobit abnormální výsledky.

Holter Monitor

Monitor Holter je přenosný elektrokardiogram, který můžete nosit po celý den. Lékař vás bude nosit po dobu 24 až 48 hodin. To umožňuje lékaři zjistit, jak se váš srdeční tep mění během různých činností.

Kardiální MRI

Kardiologická magnetická rezonance používá magnetické pole k vytváření detailních snímků vašeho srdce.

Katetrizační kardiologie

Tento test se používá k měření tlaku krve v srdci a hledání bloků. Chcete-li provést tento test, lékař umístí katétr do jedné z vašich tepen v paži nebo v blízkosti vašeho svalstva.Katetr je pečlivě navlečen do vašich srdcí přes vaše tepny. Jakmile dosáhne vašeho srdce, vstříkne se barvivo, takže lékař může provést podrobné rentgenové snímky.

Léčba Jak se léčí HCM?

Léčba HCM se zaměřuje na zmírnění příznaků a prevenci komplikací, zejména na náhlou srdeční smrt. Používané metody závisí na vašich:

• příznaky
• věk
• úroveň aktivity
• funkce srdce

léky

beta-blokátory a blokátory vápníkových kanálů uvolňují váš srdeční sval. Relaxace pomáhá lépe pracovat.

Pokud máte nepravidelný srdeční rytmus, lékař vám může předepisovat antiarytmické léky, jako je amiodaron.

Možná budete muset užít antibiotika před zubními postupy nebo chirurgickým zákrokem ke snížení rizika infekční endokarditidy.

Septální myektomie

Septální myektomie je operace otevřeného srdce, která se provádí za účelem odstranění části zhuštěné septum. Septum je stěna srdečního svalu mezi dvěma dolními srdečními komorami, což jsou vaše komory. Pomáhá zlepšit průtok krve srdcem.

Septální myektomie se provádí pouze v případě, že léky nezničí vaše příznaky.

Septální ablace

Septální ablace zahrnuje použití alkoholu k zničení části zhuštěného srdečního svalu. Alkohol se vstříkne pomocí katétru umístěného v tepně, která dodává část vašeho srdce, které se léčí.

Septální ablace se často provádí u lidí, kteří nemohou mít septální myectomii.

Implantace kardiostimulátoru

Pokud máte nepravidelnou srdeční frekvenci a rytmus, může se na hrudníku umístit drobná elektronická zařízení nazývaná kardiostimulátor. Kardiostimulátor pomáhá regulovat srdeční frekvenci zasíláním elektrických signálů do srdce.

Tento postup je méně invazivní než septální myectomy a ablace. To je také obvykle méně účinné.

Implantabilní defibrilátor kardioverteru (ICD)

Implantabilní defibrilátor kardioverteru (ICD) je malý přístroj, který používá elektrický šok ke sledování srdečního rytmu a k opravě nebezpečných, abnormálních srdečních rytmů. Je umístěn uvnitř vašeho hrudníku.

ICD se často používá u lidí s vysokým rizikem náhlé srdeční smrti.

Změny životního stylu

Pokud máte HCM, lékař může doporučit změny v životním stylu, abyste snížili riziko komplikací. To zahrnuje:

• jíst zdravou výživu
• udržet vaši váhu na zdravé úrovni
• dělat fyzickou aktivitu s nízkou intenzitou
• omezující příjem alkoholu, protože alkohol může způsobit abnormální srdeční rytmy

KomplikacePotenciální dlouhodobá Komplikace HCM

Mnoho lidí s HCM nikdy nebude mít žádné vážné zdravotní problémy způsobené tím. HCM však může u některých lidí způsobit vážné komplikace. Nejčastější komplikace HCM jsou:

Náhlá srdeční zástava

Náhlý zástava srdce nastane, když vaše srdce náhle přestane pracovat. Tento stav se také nazývá "náhlá srdeční smrt. "Toto je typicky způsobeno rychlým srdečním rytmem známým jako komorová tachykardie. Bez nouzové léčby může být náhlá srdeční zástava smrtelná.HCM je hlavní příčinou náhlé srdeční smrti u lidí mladších 30 let.

Mohli byste být vystaveni vyššímu riziku náhlé srdeční smrti, pokud máte jednu nebo více z následujících skutečností:

• rodinná anamnéza náhlé srdeční smrti < špatná srdeční funkce
• závažné příznaky
• anamnéza nepravidelných srdečních rytmů s rychlým srdečním rytmem
• anamnéza mdloby při několika příležitostech a jste mladá
• neobvyklá reakce krevního tlaku na fyzickou aktivitu
• Srdeční selhání

Když vaše srdce nezčerpává množství krve, které vaše tělo potřebuje, trpíte srdečním selháním.

Dilatovaná kardiomyopatie

Tato diagnóza znamená, že se vaše srdeční sval stal slabým a zvětšeným. Rozšíření vašeho srdce pracuje méně efektivně.

Infekční endokarditida

Když se vnitřní výstelka vašeho srdce nebo srdečních chlopní infikuje, je to známo jako infekční endokarditida. To se může stát, když bakterie nebo houby vstoupí do krevního oběhu a dostanou se do vašeho srdce. Infekční endokarditida může způsobit jizvení tkáně, otvory nebo růst srdečních chlopní. Může být fatální bez léčby.

Podpora a získávání podpory

Mít onemocnění, jako je těžká HCM, může zvýšit riziko emočních problémů. Někteří lidé mají problémy s vyrovnáním se s úpravami, které mají udělat, jako je omezení výkonu a spoléhání se na léky po zbytek svého života.

Pokud máte potíže s léčbou HCM, může vám lékař doporučit navštívit terapeuta nebo se připojit ke skupině s podporou. Můžete také užívat léky používané k léčbě úzkosti nebo deprese.