Léčba inkontinence moči, typy a příčiny

Co je to inkontinence?

• Inkontinence je běžný stav, který znamená nedobrovolnou ztrátu moči.
• Tento stav může nastat z mnoha důvodů, ale nejčastěji je spojen se ztrátou moči při kašli, kýchání nebo cvičení nebo s neschopností zadržet moč, když se objeví nutkání k močení.
• Inkontinence postihuje muže i ženy, nejčastěji se stárnutím.
• Existuje několik typů a příčin inkontinence a mnoho z nich lze léčit, aby se problém odstranil nebo významně snížil.

Kdo je ovlivněn inkontinencí?

Inkontinence se někdy nazývá tichá epidemie, protože lidé, kteří se stavem bojují, o tom často nemluví s ostatními nebo s jejich lékaři. Vědci odhadují, že inkontinencí je postiženo pouze 13 milionů lidí ve Spojených státech.

• Odhaduje se, že u jednoho z 10 lidí ve věku 65 a více let dochází k problémům s kontrolou močového měchýře.
• Významné procento starších lidí žijících ve svých domovech má nějaký druh inkontinence.
• Téměř polovina obyvatel pečovatelských domů má inkontinenci.
• Inkontinence je postižena více žen než mužů.

Pokud se lidé s inkontinencí neléčí, mohou omezit své aktivity mimo domov ze strachu z rozpaků. Následně může podmínka přispět k osamělosti a depresi způsobené sociální izolací. Při léčbě mohou být příznaky inkontinence sníženy nebo úplně odstraněny:

• Většina lidí se stresovou inkontinencí se výrazně zlepšuje nebo je vyléčena.
• Léčí se méně než polovina lidí s urgentní inkontinencí.

Existují různé druhy inkontinence?

Bylo identifikováno několik různých typů inkontinence. Nejběžnějšími typy jsou stresová a nutkavá inkontinence.

• Stresová inkontinence : Stresová inkontinence, která je známa také jako námaha, je obvykle spojena s činnostmi, jako je smích, kašel a kýchání, může způsobit neočekávané úniky moči. To je nejčastější u žen a je často způsobeno fyzickými změnami, které se objevují s těhotenstvím a po něm.
• Naléhavá inkontinence : Měchýř má pocit, že je třeba jej okamžitě uvolnit, bez ohledu na to, kolik moči je v močovém měchýři. Mezi příznaky patří nutnost okamžitého močení (naléhavost), časté močení (frekvence) a nutnost vstávat v noci na močení (nocturia). Když se člověk nemůže dostat do koupelny včas a netěsnosti, jedná se o naléhavou inkontinenci. Většina lidí nyní označuje tento stav jako hyperaktivní močový měchýř (OAB). Tento stav se vyskytuje u mužů a žen a předpokládá se, že je způsoben stahováním svalů močového měchýře (křeče močového měchýře) ve špatných časech. To může být způsobeno přerušením signálů mezi močovým měchýřem a mozkem.
• Smíšená inkontinence : Pokud má jedna osoba stresovou i nutkavou inkontinenci, stav se nazývá smíšená inkontinence.
• Nadměrná inkontinence : Charakterizovaná retencí moči v močovém měchýři po močení, inkontinence přetečení je nejčastější u mužů. Mezi příznaky patří driblování moči, naléhavost, váhání (čekání na zahájení proudu moči), slabý proud moči, namáhání močením a močení malých množství moči najednou.
• Dribbling inkontinence : Dribling moči bezprostředně po dokončení močení se nazývá driblování inkontinence. K tomu může dojít u mužů a žen.
• Funkční inkontinence : Když lidé nejsou fyzicky schopni se dostat do koupelny včas kvůli fyzickému nebo duševnímu stavu, říká se, že mají funkční inkontinenci.
• Vrozená inkontinence : U dětí narozených s močovým měchýřem nebo močovodem na místě se uvádí, že má vrozenou inkontinenci.
• Neuropatická inkontinence : Problémy postihující jeden nebo více nervů spojené s močovým měchýřem mohou způsobit různé příznaky inkontinence. Abnormality v mozku, jako je mozková mrtvice nebo neurologické onemocnění, mohou ovlivnit funkci močového měchýře.
• Traumatická inkontinence : Poranění pánve, jako je zlomenina nebo komplikace při chirurgickém zákroku, může způsobit traumatickou inkontinenci.

Co způsobuje inkontinenci?

K inkontinenci přispívá několik faktorů. Lze léčit mnoho příčin, čímž se eliminují příznaky inkontinence. Některé příčiny jsou genderově specifické, což znamená, že se vyskytují výhradně u mužů nebo žen. Mezi známé příčiny a faktory přispívající k inkontinenci patří:

• Infekce močových cest
• Vedlejší účinky léků
• Nárazová stolička
• Svalová slabost v močovém měchýři a okolních oblastech
• Zvětšená chirurgie prostaty nebo prostaty u mužů
• Cukrovka
• Poranění míchy
• Postižení nebo zhoršená pohyblivost
• Neurologické onemocnění (mrtvice, roztroušená skleróza, Alzheimerova choroba, Parkinsonova nemoc)
• Operace pánve, jako je hysterektomie u žen
• Radiační terapie na pánev pro rakovinu
• Těhotenství
• Porod (rizikové faktory zahrnují vaginální porod, dlouhou porodu a velké děti)
• Menopauza
• Prolaps močového měchýře u žen (ve kterém část močového měchýře klesá do vagíny)
• Onemocnění močového měchýře, jako je rakovina močového měchýře
• Fistula (neobvyklé spojení mezi močovým měchýřem nebo močovodem a vaginou)

Problémy s toaletním tréninkem v dětství nemají nic společného s inkontinencí, ke které dochází později v životě. Mít inkontinentního rodiče automaticky neznamená, že osoba bude trpět inkontinencí později v životě.

Které faktory životního stylu a zdraví snižují pravděpodobnost inkontinence?

Následující návyky životního stylu vám mohou pomoci udržovat zdraví močového měchýře a moči:

• Močte pravidelně a nezdržujte pohyby střev.
• Pijte dostatečné množství tekutin, 6-8 šálků denně, aby se udržel močový výkon 50 uncí denně, více, pokud cvičíte nebo se potíte v důsledku horkého počasí.
• Omezte alkohol a kofeinové nápoje.
• Pokud kouříte, přestaňte.
• Udržujte zdravou hmotnost (index tělesné hmotnosti <25).
• Jezte zdravou stravu s nízkým obsahem tuku, cukru a soli.
• Omezte spotřebu kořeněných potravin, čokolády a citrusových nebo kyselých plodů.
• Cvičit pravidělně. Cvičení Kegel (cvičení, která posilují svaly pánevního dna) také pomáhají ženám posilovat svaly používané při močení.