Je hashimotova nemoc fatální?

Zeptejte se doktora

Můj bratranec má Hashimotovu tyreoiditidu a obávám se jí. Můžete zemřít na Hašimotovu nemoc?

Reakce lékaře

Hashimotova tyreoiditida může být fatální - neléčená, může způsobit kóma nebo srdeční problémy - ale při léčbě je prognóza dobrá.

Výhled pro ty s Hashimotovou tyreoiditidou je dobrý. Zatímco bude pravděpodobně zapotřebí dlouhodobá substituční terapie štítné žlázy, při pravidelných krevních testech a sledování příznaků jsou vedlejší účinky minimální a dlouhodobá prognóza je dobrá.

Hladiny hormonů štítné žlázy se obvykle kontrolují každých 6–12 týdnů, když je léčba aktivně upravována, a poté 6 až 12 měsíců poté, co je stabilní. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, jako jsou ty uvedené výše, měli byste se obrátit na svého lékaře.

Rizikové faktory pro Hashimotovu tyreoiditidu jsou:

• Pohlaví žen: U žen je 10-15krát vyšší pravděpodobnost, že se u nich vyvinula Hashimotova tyreoiditida.
• Rodinná anamnéza: Lidé, u kterých se tento stav rozvine, mají často Hashimotovu tyreoiditidu nebo jiné autoimunitní poruchy v rodinné anamnéze.
• Nadměrný příjem jódu: Nadměrný příjem jódu je spojen s vyšší prevalencí Hashimotovy tyreoiditidy, než je tomu u lidí s mírným nedostatkem jódu.
• Radiační expozice: Ukázalo se, že radiační expozice zvyšuje pravděpodobnost vzniku autoprotilátek proti štítné žláze.

Komplikace Hashimotovy tyreoiditidy jsou stejné jako komplikace nedostatečné štítné žlázy.

Goiter : Jak je popsáno výše, hypofýza se bude snažit stimulovat produkci hormonu štítné žlázy v nedostatečně aktivní štítné žláze postižené Hashimotovou tyreoiditidou. To může způsobit rozšíření žlázy. Na rozdíl od štítné žlázy, ve které je zvětšena pouze část žlázy, v tomto případě se celá žláza zvětšuje, což je stav známý jako struma. Goiterous žlázy jsou obvykle víc než kosmetické obtíže. V extrémních případech však může růst žlázy způsobit zásah do jícnu nebo průdušnice, což může narušit polykání a dýchání.

Srdeční komplikace : Prodloužená hypotyreóza, která může být způsobena neléčenou Hashimotovou tyreoiditidou, může být také spojena se zvýšeným rizikem srdečních chorob. Srdeční onemocnění může přímo souviset s hypotyreoidními účinky na srdce, což způsobuje změny v kontrakci a rytmu, které mohou vést k následnému srdečnímu selhání. Mohou také existovat nepřímé vlivy, jako je hypercholesterolémie (zvýšení „špatného“ cholesterolu se často projevuje při hypotyreóze).

Psychiatrické komplikace : Deprese se může objevit brzy u Hashimotovy tyreoiditidy a pokud existuje základní deprese, přidání Hashimotových může zhoršit stav. Pacienti si mohou stěžovat na mentální mlhavost nebo zpomalení reakčních časů a často dochází k poklesu sexuální touhy.

Myxedema kóma : Ve své nejzávažnější formě může neléčená hypotyreóza vést ke vzácnému život ohrožujícímu stavu zvanému myxedém nebo myxedémové kóma. Existuje mentální zpomalení, hluboká letargie a nakonec kóma. Toto je život ohrožující nouzová situace.