Ledvinové kameny: příznaky, příčiny a léčba

Co jsou ledvinové kameny?

Ledvinové kameny jsou malé množství solí a minerálů, které se tvoří uvnitř ledvin a mohou cestovat močovým traktem. Ledvinové kameny sahají od velikosti po skvrnu až po velkou jako pingpongový míček. Mezi příznaky a příznaky ledvinových kamenů patří krev v moči a bolest v břiše, slabinách nebo boku. Asi 5% lidí vyvine ledvinový kámen v jejich životě.

Co způsobuje ledvinové kameny?

Ledviny regulují hladinu tekutin, minerálů, solí a dalších látek v těle. Když se rovnováha těchto sloučenin změní, mohou se tvořit ledvinové kameny. Existují čtyři typy ledvinových kamenů, z nichž každý je vyroben z různých látek. Kyselina močová a cystin jsou dvě sloučeniny, které mohou obsahovat ledvinové kameny. Mezi faktory, o kterých je známo, že zvyšují riziko ledvinových kamenů, patří dehydratace, historie rodiny, genetika a přítomnost určitých zdravotních stavů. Mít jednoho nebo více členů rodiny s anamnézou ledvinových kamenů zvyšuje riziko onemocnění.

Kdo pravděpodobně vyvine ledvinový kámen?

Míra lidí, kteří vyvíjejí ledvinové kameny, v USA roste. Důvody tohoto trendu nejsou známy. Koncem sedmdesátých let byla prevalence ledvinových kamenů 3, 8%. Na konci 80. a začátkem 90. let se počet zvýšil na 5, 2%. Kavkazská etnika a mužské pohlaví jsou spojeny s vyšším podílem ledvinových kamenů. Muži mají tendenci rozvíjet ledvinové kameny ve věku 40 až 70 let; sazby rostou s věkem. Ženy s největší pravděpodobností zažijí ledvinové kameny ve věku 50 let. Osoba, která trpěla jedním ledvinovým kamenem, pravděpodobně vyvine další.

Jaké jsou příznaky ledvinových kamenů?

Mnoho ledvinových kamenů je bezbolestných, dokud se nedostanou z ledvin, po močovodu a do močového měchýře. V závislosti na velikosti kamene může pohyb kamene močovým traktem způsobit náhlou bolest s náhlým nástupem. Lidé, kteří mají ledvinové kameny, často popisují bolest jako nesnesitelnou. Dolní část zad, břicho a boky jsou častými místy bolesti a křeče. Ti, kteří mají ledvinové kameny, mohou vidět krev v moči. Horečka a zimnice jsou přítomny při infekci. V případě těchto příznaků okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Jak jsou diagnostikovány ledvinové kameny?

Ledvinové kameny jsou diagnostikovány vyloučením dalších možných příčin bolesti břicha a souvisejících symptomů. K potvrzení diagnózy ledvinových kamenů se často používají zobrazovací testy zahrnující rentgen nazývaný zobrazení KUB (ledviny, močovody, močový měchýř) nebo spirálové CT snímky. Přestože je množství ozáření spojené s těmito testy minimální, těhotné ženy a další se možná budou muset vyhnout i těmto nízkým úrovním záření. V těchto případech lze k diagnostice ledvinového kamene použít ultrazvuk.

Jaká je léčba ledvinových kamenů?

Většina lidí s ledvinovými kameny je dokáže předat samostatně do 48 hodin vypitím velkého množství tekutin. Léky proti bolesti mohou zmírnit nepohodlí. Čím menší je kámen, tím je pravděpodobnější, že projde bez zásahu. Mezi další faktory, které ovlivňují schopnost projít kamenem, patří těhotenství, velikost prostaty a velikost pacienta. Kameny o velikosti 9 mm nebo větší obvykle neprocházejí samy o sobě a vyžadují zásah. Kameny o velikosti 5 mm mají 20% šanci projít samostatně, zatímco 80% kamenů o velikosti 4 mm má šanci projít bez ošetření.

Jaká je léčba kamenů, které samy neprocházejí?

Lithotrypsie je postup, který používá rázové vlny k rozbití ledvinového kamene na menší kousky, které lze snáze vyloučit z těla. Zařízení použité pro tento postup se nazývá Lithotripter. Ledvinové kameny lze také chirurgicky odstranit. Perkutánní nefrolithotomie je postup, při kterém se ledvinový kámen odstraní malým řezem v kůži. Ledvinový kámen může být také odstraněn ureteroskopem, nástrojem, který postupuje nahoru močovou trubicí a močovým měchýřem k močovodu.

Jak lze zabránit ledvinovým kamenům?

Nejlepším způsobem, jak se vyhnout ledvinám, je zabránit nejčastější příčině - dehydrataci. Když je vaše moč čistá, jste dostatečně hydratováni. Většina lidí vyžaduje 8 až 10 sklenic vody denně. Vyhněte se grapefruitové šťávě, která je spojena s vývojem ledvinových kamenů.

Jaké jsou rizikové faktory, které můžete ovládat?

Strava je faktorem v některých případech ledvinových kamenů. Dietolog může doporučit jídlo, aby se snížilo riziko ledvinových kamenů. Vyšší než doporučené množství vitamínu D, vitamínu C, soli, bílkovin a potravin obsahujících vysoké oxaláty (tmavě zelená zelenina) může zvýšit riziko tvorby kamenů. Jíst dietu s nízkým obsahem bílkovin a nízkého obsahu sodíku s dostatečným množstvím vápníku snižuje pravděpodobnost vzniku kamenů.

Další informace o dalších rizikových faktorech, které můžete ovládat.

Nadváha je vázána na ledvinové kameny. V jedné studii byl přírůstek hmotnosti od rané dospělosti spojen se zvýšeným rizikem tvorby kamene. Dalšími faktory spojenými s rizikem ledvinového kamene byly zvýšený obvod pasu a vysoký index tělesné hmotnosti (BMI). Fyzická nečinnost může zvýšit riziko. Některé léky, jako je acetazolamid (Diamox) a indinavir (Crixivan), jsou spojeny s tvorbou ledvinového kamene.