Příznaky hrtanu, léčba, příčiny a léky

Fakta o hrtanu

• Laryngitida je lékařský termín pro zánět a otok hrtanu, známý také jako hlasová schránka.
• Většina příčin laryngitidy, jako jsou běžné virové infekce nebo přílišné používání hlasu, není závažná.
• Několik příčin však vyžaduje lékařskou péči a může být důvodem k obavám, jako je rakovina hrtanu.
• Pokud laryngitida přetrvává, uvědomte si, že to může znamenat závažnější zdravotní problém.

Příčiny laryngitidy

Je-li laryngitida způsobena virovou nebo bakteriální infekcí, je možné, že konkrétní virus nebo bakterie mohou být nakažlivé. Pokud je však hrtan pocházející z rakoviny hrtanu nebo nadměrného používání hlasu, není nakažlivý.

Příznaky hrtanu

Nejčastější příznaky laryngitidy

• Chrapot
• Pocit lechtání v krku (to může být z refluxní laryngitidy)
• Potřeba neustále čistit hrdlo (to může být z refluxní laryngitidy)
• Horečka
• Kašel (to může být z bronchitidy nebo sinusitidy)
• Přetížení

Často se může vyskytnout laryngitida navíc nebo několik dní po bolestech v krku. I po vymizení infekce může laryngitida trvat několik týdnů.

Kdy vyhledat lékařskou péči pro laryngitidu

Kdy zavolat lékaře

Někdy může být laryngitida závažnější a může znamenat rakovinu hrtanu. Několik příznaků by mělo způsobit, že osoba navštíví lékaře:

• Vysoká horečka s bolestmi v krku
• Vykašlávání žlutého nebo zeleného hlenu (pravděpodobně naznačující bronchitidu nebo sinusitidu)
• Kašel krví
• Neschopnost pít tekutiny
• Historie krku nebo dýchacích potíží
• Symptomy, které přetrvávají 2 až 3 týdny, přestože se hlas nezastavil
• Ztráta váhy
• Přidružený otok v krku
• Bolest v krku nebo nepohodlí

Děti jsou jiné než dospělí, protože s větší pravděpodobností budou infikovány různými mikroby a mohou být nakažlivé v závislosti na nakažlivém organismu.

• Pokud má dítě jen chraplavý hlas, s nebo bez dalších příznaků viru, jako je nízkoteplotní horečka (méně než 100, 5 F nebo 38 C), rýma, bolesti svalů, kašel nebo nosní kongesce, pak je léčba stejná jako pro dospělého.
• Pokud má dítě horečku, bolest v krku, nejí ani nepije, nebo má snížený počet mokrých plenek (což naznačuje méně než dostatečné pití), měli byste dítě vzít k lékaři.

Kdy jít do nemocnice

Některé situace mohou být život ohrožující a nesmíte zdržovat návštěvu lékaře. Pokud narazíte na některý z následujících případů, navštivte pohotovostní oddělení nemocnice nebo zavolejte na číslo 911.

• Jakékoli potíže s dýcháním
• Pocit, jako by se krk zavíral
• Neschopnost spolknout
• Slintání
• Je třeba sedět vzpřímeně, aby dýchal

Pokud dítě slintá, má při dýchání hvízdavý zvuk v krku nebo má vůbec nějaké potíže s dýcháním, musí dítě jít do nemocnice.

Diagnóza hrtanu

Mnohokrát můžete být hodnoceni s důkladnou kompletní historií a fyzickou zkouškou.

• Zvláštní pozornost bude lékař věnovat uším, nosu, krku a krku postiženého pacienta.
• Jsou-li příznaky závažné, zejména u dětí, může si lékař objednat rentgen krku nebo hrudníku.
• Lékař se také může rozhodnout podívat se na krk pacienta s malým osvětleným rozsahem. Tento tenký rozsah se vloží nosem po znecitlivění nosu a nosních dírek. Procedura trvá jen několik minut a může poskytnout cenné informace, zejména pokud jde o stav recidivujícího hrtanového nervu, který řídí pohyb hlasivek (hlasivek).
• Někdy u dětí, zřídka u dospělých, může lékař nařídit práci s krví, jako je například celkový počet krvinek (CBC).

Domácí léky na hrtan

Pokud se příznaky vyskytly pouze několik dní nebo se objevily bezprostředně po epizodě používání hlasu více než obvykle, je hlavní léčba spočívat v odpočinku hlasu, jak je to jen možné. Je nezbytné, abyste tělo nadměrně hydratovali pitím hodně tekutin.

• Pokud má postižená osoba příznaky naznačující přítomnost viru, jako je horečka nízkého stupně, kašel, ucpání nosu, rýma, bolesti svalů nebo pocit vyčerpání, měl by si být jistý, že pije hodně tekutin a bere acetaminophen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil nebo Motrin) pro příznaky.
• Mnoho lidí zjistí, že vdechuje pára, například z horké lázně nebo sprchy nebo z chladného mlhového zvlhčovače, díky němu se cítí lépe.
• Ve všech případech by se postižený jedinec měl vyvarovat kouření, oblastí, kde ostatní kouří, a zamezení konzumace alkoholu.
• Tyto domácí léky by často měly léčit laryngitidu nebo ji výrazně zlepšit. Pokud však domácí opravné prostředky nezlepší to, měl by být konzultován lékař.

Léčba hrtanu

Po pečlivém vyšetření rozhodne lékař o průběhu léčby.

• Lékař většinu času doporučí domácí péči a může doporučit, aby pacient navštívil specialistu na uši, nos a krk (otolaryngolog). Otorinolaryngologa může být doporučena, má-li lékař primární péče obavy, že je přítomen závažnější zdravotní stav nebo pokud laryngitida přetrvává dlouhou dobu.
• Pokud je lékař znepokojen bakteriální infekcí způsobující laryngitidu, předepíše antibiotika.
• Někdy se může lékař rozhodnout, že bude pacienta krátkodobě pozorovat v kanceláři nebo na pohotovostním oddělení, aby se ujistil, že se nezhoršuje rychle.

Pokud má pacient jakékoli známky dýchacích potíží nebo si myslí, že by dýchací cesty mohly nabobtnat a zavřít, bude přijat do nemocnice.

• V některých nouzových situacích, častěji u dětí než dospělých, existuje nebezpečí otoku hrdla. Obvykle je to z nakažlivé infekce.
• Může být nutné vložit dýchací trubici do krku pacienta, aby pro něj mohla dýchat (procedura se nazývá intubace).
• Pacient bude poté umístěn na ventilátor (stroj, který jim bude dýchat).
• V této situaci pacient dostane intravenózní antibiotika a pravděpodobně steroidy.

Sledování hrtanu

• Pokud osoba obdržela předpis, musí být vyplněna okamžitě a postižený jedinec musí vzít veškerý lék podle pokynů. Za účelem řádného léčení nemoci a zabránění recidivy nesmí osoba přerušit léčbu krátce poté, co se cítí lépe.
• Postižená osoba by se měla snažit co nejvíce odpočívat hlas, být agresivní vůči rehydrataci a pití tekutin a vyvarovat se kouření a vystavení pasivního kouře.
• Osoba by měla vždy hlásit lékaři, pokud má zhoršení příznaků nebo vysokou horečku.
• Pokud má osoba nějaké potíže s dýcháním nebo se cítí, jako by se hrdlo zavřelo, měl by jít na pohotovost. Pokud je uvedeno, použijte pohotovostní služby 911.

Prevence hrtanu

Protože většina případů laryngitidy je způsobena viry, nejlepší prevencí je časté umytí rukou, zejména před dotykem obličeje, aby se minimalizoval přenos nakažlivých mikrobů. Přes toto úsilí, podobně jako běžné nachlazení, není možné riziko úplně eliminovat.

Pro děti je důležité dostat vakcínu Haemophilus influenzae , aby byly chráněny před možnými život ohrožujícími bakteriálními infekcemi. V opačném případě je jediným preventivním krokem opatrnost, aby nedošlo k nadměrnému používání hlasu.

Prognóza hrtanu

Chronická laryngitida je problémem. Pokud má osoba změnu hlasu nebo chrapot, který trvá déle než 2 až 3 týdny, měl by být konzultován lékař. Tato dlouhodobá změna hlasu by mohla být způsobena snadno léčitelným stavem, jako je kyselý reflux nebo vystavením látce, která i nadále dráždí hlasivky. Mohlo by to být první známkou vážného stavu, jako je například nádor na hlasové schránce, který vyžaduje lékařskou péči. Chrapot může být způsoben papiloma hrtanu na hlasivkách nebo více znepokojující, rakovina hrtanu; jiné léze, které ovlivňují opakující se hrtanový nerv, mohou také způsobit chrapot.