Glaukom čočky-částice: příznaky, příznaky a léčba

Rychlý přehled glaukomu čočky

• Glaukom čočky je typ glaukomu, který se může vyvinout po úniku materiálu z oční čočky.
• Glaukom čočkových částic může být způsoben zánětem, traumatem nebo chirurgickým zákrokem.
• Oftalmolog je specialista, který dokáže diagnostikovat a léčit glaukom čočky a částice.
• Léčba glaukomu čočkových částic může zahrnovat oční kapky pro kontrolu tlaku očí a zánětu.

Co je glaukom čočky-částice?

Glaukom je progresivní poškození zrakového nervu, obvykle v důsledku zvýšeného očního tlaku. Oční nerv přijímá vizuální informace z oka a přenáší je do mozku.

Glaukom čočky je typ glaukomu, který se může vyvinout po úniku materiálu z oční čočky.

Tlak s okem se může zvýšit, pokud je tok tekutiny uvnitř oka přerušen. V oku je neustále vytvářena čirá tekutina zvaná vodná, která poskytuje živiny a odvádí odpad. Tato tekutina teče kolem čočky a ven skrze drenážní kanály zvané „trabekulární síťovina“. K glaukomu čoček dochází, když se kousky materiálu čoček uvolní do vody (po chirurgickém zákroku nebo traumatu, jak je popsáno níže) a uvíznou v trabekulární síti. Hromadění tohoto materiálu v mřížce vede k zablokování normálního odtoku vodné tekutiny. Oční tlak se zvyšuje, čímž se zrakový nerv vystavuje riziku poškození glaukomu.

Co způsobuje glaukom čočky-částice?

Oční čočka je tvořena bílkovinami a jiným materiálem uzavřeným ve vnější kapsli. Pokud je kapsle po traumatu roztržena, může materiál uvnitř čočky uniknout do vodné tekutiny.

Po operaci katarakty může být přítomen i volný materiál čoček. Čočky s věkem postupně zakalily, aby způsobily šedý zákal. Když katarakta narušuje vidění, oftalmolog může zlepšit vidění chirurgickým odstraněním zakalené čočky a nahrazením čirého čočkového implantátu. V některých případech chirurg nemusí být schopen odstranit veškerý materiál čočky a malé kousky po operaci zůstanou pozadu. Zachycené částice čoček mohou být také uvolněny do vodních kapek po YAG kapsulotomii, což je laserový zákrok často prováděný měsíce po operaci katarakty.

Ať už trauma nebo chirurgický zákrok, když jsou částice čočky volné v oku, mohou nastat dvě věci. Nejprve mohou částice čočky ucpat trabekulární síťovinu. Za druhé, buňky zvané makrofágy vstupují do oka, aby vyčistily zbytky čočky a buňky samotné mohou ucpávat trabekulární síťovinu a způsobit glaukom.

Pokud kombinované částice čočky a makrofágy produkují pouze malé a dočasné zablokování trabekulární síťoviny, může být zvýšení očního tlaku nevýznamné. Pokud však dojde k rozsáhlejšímu nebo delšímu zablokování, mohou se oční tlaky zvýšit na úroveň, která vystaví zrakový nerv vysokým rizikům poškození glaukomem. Glaukom čočkových částic je odlišný od jiných glaukomů vyvolaných čočkami nebo souvisejících s čočkami, jako je pupilární blok, fakomorfní glaukom a fakolytický glaukom.

Co jsou příznaky a příznaky glaukomu čočky?

U mnoha typů glaukomu, pokud je zvýšený oční tlak mírně nebo mírně zvýšený, nemusí na počátku existovat žádné příznaky. Je-li oční tlak velmi zvýšený a / nebo je-li výrazný zánět, může to být:

• Bolest očí
• Rozmazané vidění
• Citlivost na světlo
• Bolest kolem oka nebo bolesti hlavy

Mezi příznaky zvýšeného očního tlaku a zánětu patří:

• Zčervenání
• Trhá

Kdy by měl člověk vyhledat lékařskou péči o glacoma čoček?

Pokud se u vás po traumatu nebo chirurgickém zákroku vyskytnou výše uvedené příznaky nebo příznaky, měli byste být co nejdříve vyhodnoceni oftalmologem. Poškození zrakového nervu glaukomem může vést k trvalé, nevratné ztrátě zraku, takže léčba by měla být zahájena co nejdříve.

Důležité jsou také pravidelné následné oční vyšetření, protože glaukom může být pozdním výskytem, ​​který se může vyvíjet týdny, měsíce a někdy i roky později.

Otázky k lékaři ohledně vašeho stavu zahrnují:

• Je můj oční tlak zvýšený?
• Jsou na mém vyšetření nějaké abnormality zrakového nervu?
• Je ovlivněno mé periferní vidění?
• Jsou nutné léky nebo operace?
• Jak často se mám podrobit následným zkouškám?

Jaké testy se používají k diagnostice glaukomu čočkových částic?

Oční lékař provede kompletní vyšetření, které bude zahrnovat měření očního tlaku. Zánětlivé buňky lze pozorovat ve vodném prostředí pomocí mikroskopu se štěrbinovou lampou. Větší fragmenty částic čočky jsou také viditelné mikroskopem.

Gonioskop je zařízení podobné periskopům s malými zrcátky, které lze použít ke zjištění fragmentů skrytých v prostoru poblíž periferní duhovky („úhel“). K pozorování fragmentů v zadní části oka lze použít nepřímý oftalmoskop (intravitreální fragmenty ve „sklovité dutině“).

K nalezení skrytých fragmentů lze také použít další zobrazovací zařízení, jako je ultrazvuková biomikroskopie a optická koherenční tomografie (OCT).

Oční nerv je také pečlivě vyšetřen na známky poškození glaukomem. K určení rozsahu poškození nervů může být také nezbytné měření tloušťky optického nervu a testování zorného pole.

Může být glaukom s čočkami-částečkami ošetřován doma?

Dodržování pokynů vašeho očního lékaře je velmi důležité. Mějte na paměti, že nekontrolovaný glaukom může vést k trvalé ztrátě zraku. Přijetí opatření k udržení zdravých optických nervů jim navíc pomůže do určité míry odolávat zvýšeným tlakům. Tato opatření zahrnují zastavení kouření, udržování krevního tlaku pod kontrolou a udržování zdravé hladiny cukru v krvi.

Jak se léčí glaukom čočky?

Fragmenty čoček se často rozpouští nebo rozpadají na menší částice, které se přirozeně z oka odstraňují pomocí imunitních buněk těla. Během čekání na tuto vůli musí být oční tlak velmi pečlivě sledován a zvládán.

Co jsou to léky na glaukom s částicemi?

Pokud se oční tlak zvýší, první linie léčby je obvykle kombinací očních kapek snižujících tlak a protizánětlivých očních kapek. K monitorování tlaku je nezbytné časté sledování, protože během prvních dnů / týdnů může kolísat.

Existují kapky snižující tlak, které snižují přítok vody, a některé, které pomáhají zlepšit odtok vody. Váš lékař určí, které kapky budou nejlépe fungovat v závislosti na vaší oční a lékařské anamnéze. K léčbě velmi vysokých očních tlaků je zřídka nutné perorální nebo intravenózní léky.

Protizánětlivé oční kapky zahrnují nesteroidní protizánětlivé kapky a kapky steroidů. Kromě toho lze na snížení dlouhodobých komplikací zánětu dočasně použít dilatační kapku.

Cílem terapie je zvládání očního tlaku. Léky se často používají pouze na krátkou dobu a čekají, až se částice čočky vyjasní, a poté je lze přerušit. Po zastavení léčby bude oční tlak stále monitorován. Někdy tlak opět stoupá a terapie musí být obnovena.

Co je to glaukomová čočka?

Fragmenty a částice čočky jsou někdy příliš velké nebo četné a tlak oka zůstává i přes ošetření medikovanými oční kapky nekontrolovaný. K odstranění zbytkových částic čočky pak může být nutná chirurgie.

Následná kontrola glaukomu čočky

V závislosti na stupni zvýšeného očního tlaku a zánětu může být na počátku nutná denní až týdenní následná péče. Většina následné péče je ambulantní.

Přijetí do nemocnice je zřídka nezbytné, ale může být zváženo, pokud oční tlak vyžaduje intravenózní léky. Jakmile se částice čočky vyčistí a tlak očí se vrátí na základní úroveň, vyhodnotí se rozsah poškození zrakového nervu glaukomem. Poté budou vypracovány plány na dlouhodobé sledování.

Jaká je prognóza glaukomu s částicemi?

Při vhodně načasovaném lékařském a chirurgickém zákroku u glaukomu čočky a částic je prognóza obecně dobrá a komplikace jsou minimalizovány. Avšak u těch, kteří již mají poškození zrakového nervu jinými typy glaukomu, jako je „glaukom s otevřeným úhlem“, nemusí být prognóza tak příznivá. Z tohoto důvodu jsou nezbytné pravidelné oční vyšetření oftalmologem.

Podpůrné skupiny a poradenství pro lidi, kteří žijí s glaukomem, jakož i informační materiály o glaukomu s částicemi jsou k dispozici prostřednictvím různých organizací specializovaných na péči o oči.

Kde lze najít další informace o glaukomu?

Americká oftalmologická akademie

Americká glaukomová společnost

Glaucoma Research Foundation

Zabraňte slepotě Americe

Nadace Glaukom

Maják Guild International

Rozpoznejte tyto běžné oční podmínky

Obrázky glaukomu z čočky

Schémata oka

Schémata oka.

Anatomie oka.