Příznaky leptospirózy, přenos, léčba a prevence

Fakta o leptospiróze

• Leptospiróza je infekční onemocnění způsobené bakterií.
• Leptospiróza se přenáší na člověka přímou expozicí moči nebo tkáni infikovaného zvířete.
• Leptospiróza obvykle prochází dvěma fázemi nespecifických symptomů.
• Leptospiróza může být diagnostikována kulturou infikované krve, moči nebo míchy, jakož i pomocí testování protilátek.
• Vaše domácí mazlíčci mohou být také ohroženi nakazením bakterií leptospirózy.
• Leptospiróza je léčena antibiotiky a málokdy fatální.
• V důsledku hurikánu Maria bylo v Portoriku hlášeno několik úmrtí na leptospirózu.

Jaké jsou příznaky a příznaky leptospirózy?

Nemoc obvykle prochází dvěma fázemi:

• První fáze nespecifických příznaků podobných chřipce zahrnuje bolesti hlavy, bolesti svalů, bolest očí s jasnými světly, následované zimnicí a horečkou. Objeví se zalévání a zarudnutí očí a zdá se, že příznaky se zlepšují do pátého až devátého dne.
• Druhá fáze začíná po několika dnech cítit se dobře. Počáteční příznaky se opakují s horečkou a bolestí ztuhlosti krku. U některých pacientů se rozvine závažný zánět nervů očí, mozku, páteře (meningitida) nebo jiných nervů. V pravé horní části se může objevit bolest břicha. Méně časté příznaky se týkají onemocnění jater, plic, ledvin a srdce.

Leptospiróza spojená s onemocněním jater a ledvin se nazývá Weilův syndrom a vyznačuje se žloutnutím očí (žloutenka). U pacientů s Weilovým syndromem se také může rozvinout onemocnění ledvin a mohou se závažněji zapojit postižené orgány.

Co způsobuje leptospirózu?

• Leptospiróza je infekční onemocnění způsobené typem bakterií zvaných spirochete různých druhů rodu Leptospira .
• Bakteriální infekce leptospirózy může být přenášena mnoha zvířaty, jako jsou potkani a další hlodavci, skunci, vačice, mývalové, lišky a další hmyz.
• Bakterie Leptospira jsou přenášeny kontaktem s infikovanou půdou nebo sladkou vodou.
• Půda nebo voda jsou kontaminovány odpadními produkty infikovaného zvířete.
• Lidé onemocní nemocí buď požitím kontaminované potraviny nebo vody, rozbitou kůží, nebo sliznice (oči, nos, dutiny nebo ústa) přicházejí do styku s kontaminovanou vodou nebo půdou.
• Leptospiróza se vyskytuje na celém světě, nejčastěji se však vyskytuje v tropech a oblastech s hustými srážkami.
• Americká centra pro kontrolu a prevenci nemocí uvádějí, že ve Spojených státech je každý rok hlášeno 100 až 200 případů leptospirózy, přičemž přibližně 50% případů se vyskytuje na Havaji.
• Přestože je incidence ve Spojených státech relativně nízká, leptospiróza je považována za nejrozšířenější chorobu přenášenou zvířaty na světě.

V roce 2017 zasáhla hurikán Maria ostrov Portoriko. V následujících týdnech byly hlášeny úmrtí v důsledku infekce leptospirózou. Vypuknutí v roce 2010 v Michiganu způsobilo vážné onemocnění u mnoha domácích zvířat, což vyvolalo obavy o místní lidskou populaci. V roce 2009 tajfúny zasáhly Filipíny a způsobily ohnisko leptospirózy. Filipínské ministerstvo zdravotnictví pak nahlásilo 1 887 případů leptospirózy, což mělo za následek 138 úmrtí.

Jaké jsou rizikové faktory pro leptospirózu?

• Veterinární lékaři, majitelé obchodů s domácími mazlíčky, čistírny odpadních vod a zaměstnanci zemědělských podniků jsou vystaveni obzvláště vysokému riziku v důsledku expozice v zaměstnání.
• Mezi další rizikové faktory pro získání leptospirózy patří účast na outdoorových sportovních aktivitách, jako je plavání, triatlon, kanoistika, rafting, turistika a kempování, kde lidé mohou přijít do styku s kontaminovanou vodou nebo půdou.

Jaké je inkubační období pro leptospirózu?

• Příznaky leptospirózy začínají dva až 25 dní po počáteční přímé expozici (inkubační doba) moči nebo tkáni infikovaných hlodavců a jiných zvířat.
• K tomu může dokonce dojít prostřednictvím kontaminované půdy nebo vody.

Jak odborníci na zdravotní péči diagnostikují leptospirózu?

• Diagnóza leptospirózy se provádí kultivací bakteriálního organismu Leptospira z infikované krve, míchy nebo moči.
• Krevní testy, které ukazují na zvyšující se hladiny protilátek proti leptospiru v krvi, mohou pomoci při stanovení diagnózy, protože technika potřebná k provádění kultivace je delikátní a obtížná.

Co je léčba a prognóza pro leptospirózu?

Léčba leptospirózy zahrnuje vysoké dávky antibiotik. Antibiotická léčba (doxycyklin, penicilin) ​​je nejúčinnější, když se zahajuje brzy v průběhu nemoci. Vážně nemocní pacienti mohou potřebovat hospitalizaci pro léčbu IV tekutinami a antibiotiky. Těžké jaterní projevy a poškození ledvin nebo dokonce selhání v důsledku infekce mohou vyžadovat intenzivní lékařskou péči a někdy i dialýzu. Při těžké formě onemocnění se funkce jater a ledvin často po zotavení z nemoci vrátí do normálu.

Míra úmrtnosti na závažné onemocnění s leptospirózou se může pohybovat od 1% do 5% v závislosti na závažnosti dysfunkce orgánů a na celkovém zdravotním stavu pacienta před infekcí. Zdraví pacienti mají většinou dobrou prognózu a plně se zotaví.

Bakteriální infekce 101 v obrázcích

Existuje vakcína pro leptospirózu?

• V některých zemích Evropy a Asie je k dispozici a používá se vakcína proti infekci lidskou leptospirózou.
• Musí se podávat každý rok jako chřipka.
• Na Kubě je vyšetřována dlouhodobě působící vakcína proti leptospiróze. Ve Spojených státech v současné době není k dispozici.
• Cestovatelé, kteří jdou do oblasti, kde je leptospiróza běžná a kteří se budou zabývat činnostmi, které zvyšují pravděpodobnost expozice, mohou ústy začít užívat ústně před a během potenciální expozice 200 mg doxycyklinu týdně.
• Leptospiróza byla ve Spojených státech chorobou podléhající hlášení, ale byla odstraněna ze seznamu CDC nahlášených nemocí. V některých státech, zejména na Havaji, se však stále podávají zprávy.

Pro psy je k dispozici vakcína proti leptospiróze, která může zabránit leptospiróze a chránit psy po dobu nejméně 12 měsíců. Veterinární lékař může doporučit očkování ohrožených psů.

Co je leptospiróza u domácích zvířat?

Podle informací z CDC mohou vaši mazlíčci (zejména psi, méně často kočky) trpět leptospirózou. Váš domácí mazlíček ho může stahovat stejným způsobem jako můžete (požití kontaminované půdy, vody nebo kožních ran). Vystavení mohou být infikovaní psi, kočky a další domácí zvířata

• zvracení,
• odmítnutí jíst,
• ztráta váhy,
• snížená aktivita,
• bolesti svalů nebo
• ztuhlost.

Pokud máte podezření, že je váš mazlíček nemocný, odneste je k testování a léčbě veterinárnímu lékaři. Včasná antibiotická léčba často může omezit nebo zabránit poškození orgánů.

Pokud je u vašeho domácího mazlíčka diagnostikována leptospiróza, musíte být opatrní a pokusit se zabránit expozici sobě nebo jiným členům domácnosti. Nezapomeňte si po vyčištění odpadu z domácího mazlíčka často umýt ruce mýdlem a vodou. Pokud je to možné, k čištění použijte latexové nebo gumové rukavice. K čištění povrchů, kde by se mohly kontaminovat domácí mazlíčky, použijte zředěný (1:10 díly) bělicí roztok. A ujistěte se, že váš domácí mazlíček dostává celou léčbu antibiotiky, kterou předepisuje váš veterinář. Máte-li jakékoli další otázky týkající se této choroby, projednejte další problémy se zvířaty přímo se svým veterinářem.