Držení našeho dechu pro Inzulovaný inzulin Afrezza

OK, zhluboka se nadechněte, přátelé diabetu.

Pokračujte: Inhale, Exhale, Inhale, Exhale.

Víte, proč - na trhu se může brzy objevit nový typ inzulínu, druhý pokus o životaschopný inhalovaný inzulín, protože produkt firmy Exfera Pfizer zmizel před sedmi lety.

Dne ​​1. dubna poskytl poradní panel FDA palec do inhalovaného inzulínu Afrenza společnosti MannKind Corp., který by byl použit specificky na dávky jídla, aby se zabránilo špičkám postprandiálního krevního cukru, a bylo by to rychlé a snadné dávku pomocí drobného inhalátoru, který zapadá do dlaně (a vypadá jako píšťalka).

FDA prodloužil lhůtu tří měsíců - do 15. července 2014 - provést úplný přezkum a zjistit, zda má být přípravek Afrezza schválen. Vzhledem k téměř jednomyslným doporučeným doporučením jsou naděje vysoké!

Největší přitažlivost Afrezzy samozřejmě spočívá v tom, že nevyžaduje jehlu. A jeho inhalovatelné působení funguje zásadně jinak než neúspěšná Exubera:

• Jedná se o inzulín s ultrarapidním účinkem v práškové formě, který je určen jako inzulín před jídlem pro dospělé s diabetem typu 1 nebo typu 2. Je zaměřena na hroty krevního cukru po jídle, používané se stávající léčbou inzulínem pro bazální pokrytí, takže to není samostatná léčba inzulínem.
• Práškový inzulín vstupuje do inhalátoru s velikostí píšťaly nazývaného Dreamboat, který vznikl po prvním kole FDA společnosti MannKind a způsobil zpoždění, protože agentura chtěla více klinických studií porovnávajících tento nový inhalátor s originálním.
• Prášek se okamžitě rozpouští při vdechování do plic a inzulín se pak rychle spustí do krevního oběhu, aby mohl začít pracovat. Afrezza vrcholí během 12 až 15 minut a je mimo systém za hodinu, ve srovnání se současnými rychle působícími inzuliny, které obvykle trvají nejméně 20 minut, aby se vydaly, vrcholovaly 2-3 hodiny a mohly zůstat v systému tak dlouho, dlouhá až pět hodin.
• Každá kazeta na jedno použití inzulinu Afrezza by byla buď 3 jednotky nebo dvojnásobná dávka 6 jednotek. MannKind finanční ředitel Matt Pfeffer nám říká, že plánuje také 9 a 12 jednotek, jakmile obdrží počáteční schválení FDA.
• Dreamboat je jednorázová, určená k odhození po 15 dnech, aby se zabránilo tvorbě prášku, který by mohl zablokovat přístroj. A na rozdíl od tradičního inzulínu, nemusíte ho chladit.

Zde je videozáznam YouTube o tom, jak inhalátor Afrezza Dreamboat pracuje, který minulý rok zveřejnil účastník klinické studie:

Takže se zdá, že fungující inhalovatelný inzulínový produkt může být brzy v naší budoucnosti! Všimněte si, že na podobném výrobku pracuje také malý oblek na bázi San Franciska, nazvaný Dance Pharmaceuticals; společnost je založena osobami, které pracovaly na původním týmu Exubera a jejich nový produkt Adagio je založen na "přeformátování formulace přípravku Exubera."Klinické studie, které začaly v létě.

Inhalovatelná sága

Byla to dlouhá cesta, která se dostala k inhalačnímu inzulínu, zejména pro Kalifornský MannKind, který se snažil, aby jeho přípravek Afrezza byl vyčištěn FDA pět let. Samozřejmě, že jsme sledovali příběh společnosti Afrezza už léta na dolu - od počátečních dnů FDA s drobným inhalátorovým designem až po nejnovější informace o tom, jak je Afrezza byla použita v klinických studiích s umělou pankreasou

Společnost poprvé podala novou žádost o léčbu v květnu 2009 (zpět, kdy byla napsána Afresa!) a regulátoři dvakrát obrátili produkt dolů a požádali o další údaje o klinických studiích, o bezpečnosti a účinnosti.V roce 2011 požádala agentura FDA o další údaje poté, co MannKind přepnul inhalátory během procesu přezkumu.

Před opětovným podáním minulého roku jsme slyšeli, že MannKind se může pochlubit úspěšnými fázovými klinickými studiemi z minulého léta, 1 PWD v USA a celosvětově, což naznačuje, že společnost byla připravena znovu vyzkoušet si ruku s FDA. V říjnu společnost MannKind opětovně předala společnosti Afrezza regulační přehled a nyní doufá, že třetí příležitost bude příslibem kouzla pro konečné schválení FDA.

Agentura měla zpočátku rozhodnout do 15. dubna, ale dříve tento týden rozšířila úplný termín přezkumu o tři měsíce. Pfeffer společnosti MannKind nám říká, že to dává společnosti více času soudním potenciálním partnerům, ale také spolupracuje s FDA na všech požadavcích na označování, které by mohly být považovány za paty poznámky poradního panelu.

Pokud jde o náklady, Pfeffer říká, že společnost MannKind plánuje, aby přípravek Afrezza byl co možná nejrovnoměrněji srovnatelný s inzulínovými pery, které se obecně pohybují od dolních 100 až do 200 dolarů. Společnost samozřejmě diskutuje o pojistném krytí s odborníky na úhradu, a přestože existuje zájem, hodně závisí na schválení FDA a nakonec, pokud MannKind najde partnera ve farmaceutickém průmyslu, aby pomohl na trhu a prodávat Afrezzu.

Poradní schůzka z 1. dubna

Žádný dubový blázen - bylo to trochu překvapující, že Afresza dostala příznivé doporučení, vzhledem k tomu, že agentury přehodnotila svůj personál, což nazval výrobek "marně efektivní" a "riskantní. " Výbor vyjádřil dlouhodobé obavy, že dlouhodobá expozice plic k inzulínu může způsobit rakovinu plic, jelikož údaje z klinických studií ukázaly více případů rakoviny plic mezi těmi, kteří dostali Afrezzu, než jiní v kontrolních skupinách. Čísla však byly malé a daleko od konečné a s požadavkem, aby společnost MannKind provedla dlouhodobou studii s cílem posoudit toto riziko, bylo na palubě agentury FDA.

Výbor hlasoval 13 na 1, že Afrezza je bezpečná a dostatečně účinná k tomu, aby byla schválena jako léčba diabetu 1. typu, přičemž jediný oponent David Cooke hlasoval, že rizika převažují nad přínosy. Poukázal na interní přehled FDA, který ukázal, že někteří pacienti, kteří užívali přípravek Afrezza, zastavili léčbu po vývoje bronchiálních křečí, kašli a poklesu funkce plic.Ale žádný z těchto obav nevznikl při hlasování o společnosti Afrezza pro typ 2 a výbor jednomyslně souhlasil s tím.

"Jako inhalační forma inzulínu představuje to lék, který bude sloužit některým pacientům, kterým účinně neslouží dosud dostupný inzulín," řekl předseda výboru Dr. Robert J. Smith, endokrinolog v lékařské škole Alpert v Brown Univerzita.

Na zasedání panelu FDA bylo přítomno mnoho hlasů pacienta. Naši přátelé z think-tanku / zpravodaj diaTribe tam byli, a to nejen pro Afrézu, ale i pro setkání pro ty z nás, kteří se nemohli zúčastnit.

Podívejte se na hashtag Twitter # EMDAC (pro endokrinologický a metabolický lék poradní výbor) vidět některé z chatter. Tato reakce se nám líbila od veteránské pacientky z FDA, Rebeky Killionové:

Rebecca Killion: "Afrezza není perfektní droga, dosud jsem dokázal dokázat dokonalou drogu." 2say injection = nepohodlí to nedělá spravedlnost. # emdac - diaTribe (@diaTribeNews) 1. dubna 2014

Existuje také několik skvělých rekapitulací od D-bloggeru a obhájce Bennet Dunlap na YDMV a Adam Feuerstein na online finanční stránce > Uliční síť . Vyhlídky?

I když FDA dá zelené světlo, neexistuje žádná záruka, že Afrezza uvidí komerční úspěch nebo že PWD se budou hýbat, aby ji použili. MannKind nemá MannKind žádnou pobočku Pharma připravenou prodávat Afrezzu.

Naneštěstí mnozí investoři jsou skeptičtí v důsledku selhání inhalovaného inzulínu Exubera, který byl v roce 2007 vyřazen z trhu po více než ročním prodeji.

Samozřejmě, MannKind tvrdí, že Afrezza je odlišná, hlavně proto, že Exubera používala neohrabaně dlouhý inhalátor ("bong") a byl spojen s vyšším rizikem rakoviny plic, které Pfizer prostě nedokázal překonat.

Uvidíme, co D-komunita nyní u Afrezzy myslí, zvláště se všemi pozornostmi klinické studie AP, které se nedávno objevily. Ať už to stačí k tomu, aby přesvědčili masy, ještě není jasné … prozatím už budeme muset vdechnout zprávy a uvidíme, jak dlouho to trvá, dokud nebudeme vydechovat, když se vzrušení změní na skutečné tržby.

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde. Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.