SGLT-2 Diabetes Drugs: nová skupina léků

Někdy mě vědoma cukrovka.

Vezměme si novinky o nově vznikající třídě diabetických léků (typu 2 zaměřené), které zjevně dělají něco, o čem jsme vždycky mysleli, že jsou špatné … ale ve skutečnosti to není.

Inhibitory transportéru glukózy sodného (SGLT-2) zvyšují produkci a účinnost inzulínu a zastavují tvorbu příliš velké glukózy v játrech. V podstatě fungují tím, že dojde k rozlití glukózy do moči, což vede k méně cukru ve vašem krevním řečišti. Účinek: nižší BG a A1C.

Jistě to zní podobně, ale to zjevně není stejné jako ta strašná "glukóza, která se rozptýlí do moči a signalizuje selhání ledvin", o kterých jsme se dozvěděli o všech našich diabetických životech

.

Mohl bych škrábat hlavu, ale výzkumníci a vědci zřejmě zpívají chválu této nové vlny léčby a farmaceutické společnosti skáčejí na šanci vyvinout tyto potenciálně výnosné drogy.

Nadcházející inhibitory SGLT-2 byly v letošním roce významným tématem ve vědeckých zasedáních American Diabetes Association, kde byl prezentován výzkum a lékařská komunita se v různých relacích zabývala tématem.

Někteří jsem seděl a ano, byla tam celá řada vědeckých termínů a rovnic, které mě vzaly zpět do 9. třídy chemie a vědy, když mě pravidelný stůl dělal noční můry.

Ale to, co jsem se vyhnul z výzkumu a prezentací, bylo, že mnoho lidí se zdá být velmi nadšeni novými inhibitory SGLT-2, kteří přicházejí na trh!

Profesor Clifford Bailey z Ashtonovy univerzity v Birminghamu, Velká Británie, je celosvětovým odborníkem na tento typ nových léků již léta. Byl odborným svědkem pro FDA v Metforminu v minulosti. Běžel na konferenci ADA několik minut, aby mi pomohl lépe pochopit drogy SGLT-2.

"Diabetes typu 2 je jako řeka," řekl, což znamená, že nemůžete opravdu překročit na stejném místě dvakrát, protože se vždy pohybuje a musíte najít různé body, které se mohou dostat v závislosti na hodině a vodních podmínkách .

"S diabetem musíme najít různé agenty pro různé fáze," řekl Bailey. "Každý nový agent může snad doufat, že se zaměřuje na aspekty nemoci tak, jak jsme ještě neudělali a mohli bychom je použít v různých fázích prognózy onemocnění. "

Nic ještě nebylo schváleno, ale několik společností pracuje na inhibitorech SGLT-2 a dva z nich již předali FDA hodnocení (a tato nová třída již má pozitivní zpětnou vazbu v Evropě) . Zdá se, že SGLT-2 studují převážně jako přídatná léčiva, která má být použita spolu s jinými léky:

• Bristol-Myers Squibb hlásil, že jeho inhibitor SGLT-2, Dapagliflozin, produkoval "významné snížení" během užívání během 48-ti týdnů ve spojení se Sitagliptinem (značka Januvia).Studie 447 dospělých pacientů typu 2 porovnávala placebo s kombinací Sitagliptinu a Dapagliflozinu u pacientů, kteří dosud nedosáhli "požadované úrovně glykemické kontroly". Společnost Bristol-Myers požádala o FDA o Dapagliflozin, ale v lednu agentura požádala o další údaje o profilu rizik a přínosů léku.

• společnost Janssen Pharmaceuticals, společnost společnosti Johnson & Johnson, předložila výsledky pěti klinických studií fáze 3 svého nového léku SGLT-2 Canagliflozin použitého samostatně a také v porovnání s přípravkem Sitagliptin. V obou případech Janssen uvádí, že pacienti typu 2, kteří užívali přípravek Canagliflozin, měli nižší hladinu A1C, větší ztrátu hmotnosti, nižší krevní tlak a vyšší HDL cholesterol (dobrý druh) než pacienti užívající samotný sitagliptin. Janssen předložil Canagliflozin FDA ke schválení jako léčba typu 2.

Eli Lilly a Boehringer Ingelheim spolupracují na nové léčivé látce SGLT-2 nazvané Empagliflozin. Výsledky 90-ti týdenní studie ukázaly, že její použití samotné nebo v kombinaci s metforminem snížilo jak hladinu A1C, tak i tělesnou hmotnost. Partneři společnosti Pharma rovněž uvedli, že tato kombinace empagliflozin / metformin překonala inhibitor enzymu sitagliptin společností Merck & Co. Empagliflozin je v současné době ve fázi 3 klinických studií, které budou zahrnovat 14 500 osob.

Zatímco jsme háji o těchto inhibitorech SGLT-2 několik let jako "nejnovější a největší" v nové léčbě typu 2, také jsme studovali jeho potenciální hodnotu při léčbě cukrovky typu 1 , v kombinaci s inzulinem (!) Zkoušky na zvířatech dosud ukázaly, že empagliflozin v kombinaci s nízkým dávkováním inzulínu je stejně tak účinný jako léčba vysokými dávkami inzulínu.

U obou typů diabetu je výzkum SGLT-2 ve vysokém rychlostním stupni. Ještě má za sebou dlouhou cestu a vědci musí stále předvádět bezpečnost, což je zjevně problémem č.1. Například důvod, pro který FDA vyzval k získání více údajů o přípravku Dapagliflozin, je, že se zdá, že v klinických studiích může existovat riziko zvýšených výskytů rakoviny močového měchýře a prsu (!), Nemluvě o obavách z infekcí a možných poškození jater (! ).

Bailey ve Spojeném království uvedlo, že identifikace těchto rizik je "to, o čem jsou tyto pozdní fáze klinických studií."

"Jakákoli nová třída drog je vždy vzrušující, když uvažujete o tom, co mohou dělat, že to, co je možné, si je můžeme respektovat. "

Děkujeme Vám za to, Vědecký pracovník Lidé, kteří používají hodně vědeckého žargonu!

Očekávám, že v příštích týdnech a měsících slyšíme mnohem víc o lécích SGLT-2.

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.