Dobrá zpráva o diabetes a lipohypertrofii

Lipohypertrofie je jednou z těch velkých slov, která se týkají špatných vedlejších účinků cukrovky, o nichž vás nikdo nikdy neohlásí.

V podstatě je to podmínka, která je častá u těch z nás, kteří se opakovaně vstříkají - hromadění tuku a jizva pod kůži způsobuje hrudky, které jsou nejen neatraktivní, ale zasahují do absorpce inzulínu, což nám ještě ztěžuje zvládnutí náš stav. Ugh!

Upřímně řečeno, nikdy jsme si nemysleli, že bychom někdy měli co říct o lipohypertrofii … dokud nevíte o nedávné studii na Stanfordské univerzitě s překvapivými výsledky:

Snímače CGM umístěné na skvrnách s lipohypertrofií vykazovaly stejnou nebo vyšší přesnost ve všech oblastech glukózy až po snímače umístěné na více "panenské" pokožce. Co říct? !

Také to byla moje reakce, takže jsem si udělala trochu času, abych se zeptal na otázky Danielu Salvolu, postdoktorského pediatrického endokrinologa v Stanfordu a prvního autora abstraktu prezentovaného na nedávné konferenci ATTD. (Úplný rukopis v této studijní zprávě je v pracích a hlavním řešitelem a vedoucím je Dr. Bruce Buckingham.)

Všimněte si, že Daniel není jen vědec, ale dlouholetý typ 1, který se nachází na Twitteru jako @ MDwithT1D.

DM) Je to první studie tohoto druhu?

DDS) Ano, jedná se o první studii hodnotící vliv lipohypertrofie na výkonnost snímače CGM.

Kdy a kde se studie uskutečnila?

Studie se uskutečnila na Stanfordské univerzitě a Coloradské univerzitě v Denveru. Registrace začala v listopadu 2013 a závěrečná studijní návštěva proběhla v prosinci 2014. Studie trvala čtyři týdny s týdenními studijními návštěvami, které se uskutečnily v klinickém a translačním výzkumném oddělení (CTRU), ale jinak se pacienti chovali doma doma , školy a práce mezi návštěvami.

Váš abstrakt uvádí, že "byla provedena přesná analýza na odpovídajících dvojicích glukózy senzoru v lipohypertrofované a normální tkáni. "Můžete vysvětlit tuto metodu analýzy v laiky?

Jistě! Na každý subjekt byly umístěny dva snímače: jeden v normální tkáni a jeden v oblasti lipohypertrofie. Čtení CGM byla k dispozici každých 5 minut. Přesná analýza byla provedena porovnáním čtení senzorů v normální tkáni se snímaním senzoru v lipohypertrofii v každém časovém bodě (tj. Každých 5 minut). Nízký koeficient variace (PCV) nebo přesný absolutní relativní rozdíl (PARD) označuje menší rozdíl mezi oběma skupinami (tj. Zlepšená přesnost). PCV a PARD dobře porovnaly s publikovanými zprávami o přesné analýze dvou senzorů v pravidelné tkáni.To naznačuje, že senzor v lipohypertrofii nebyl daleko od senzorů v normální tkáni.

Jaká byla hypotéza? Tato lipohypertrofie by negativně ovlivnila jak místa pumpy, tak místa CGM?

Z předchozích studií víme, že lipohypertrofie může interferovat s absorpcí inzulínu, což negativně ovlivňuje krevní glukózu. Předpokládáme hypotézu, že lipohypertrofie by měla nepříznivý vliv i na výkon čidla CGM.

Výzkumný tým překvapil výsledky?

Ano, výsledek jsme byli docela překvapeni! Snímače v lipohypertrofii vykazovaly stejnou nebo vyšší přesnost ve všech rozmezích glukózy. Bylo to určitě příjemné překvapení.

Jaký vliv mají tyto výsledky na větší obraz péče o diabetes?

Důkazy jsou přesvědčivé, že terapie s rozšířením senzorů může zlepšit péči o diabetiky, a systémy s uzavřenou smyčkou (vyžadující pumpu a CGM) se budou naději stát komerčně dostupnými v nedlouho vzdálené budoucnosti. Hledání oblastí pro čerpadlo a snímač může být výzvou, zvláště pro ty, kteří dlouhodobě trpí cukrovkou. Jako lékaři vždy říkáme pacientům, aby se vyhnuli lipohypertrofii, což může být pro některé velmi obtížné. Nyní můžeme říci: "Vyhněte se oblastem lipohypertrofie pro podávání inzulínu, ale můžete využít oblíbené místo pro senzory. '

Jak budou tyto studijní výsledky rozšiřovány a používány? i. E. budou mít výrobci CGM tyto informace v kurzu CDE? Nebo by mohly pokračovat v dalším studiu?

Výrobci CGM, včetně společností Dexcom a Medtronic, se o tyto výsledky velmi zajímali. Je třeba vidět, jak výrobci CGM budou používat tyto informace. Je nepravděpodobné, že budou tyto informace používat ve školení CDE, dokud nebudou k dispozici dlouhodobé údaje.

Co byste osobně chtěli říct skupině s diabetem typu 1 o tom, co jste se v této studii naučili?

Zpráva je jednoduchá: "Měli byste se vyhnout oblastem lipohypertrofie pro podávání inzulínu, ale může to být správné použít pro místa senzorů CGM." Ti z nás s T1D mají omezenou nemovitost pro injekce / pumpy / senzory, takže to vám otevírá prostor! Další práce jsou zapotřebí k posouzení potenciálních rizik používání senzorů v lokalitách lipo po dlouhou dobu

Díky Daniel & Stanford týmu je jistě hezké sehnat nějaké dobré zprávy o špatných věcech

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na cukrovku Obsah je nerecyklovatelný a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde