Proč méně nákladná cukrovka nesmí být dobrá zpráva

Proč méně nákladná cukrovka nesmí být dobrá zpráva
Proč méně nákladná cukrovka nesmí být dobrá zpráva

Ваку степ (Vacu Step) -- самый современный кардиотренажер

Ваку степ (Vacu Step) -- самый современный кардиотренажер
Anonim

Už jste slyšeli o novém kroku Medicare, který by v červenci snížil ceny cukrovinek až o 72%, což v mnoha případech činí lahvičku zkušebních proužků jen 10 dolarů. 41 out-of-kapsy?

Vzhledem k tomu, že společnost Medicare obecně nastavuje podmínky pro konkurenční ceny v celé oblasti,

může to znít jako úžasná zpráva pro tolik lidí, kteří trpí "prudkými náklady testovacích proužků"! Dozvěděli jsme se však, že tento krok nemusí být pro naši komunitu z dlouhodobého hlediska dobrá …

Vzhledem k tomu, že tento nový požadavek na super nízké ceny pravděpodobně přiměje pojišťovny, aby nabízeli pokrytí jen omezeným počtem produktů - nejlevnější a nejvíce "generické" - což znamená, že PWD budou mít menší výběr a ještě tvrdší čas získávání pokrytí pro nejlepší značky a nové funkce, které chceme a potřebujeme. Ugh!

Abychom to pochopili, provedli jsme rychlý výzkum na příběhu:

Dne ​​30. ledna oznámily střediska Medicare & Medicaid Services (CMS) průměrný úbytek 45% sazby úhrady za zdravotnická zařízení trvale odolná (DME). Federální vládní agentura v loňském roce provozovala omezené první kolo "soutěžních nabídek" pro DME a zásilkové programy na několika místech a nyní agentura tuto program rozšiřuje na 91 metropolí v USA počínaje 1. červencem. < uvádí: "Podle faktického listu z Medicare se očekává, že nový program sníží ceny testů na dodávku cukrovky o 72%, a to s úsporami sdílený mezi společnostmi Medicare a účastníky programu. "

Jedná se pouze o předplatitelskou zprávu" blížejší "od našich přátel v kategorii Znepokojivé: zásilkový program stojí 32 USD. 50. Tato sazba náhrady bude rozšířena na oblast maloobchodu pro pacienty s léčivými přípravky od 1. dubna.

- V červenci, kdy se plán poštovních objednávek a sazby rozšiřují na vnitrostátní úrovni, bude přípustná platba dodavatelům pro 50-ti boxové pásy

10 USD. 41, snížení o 68%

z předchozích nákladů. Pokud nejste hip k tomu, jak funguje Medicare, kolegou D-Blogger Stephen S napsal nedávno přehledný přehled zaměřený na Medicare, který stojí za to číst. Ale tady je velmi základní nátěr: Program vyplácí 80% nákladů na produkt nebo službu a jako PWD s pokrytím zaplatíte 20%. Když cena klesne, zaplatíte méně - což je samozřejmě dobré, i když jste stále omezeni na to, kolik pásů můžete dostat najednou. Ale flip-side na tyto méně nákladné dodávky je to, že pojišťovny budou platit pouze za ty položky poskytované vybranými dodavateli smluv, které si vybírají především z nákladových důvodů, takže dostupnost D-dodávky bude ještě více záviset na volbě pojistitelů , spíše než pacienti.

Zde je to, co řada orgánů / pozorovatelů má říci o negativních důsledcích:

28. února příběh na on-line lékařské zpravodajské stránce

Diabetes In Control

uvádí: že DME průmysl, včetně výrobců, dodavatelů a poskytovatelů zdravotnického zařízení, se domnívá, že nový program "nabízí méně a nejnižší produkty", což značně odradí poskytovatele od nabízení značky nebo pokročilejších výrobků. " A

Cleveland Plain Dealer

příběh na 13 únoru hlásil: Yikes!

Michiganský novinový příběh 5. března vykresluje ještě ponurý obraz, mluvíme o dodavatelích DME, které potenciálně snižují pracovní sílu a omezí přístup k testovacím proužkům:

"Testovací pásky s nízkými sazbami plateb budou uhrazeny na 10 dolarů, 41 za každých 50 kusů - mohou také poškodit vztahy mezi poskytovateli služeb. "Mám jednoho významného endokrinologa, který odmítá s námi spolupracovat, pokud nebudeme dodávat značky," řekl Dave Doubek , prezident společnosti Doubek Medical Supply v Alsipu, IL. "Doporučení musí pochopit, že v určitém okamžiku je to nemožné. "

" Co to všechno znamená pro příjemce? Začátek, méně možností a mnohem méně služeb, řekněte poskytovatele. "

OK,

možná

by mohlo být špatné, pokud jsou tyto obavy skutečné …
Ale to se týká pouze zdravotně postižených osob na Medicare a Medicaid a neplatí pro nás ostatní, že? Že jo? !

Špatně

. To je, a nikoliv pouze po cestě, jakmile se dostaneme do věku Medicare sami …

Často nevyžádaná pravda je, že soukromé pojišťovny často přecházejí od toho, co Medicare dělá. Federální pokrytí má již dlouho vliv na komerční dopravce a program lékařských poplatků Medicare je už dlouho modelem pro zdravotní plány, které je třeba dodržet při vytváření vlastních plateb za poskytovatele v celé USA S rozsáhlými změnami, které přicházejí v roce 2014 díky zákonu o cenově dostupné péči, jsou šance ještě vyšší, než ty, které vedou výměny zdravotních pojišťoven, budou následovat ve shodě se spodními cenami.

Přemýšlejte o tom: 26 států se rozhodlo neprovádět vlastní výměny, ale spíše spoléhat na federální vládu, aby to udělala, což znamená, že poprvé někdy U.Vláda S. bude muset zavést pojistné náklady a plány pro více než polovinu států. Dalších sedm spolupracuje s federálními partnery prozatímně, zatímco ostatní státy dělají svou věc s pojišťovacími komisaři … ale i tak je pravděpodobné, že se rozhodnou napodobit to, co CMS dělal doposud.

To by mohlo mít hluboký dopad na budoucnost diabetických zařízení a výrobků. Výzkum a inovace mají potenciál vidět překážky v důsledku těchto změn nákladů, říkají pozorovatelé průmyslu, jako jsou ti, kteří se zajímají o blízké problémy. Co investují společnosti do výzkumu a vývoje, aby vyvíjely nové produkty, obvykle vychází z určitého procenta zisku společnosti, a proto logicky, pokud se učiní méně, mohou utrácet méně na to, aby vytvořili inovativní nové D-nástroje.

Takže jak ironické je to? Nakonec dostaneme nižší ceny, o které jsme se pokoušeli, ale v dlouhodobém horizontu by nám to mohlo velmi ublížit.

Co s tím můžeme dělat?

CDE a autor Gary Scheiner nabízí některé dobré tipy pro řešení tohoto problému na osobní úrovni.

Na větším lobbingu je jedna myšlenka přímo zavolat našemu kongresovému lidu a dovolit jim poznat náš postoj. Přijmou konečná rozhodnutí o tom, jak funguje politika zdravotní péče, abychom mohli vědět, že přijetí těchto nižších sazeb náhrady Medicare bez ochrany spotřebitele by mohlo mít velmi negativní důsledky!

Co si myslíte o nevýhodách nižších cen testovacích proužků? Dej nám vědět!

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.