"Etický imperativ" Interoperability Diabetes

Skutečnost je, že hrstka výrobců má v současné době pevnost na našich údajů o cukrovce. Jejich systémy shromažďují toto důležité údaje o zdraví, ale jsou navrženy tak, aby je zadržely, abychom se spoléhali na jejich produkty výhradně pro jejich přístup, sdílení nebo analýzu.

Stále více pacientů rozezná tuto nesnesitelnou a čeká na to, že čeká na to, aby farmaceutický průmysl přijal dlouho očekávané otevřené standardy.

Já jsem trochu posedlý tímto problémem sám, a dělal jsem to klíčovým bodem tohtoročního akce DiabetesMine Innovation Summit. A stále slyším o pacientech, kteří berou věci do vlastních rukou. Jedním z nich je Benjamin West, třicečistý vývojář softwaru typu 1, který žije v San Francisku a pracuje ve síťové společnosti Meraki (dělají wifi pro Motel 6 a Peetovu kávu). Ve svém volném čase vytváří internetovou "sandbox" a najímá další technicky zdatné PWD, které mu pomohou rozbít kód o sdílení údajů o cukrovce. Bez legrace!

"Čerpadlo je připojeno k vám a provádí léčbu na vás. Máte právo vědět a mít přístup k těmto lékařským záznamům. Z nějakého důvodu však čerpadla a glukometry nefungují Jediným způsobem, jak získat tyto záznamy, je projít prodejcem. Myslím, že zde existuje skutečný etický imperativ, etický problém, "říká Benjamin.

Zní to hodně jako výzva rally ePatient Movement: "Dej mi zatracené údaje!"

Několik projektů, které Benjamin provozuje současně, zahrnuje vytvoření firmwaru pro běh Beaglebone (iPhone stand-in); spolupracovat na úsilí o dolování dat s názvem DUBS (Diabetes Understanding by Simulation); vytváření souboru Insulaudit, knihovny Python, která se snaží shromažďovat data z mnoha zařízení; a projekt "Decoding CareLink", který používá kabel CareLink USB jako dálkové ovládání k nasměrování čerpadla a stahování dat.

Ať už souhlasíte nebo nesouhlasíte s tím, že průmysl je povinen předat vaše údaje zdarma, myslím, že málo z nás s diabetem by argumentovalo tím, že výrobek je více interoperabilní a snadnější sdílení dat je nezbytným předpokladem pro získání lepších výsledků z těchto nástrojů . Jinými slovy, potřebujeme tuto konektivitu ke zlepšení péče!

"Každý den, kdy nemohu získat data z těchto zařízení, je další den, že jsem mnohem více ohrožen," říká Benjamin. "Technologie, která je k dispozici všude, činí tyto věci stejně snadné jako bloky lego. "Mám program, který integruje mé čerpadlo a měřidlo s mým mobilním telefonem … Připojení těchto komunikačních protokolů není těžké, je to jen tajné."

Kdo je Benjamin West?

Benjamin napsal FDA, zveřejnil řadu diskusí o svých projektech na TuDiabetes a dokonce se snažil zařadit Společnost pro participační medicínu, aby mu pomohl shromáždit tým, který v loňském roce vstoupil do soutěže Collaborate / Activate v davu společnosti Sanofi. nikdo ne kousal.

FDA ho odhodil stranou a na místě TuDiabetes ho napadli další členové, kteří se příliš soustředili na surové údaje. Říká, že to byla pravděpodobně otázka vnímání: "Myslím, že jsem přišel jako příliš technický geek, který byl jen naštvaný, ale já jsem měl cukrovku 10 let a já to považuji za netolerovatelný. vaše čerpadlo nebo měřidlo funguje správně nebo se slučuje s jinými zařízeními - je to jen divné, že to nemůžete udělat.Můj názor je, že bezpečnost není vlastnost, zvláště ne se zdravotními záznamy. "

Po diagnóze ("Strávil jsem pár nemocných dní v nemocnici") se vydal na endokrinologa v Little Rock, AK, který ho trénoval na injekčních stříkačkách, ale během jednoho roku ho přepnul na inzulínovou pumpu. čerpání jako zlatý standard péče.

Místo toho začal psát své krevní cukry na bankovky, které se brzy utopil. Tím ho několik let vypnuli. Bez řádného sledování údajů se jeho kontrola glukózy dostala do beznaděje. "Několikrát jsem šel do nemocnice," říká.

Uvědomil si, že může používat zásady z jeho IT práce k tomu, aby "vyhnal" při vytváření potřebných diabetologických datových spojení. "Víme, jak vytvořit síť tak, aby fungovala pro všechny. (asi 6 lidí), ale máme konzolu pro správu na webu, kterou může někdo zjistit, nebo mohou sdílet spojení s ostatními, aby to zjistili. "

Má spojení s datovými horníky prostřednictvím svého otce, dříve s laboratořemi společnosti Lawrence Livermore, která nyní pracuje v analytické a predikční softwaru společnosti AT & T. A také Benjaminův bratr Nathan, který dokončil vysokoškolské vzdělání v oblasti počítačového inženýrství, je také zapojen. Pracuje na firmwaru Beaglebone - "open board iPhone", který umožňuje vývojářům stavět příslušenství. "Nathan připojil USB se všemi mými diabetickými zařízeními. Mohu poslat SMS zprávu a připojit jedno z těchto zařízení na internet Nepotřebujete speciální podporu prodejců, stačí přidat další zařízení! " Říká Benjamin.

Malá pomoc z výše uvedeného

Benjamin požádal všechny přední firmy čerpadel a měřičů, aby poskytly otevřený přístup ke svým komunikačním protokolům (jako je uživatelská příručka pro programátory). Zatím pouze JNJ LifeScan byl velmi spolupracující. Společnost Medtronic byla obzvláště odolná, což znemožňuje Benjamina jako čerpací stanice společnosti Medtronic.

Jeden člověk, s nímž spolupracuje, Will Johnson v Berkeley, CA (tvůrce DUBS), zjevně vyvinul nástroj pro prognózy glukózy, který by mohl být prospěch pacientům.

"Máme tyto předpovědní algoritmy připraveny jít - jen čekáme na data," říká Benjamin.

Jako příklad: jeden "hackerský" projekt, na kterém pracují, používá klíčenku CareLink USB jako dálkové ovládání, stahuje data a provádí vlastní analýzu a pak vytvoří terapeutický plán pro příštích 6 hodin. zvážit vaše plány jíst nebo cvičit. Páni!

Ukazuje se, že společnost Medtronic skutečně prodává své vlastní dálkové ovládání, ale ten, který Benjamin vyrábí, bude mít méně tlačítek, více funkcí a uživatel bude přizpůsobitelný.

Na základě etického argumentu ohledně vlastnických práv k datům Benjamin poskytuje tento odkaz na geekou, ale relevantní prezentaci o "blížící se občanské válce v oblasti výpočetní techniky pro všeobecné účely".

Jako dotyčný bod jsem se zeptal uznávaného guru pro cukrovku Scott Hanselman Benjaminova práce (ve skutečnosti mě odvedl k příběhu!). Jednoduše říká, že to, co Benjamin dělá, je "super inovativní".

D-Hackers Wanted!

Stručně řečeno, Benjamin hledá další spolupracovníky, aby prověřili průhlednost těchto zařízení. "Jediný způsob, jak vím, jak to udělat, je vytvořit knihovnu, která může být peer

- přezkoumána. Potřebujeme spolupracovníky a / nebo dodavatelé k otevření dokumentů k protokolům. "

" Potřebujeme programátory, řešení problémů v oblasti IT, dokumenty a dodavatele, kteří jsou opravdu nadšení z inovace. Nemusíte být profesionální vývojář - hledáme každého, kdo je "Když už dostaneme data dekódovaná, budeme muset vědět, jak naprogramovat vizualizaci. Chtěl bych vyzvat vaše čtenáře, aby mi pomohli navrhnout dokonalý soubor vizualizací," říká, že Glucosurfer by mohl být dobrým příkladem.

Na straně prodejce se Hanselman domnívá, že otevírací protokoly přicházejí jen v důsledku tlaků na trhu. "Pokud chce společnost uzavřít smlouvu, pak lidé nechtějí kupovat své věci," říká.

"Jinými slovy, my pacientům (jejich zákazníkům) potřebujeme vyvíjet tlak na tyto společnosti, abychom mohli spravedlivě hrát?" Zeptal jsem se.

"Ano, souhlasím, že tlak dělá rozdíl - 100%," píše Hanselman.

Zainteresované strany mohou kontaktovat Benjamina West zde.

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline.Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.