Péče o diabetes: Věrné léčení a co je považováno za zanedbávání?

Dvě případy zjevných "nedbání na diabetes" byly v nedávné zprávě.

To je určitě téma, o které bych si přál, abychom o tom nikdy nemuseli psát. Je to jak depresivní, tak rozzuřující! Ale je třeba zdůraznit tento problém, protože se může dotknout rodiny, která se dotkla cukrovky.

Ano, někdo.

Dvě nedávné případy ve zprávách pocházejí z Wisconsinu a Indiany. Společně zdůrazňují rozmazané linie, kterým čelí celé Diabetické společenství, když jsou konfrontováni s těmito potenciálně smrtícími situacemi. A oni podnítili diskusi v celé zemi o tom, zda rodičovská péče o diabetické dítě (nebo jeho nedostatek) může překonat linii do zanedbávání.

Jsme tak rychlí soudit v dnešní společnosti a je velmi snadné jednoduše říci, "víte to, když to vidíte." Ale je to méně čisté řezání, jelikož více z těchto případů dělá zprávy a soudní síně, a vidíme, že je často nejasné, co je opravdu překročení hranice, nebo prostě nějaká vlastní interpretace zanedbání třetí strany.

Upřímně, je fakt, že tyto obvinění lze podat proti jakémukoli D-rodiči, který mě opravdu znepokojuje.

Death by Diabetes in Wisconsin

Za prvé, velká zpráva: 3. července Wisconsin nejvyšší soud rozhodl proti dvěma rodičům, kteří se v březnu 2008 v neděli Velikonoc se rozhodli modlit za svou 11letou dceru Madeline Kara Neumann , než ji vzít k lékaři k léčbě svého diabetes 1. typu. Ačkoli Dale a Leilani Neumann nepatřili k žádné organizované církvi v té době, označili se za letniční a věřili, že jsou nemocné příčiny duchovního původu. Ačkoli se všechny jejich děti narodily v nemocnici a očkované, Dale věřil, že byl jednou vyléčen z bolesti v zádech modlitbou a pár se rozhodl, že už nebude žádat o léčbu lékaři, místo aby věřil, že "uvedení lékaře před Boha" .

No, že

víra přehnala, když jejich dcera zemřela na neošetřený typ 1 a DKA (diabetická ketoacidóza). Soudní záznamy ukazují, že Madelina byla nemocná několik týdnů před tím, než zemřela, s postupně zhoršujícími se symptomy D včetně vyčerpání, dehydratace a úbytku hmotnosti. Den předtím, než zemřela, Madelina spala celý den a brzy večer měla nohy "hubené a modré", a to je, když se její matka zasloužila o kamarády a rodinu, aby se modlili.

Při zkoušce její rodiče svědčili o tom, že v jejím stavu necítili žádné nebezpečí a mysleli si, že modlitba by ji mohla uzdravit a některé soudní záznamy ukazují svědectví, že věří, že uzdravení proběhlo v neděli ráno jen několik hodin před jejich dcera zemřela.Teprve poté, co se Madelina přestala dýchat, matka švagrová, žijící v Kalifornii, volala 911 poté, co se dozvěděla o svém stavu. Zdravotníci na místě provedli kontrolu hladiny cukru v krvi, ale soudní záznamy ukazují, že je příliš vysoká, aby měřiče zaznamenalo skutečné číslo.

Neumannové byli odsouzeni za bezohledné zabití ve dvou oddělených soudních řízeních v roce 2009, ale jejich rozsudky byly pozastaveny, zatímco rodiče se odvolávali. Argumentovali, že ustanovení zákona o státním právu, Wis. Stat. 948. 03 (6), chrání modlitební léčitele a jejich práva na řádný proces byly porušeny, protože nevěděli, že trestní odpovědnost byla možná, kdyby léčba víry nezachránila jejich dítě.

Podle rozhodnutí soudu bylo ze sedmi soudců státu stanoveno, že zákon byl úzce napsán a neochránil rodiče ve všech případech zneužívání dětí. Pokud existuje "podstatné riziko úmrtí", mohou být rodiče stíháni. V podstatě většina soudů rozhodla, že Neumannové mají povinnost vyhledat lékařskou péči, protože by měli uznat nebezpečí, které představuje příznaky DKA.

Pouze jedna spravedlnost nesouhlasila a zajímavě vyvstala věc, kterou mnozí v D-Komunitě dobře vědí: diabetes a příznaky DKA se mohou lišit, a je známo, že jak široká veřejnost, tak i lékařská profese ztrácejí nebo mylně diagnostikují tyto potenciálně smrtící signály.

Osamělý odporník, soudce David T. Prosser, napsal 23stránkový názor (začíná na straně 73), který jasně říká, že tento případ není tak jasný, jak to zní. Zdůraznil, že větší otázkou je, jak bude tato rodičovská "povinnost" interpretována v budoucích případech, ať už je to rodič konfrontovaný s možnými příznaky DKA nebo nějakou jinou nediabetickou chorobou. Prosser byl názor menšiny, ale činí platný bod

: Kde stojí řada, zvláště ve světě, kde může DKA odrážet tolik dalších nemocí a diagnostiku diabetu trpěli mnoho lékařů?

V tomto případě se D-komunita on-line i offline rozsvítila, rozhořčeně nad tím, jak by rodiče mohli dovolit, aby se to stalo v dnešním světě, kdy jsou účinky DKA a neošetřeného typu 1 dobře známy.

Zde může zákon diktovat, že Neumannové spoléhají příliš na léčbu víry, ale co ostatní rodiče, kteří netuší, jaký příznaky diabetu vypadají, prostě chybí diagnózu a nevolá lékaře? Mohl by se proti nim podat podobný žaloba? Nebo ti, kteří dovolí, aby krevní cukry nebo A1C stoupaly nad ADA-doporučené pokyny, riskovat možné budoucí komplikace? Mohli by být také vyzváni jako zločinci?

Faktem je, že tyto příznaky nejsou vždy zachyceny ani licencovanými lékaři … takže kde nakreslíme linii, když se nejedná jen o vyhledání lékařské péče, když je problém zřejmý, ale o uložení standardu, rizika nediagnostikovaného diabetu, DKA nebo dokonce špatného řízení D?

Není to tak jednoduchá záležitost, jak bychom si mysleli, kdyby se D-komunita zamyslela.

Věc Indiana D-mamky

Case-in-point, od středozápadu:

Okresní prokurátor v severní Indii podal obžalobu z nedbalosti z nedbalosti na konci června v červnu proti ženě Fort Wayne obviněné z zadržení inzulínu od jejího 9letého syna, který se pak dostal do kómatu.

Na tomto místě jsem mohl najít jen jednu novinku, ačkoli o tom píše také D-táta Tom Karlya. Neuspěchaný novinovým příběhem jsem získala kopii dokladů pro zprostředkování prokurátora a byl docela šokován, když jsem zjistil, jak ten případ vypadá proti 27leté Mary Gene Markleyové.

To je ono. Na základě těchto bodů byla matka obžalována a obviněna z "zadržování" inzulínu.

Nyní by to mohlo být opravdu to, o čem tvrdí, že se jedná o případ D-Parenting neglect. Ale mohlo by to být také mnoho věcí, které jsou jenom krátké, jen kusy puzzle, které ukazují jiný obrázek. Jeden, kde se uniformovaný rodič potýkal s nedostatkem prostředků a znalostí a možná i zběsilým a zmateným příznaky svého syna. Mezitím někdo věřil, že D-Neglect se děje, ale ve skutečnosti nikdo neprokázal žádné důkazy o tom, že matka úmyslně překročila tento řádek.

A to by nás mělo znepokojovat.

Větší starosti o jakýkoli D-rodič

Když se na to podívám, musím mít na paměti i další soudní případy, které jsem prošla, jako ten případ v Tennessee, o kterém jsem se zmínil v květnu, a "o zanedbávání", protože D-Rodiče dovolili svým dětem chodit do školy s krevními cukry v roce 200 (s "úředníky", kteří neměli pochopení, že to může být po jídle nebo před cvičením) a obviňovat rodiče protože jejich CWD někdy jíst sladkosti nebo mají nízkou hladinu cukru v krvi.

Existuje spousta frivolních případů, jako je tato, a jsou podány proti D-rodičům, kteří neudělali nic špatného, ​​s výjimkou očí ignorantů. Ale tito rodiče jsou obviněni, někteří se dostanou k soudu a někteří dokonce byli odsouzeni soudci.

To jsou docela děsivé věci, nemyslíš?

V dubnu se dr. Richard Bernstein s nízkým obsahem uhlovodíků v internetovém vysílání zmínil o tom, že byl nedávno kontaktován advokátní kanceláří specializující se na lékařské praktiky a říkal, že některé endosy v některých částech země říkají D-rodičům, že jejich děti by mohly vzít pryč, pokud nebudou snažit "normalizovat" krevní cukry a dostat A1Cs blíže k normám ADA.

WOW.

Zdá se nepravděpodobné, že by sociální služby ve skutečnosti vzaly děti po vyšetřování těchto obvinění, avšak se všemi legálními hype a "povinnostmi", které jsou dnes rodičům uloženy, kdo ví?

A kdo kreslí linii na "zanedbávání"? Je směrnice ADA, která říká, že bychom měli být "v dosahu" nebo nějakou jinou normou uloženou skupinou právníků a lékařů? Kde můžeme jako společnost vykreslit hranici mezi ochranou a nepřiměřeným chováním …?

Všechno mě přimělo myslet, že jsme na naší cestě k zanedbávání v tom, jak posuzujeme a zacházíme s D-rodiči.

Souhlasíte? Nesouhlasit? Nebo se cítíte, jako kdybyste někoho dělali právě teď? Nemůžu říct, že vás obviňuji.

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde. Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.