Starší pacienti s diabetem: pokračující péče a péče

Lidé s diabetem žijí déle a zdravěji než kdykoli předtím. Očekávaná délka života pro PWD se v průběhu let dramaticky zvýšila (jo!), Ale to neznamená, že se diabetes ulehčí. Ve skutečnosti, jako uznávaný endokrinolog a osob s diabetem (PWD) sám Dr. Irl Hirsch uvedl na konferenci na začátku tohoto roku: vidíme více "geriatrické PWD" v dnešní době, a to představuje nový hostitel které endokrinologové a pacienti tradičně nemuseli přemýšlet.

Zde je rychlý průchod věcí, které byste si měli být vědomi buď pro sebe, až přijde čas, nebo pro vaše vlastní stárnoucí rodiče (a mluvíme víc než jen o "dobrém" o pravidelném užívání léků).

Těsné ovládání: Klady a zápory

Zdravotničtí odborníci nesouhlasí s tím, zda je třeba, aby osoby s PWD určitého věku (obvykle starší 65 let) udržovaly těsné řízení BG.

Přestože se diabetes sama o sobě nemusí nutně měnit ve stáří, proces samotného stárnutí s sebou přináší riskantnější kontrolu diabetu. Komplikace, jako je periferní neuropatie nebo ortostatická hypertenze (forma autonomní neuropatie, která ovlivňuje rovnováhu), a nízké krevní cukry mohou také způsobit více pádů, zlomených boků a dalších zlomených kostí. Ouch! Tak přísné ovládání může být nebezpečné. Některé starší osoby s PWD se možná budou muset zbavit agresivního řízení, pokud jsou křehké, žijí samy nebo jsou vystaveny riziku pádu a zlomených kostí.

"Říkáme lidem, že pokud máte pocit, že jste vtipné, měli byste zkontrolovat hladinu cukru v krvi," vysvětluje Bonsignore. "Mohou být zmateni a prostě se necítí dobře. spoléhat se na pocity, zvláště když jste starší. "

(Myslím, že dLife má dobrou radu: Test, nehádali!)

Změna cílů

Přestože monitorování a užívání léků je stále klíčové, cíle PWD v prevenci nízké hladiny cukru v krvi se někdy mění, jak stárnou. Bonsignore vysvětlil, že dospívání bez zdravotnických prostředků, mnoho starších PWD dostalo po celý život na extrémně těsný režim stravování a cvičení.I když to dnes nemusí být nutné, tak je mnoho lidí zvyklé na život.

"Nemusí být tak přísné, a to může být opravdu znepokojující," vysvětluje Bonsignore. "Snažit se přimět lidi, aby ulehčili své cíle, může být skutečně velmi obtížné."

Bonsignore zdůraznil, že stejně jako lidé v jakémkoli věku, starší dospělí nejsou heterogenní. Zatímco někteří PWD ve svých 80 letech žijí v pečovatelském domě, jiní mohou cestovat po Evropě! Doporučení pro řízení diabetu u starších lidí musí být

individuální

. Uvolnění řízení proto není pro každého. Starší účastníci, kteří jsou velmi fyzicky aktivní a mají dlouhou délku života, si mohou zachovat stejné cíle jako mladší lidé s PWD, protože pro ně přínosy převažují nad riziky. Dr. Sei J. Lee, geriatricka v San Francisco VA Medical Center, řekl

The New York Times

: "Pokud je váš rodič 70 a hraje tenis třikrát týdně, měl by se s ním zacházet jako s mladším pacientem . " Jak fyzické změny ovlivňují cukrovku Pro starší osoby se zdravotním postižením, které již po několik desetiletí zvládly svůj diabetes a zapamatovaly si kroky, může být obtížné přejít na novou rutinu - i když jsou změny zaměřeny při snazší správě, jako je přechod z injekční lahvičky a injekční stříkačky na inzulínové pero. To neznamená, že nemohou nebo nebudou používat inzulínové pero ani čerpadlo; tam může být víc učení křivka při přijímání nových technologií.

Změny v poznávání mohou také ovlivnit schopnost člověka zvládat a řešit problémy s diabetem. Bonsignore, CDE od Joslin, vysvětluje: "Pokud vidíte mnoho výkyvů, možná by přeskočili dávku nebo ji dvakrát udělali. Mohli mít i jiné věci, které je ovlivňují, jako například ztráta manžela. jeden z nich pomáhá s jejich cukrovkou, takže pokud se manžel nebo žena zhorší nebo zemřou, ztratí tuto podporu. "

Navíc, pokud máte nějaké komplikace diabetu, nechcete urychlit žádné problémy tím, že se vzdáte správy vaší BG úrovně a starší osoby s pozdějším psovodem musí stále držet krok s jejich jmenováním lékaře. Protože tento

diabetes1. org

upozorňuje na článek: prevence je stále silná v každém věku. Problém se staršími dospělými je, že "věci se mohou rychle měnit" z hlediska jejich fyzického stavu, vysvětluje Bonsignore. "Další věc, kterou vidíme, je potřeba rodiny a opatrovatelů, aby se zapojili. vlastní jsou věci, s nimiž by teď mohly potřebovat pomoc. " Stal jsem se přáteli s několika staršími PWD prostřednictvím DOC, a tak jsem je poprosil o jejich zkušenosti s diabetem v jejich" pozdějších letech ". Bob Williams, 66letý patentový zástupce v Minnesotě, který byl diagnostikován s diabetem typu 1 jako dospělý, říká, že je stále usilovný, aby se zúčastnil pravidelných lékařských prohlídek i po 20 letech s diabetem. Říká: "Vždy pomáhá, aby někdo jiný podíval, jak to děláte teď a tam. Jistě, jako kdybyste nebyl rychlý, pokud víte, že je policista po silnici."

Buďte aktivní, zůstaňte aktivní

Slyšeli jste někdy frázi" Použijte ji nebo ji ztraťte "? To je do značné míry, jak to funguje, pokud jde o to zůstat fit a aktivní. >, ale ještě více pro starší lidi.Kardi cvičení a silový trénink pomáhá udržovat krevní cukry a váhu dolů, ale také pomáhá snižovat krevní tlak a cholesterol a udržuje kosti silné. osteoporóza a ženy s typem 2 jsou vystaveny zvýšenému riziku zlomenin kostí

a nemysli si, že jen proto, že jste starší, to vám dává výmluvu, aby se uvolnil. <> 999 Richard Vaughn, bývalý učitel který napsal knihu nazvanou "

Bít kurzy " o svých zkušenostech žijících s diabetem již více než 64 let, říká, že jeho změna životního stylu s odchodem do důchodu způsobila, že diabetes se lépe zvládne. příležitost uspořádat svůj denní plán jakýmkoli způsobem, jakým chci. Během práce jsem to nemohl dělat, protože každý den byl při výuce jiný. Chybějící konzistence ovlivnila hladinu cukru v krvi, což mi dává mnoho vysokých a minimálních hodnot. " Jiný dlouholetý PWD (a můj přítel z Facebooku), 79letý Tom Beatson, který žije s typem 1 69 let, cvičení ke zvládnutí svého diabetu.Tom nastoupil do Arizonského cyklistického klubu v roce 1978 a stále ještě silný! On a jeho cyklisté na kole třicet kilometrů třikrát týdně Tom, důchodce inženýr, neustále sledoval svůj kilometrový výkon, "

" Vím, že potřebuji cvičit, "říká Tom," a to se mi ukázalo být tím nejlepším způsobem. "

Vážně, nikdy není příliš starý pro cvičení - nebo sociální síť, zdánlivě! Velký Neznámý Samozřejmě je mnoho, že nevíme o stárnutí s diabetem, protože - upřímně řečeno - není příliš mnoho lidí

Inzulin je dostupný méně než sto let a ti, kteří jsou ve svých 60s, 70s a 80s, nemají přístup k mu ch nové lékařské technologie, kterou my mladí lidé nyní mají přístup. Centrum Diabetes Joslin, které uděluje medaile těm, kteří žili s diabetem 25, 50 a 75 let, studovali lidi, kteří žili s diabetem 50 let, aby zjistili, jak se jejich diabetes projevuje. Studie ukázala, že z 550 medailistů mělo pouze 40% diabetické retinopatie a 10% mělo problémy s ledvinami.

70 let stará Betty Jacksonová z Philadelphie žije s diabetem 1. typu po dobu 53 let (a má štěstí, že bude spolupracovníkem oblíbeného CDE Gary Scheinera). Betty má tuto radu pro starší pacienty s cukrovkou: "Od diagnózy jsem vždycky čelil jakýmkoli zdravotním problémům a choval se s nimi lépe jako s další cestou života." A smích je nejlepší lék. v jakékoliv situaci se naučíte smát a udržet si kolem sebe smála! "

Jak se dnes diabetes řídí ve srovnání s rokem 1962, zřejmě bude mít vliv na to, jak zdravá budeme v budoucnu.Je jasné, že je možné žít dlouhý, zdravý a produktivní život s cukrovkou. Nyní se snažte dostat svou hlavu kolem skutečnosti, že staré s diabetem se nemusí bát.

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.