Diabetes Product Review: Abbott FreeStyle Libre

Přiznávám: Když jsem poprvé slyšel o novém FreeStyle Libre od společnosti Abbott, předtím, než jsem ho kdy použil, myslela jsem si, že to zní jako hloupý produkt. Byl účtován jako kouzelná hůlka, která používala snímač, který se na těle uvízl jako pravidelný glukózový monitor CGM, ale méně výkonný. Musíte převléknout monitor přes snímač, aby jste dostali poof! A jako kouzlo by ti řeklo vaši hladinu cukru v krvi.

Toto tzv. Zábleskové monitorování glukózy se mi zdálo jako mrhání moderního D-tech.

Ale během několika minut po zavedení jednoho ze dvou vzorkovacích senzorů, které byly k dispozici k přezkoumání, věděl jsem, že Abbott má na rukách potenciální měnič.

Pohodlné a kryté pojištěním jsem věděla, že Abbott je připravený udělat jmění a přepsat pravidla kontroly glukózy. A pro tento ekonomický juggernaut by také prospěla velká většina lidí s cukrovkou, zejména těch, kteří žijí s typem 2.

Mine Online komunita. Zde jsou moje počáteční dojmy z systému Libre po jeho použití po dobu několika týdnů. Abbott FreeStyle Libre Základy

Podívejme se na zálohování, abychom na začátku nabízeli trochu pozadí.

Systém Libre se skládá z kombinovaného snímače / vysílače a ručního přijímače, který společnost Abbott nazývá "čtečkou". "

Snímač / vysílač

: Ve srovnání se stávajícími snímači CGM na trhu je tento snímač ultra-plochý a přibližně o čtvrtině. Abbottská literatura nám říká, že se musí nosit na zadní straně paže. Jednorázový zavaděč, který je dodáván s každým senzorem, činí senzor rychlou a bezbolestnou; a zůstalo pevně připevněno k zadní části mé rameno na 10denní jízdu. Má pevný uzávěr, což znamená, že jej nemůžete nosit déle, než je doba, kdy FDA schválila opotřebení, jako jste často mohli dělat "off-label" pomocí snímačů Dexcom a Medtronic CGM. Osobně mi kůže také neměla ráda lepidlo a trpěla jsem trpělivým svěděním, které způsobilo, že se mi kůže rozpadla v ošklivé vyrážce pod kotoučem. Kapesní čtečka

: Toto zařízení je lehké a má podsvícený barevný dotykový displej, který jsem vlastně našel trochu nereagující - více bodnutí než dotyková obrazovka. Jeho tvarový faktor je totožný s glukometrem FreeStyle InsuLinx a ve skutečnosti se čtenář může zdvojnásobit jako glukometr. Nezískali jsme žádný z kompatibilních testovacích proužků Precision Neo s naší kontrolní soupravou, takže jsem nebyl schopen vyzkoušet si tu část systému, což je škoda, protože jsem zvědavý, jak by Libreho čtení mělo ve srovnání s vlastními zkušebními proužky - hlavně proto, že jak brzy uvidíte, neměli dobře srovnané s mým. Žádné "nepřetržité" data nebo alarmy:

Na rozdíl od většiny ostatních CGM pacientů minulých a současných, systém ne rutinně neposílá data do monitoru ani nemůže upozornit uživatele na blížící se nízké , nebo mimo dosah. Libre je naprosto pasivní. Možná by bylo lepší přemýšlet o této první generaci Libre jako o "pasivní CGM", spíše než o přímém CGM srovnatelném s těmi dvěmi, které jsou v současnosti na trhu. V podstatě se musíte zeptat, jaký je váš cukr. Pokud jste 52 a upustili, systém ví, ale nebude vás varovat, pokud se o to neptáte. Podle mého názoru je to systém, který je pro každého (typ 1 nebo typ 2) diskutabilní, na rychlém působení inzulínu, stejně jako 12hodinové zahřátí na začátku každého senzoru. Ale u dalších 90% populace cukrovky to nemusí být důležité. Nebo jiným způsobem, ostatní výhody systému by mohly převážit tyto slabiny pro většinu potenciálních uživatelů. Přesto, otázka bez varování je pro mě obrovská. Žádná kalibrace:

Tento alternativní systém pro monitorování glukózy neznamená v prvním případě schválené zařízení v USA, které vyžadují kalibraci prstů. Ve skutečnosti je nepřijme. Senzor Libre vytyčuje vaši hladinu cukru v krvi sama o sobě. To potenciálně odstraňuje slabé spojení v řetězci CGM, jelikož řada zkušebních proužků prstů na trhu má spornou přesnost a úkon kalibrace není sám o sobě bez problémů. Ale na dolní straně, pokud snímač běží široce od značky, není žádný způsob, jak ho posunout správným směrem. Potenciální přehrávač?

Jako pasivní systém CGM, který se samozřejmě popisuje, Libre měří glukózu každých 60 sekund a uloží data, dokud nebude systém dotazován. Abbott nazývá toto "skenování", které vyžaduje, aby uživatel v podstatě vlnil čtečku přes snímač, aby získal výsledek BG. Je to rychlé, snadné a může se provádět na jakémkoli druhu oděvu, dokonce i na silných bundách.

Když se můj čtenář poprvé ožil, byl jsem uvítán s 8-hodinovou grafovou obrazovkou CGM. Samozřejmě, bylo to do značné míry prázdné, protože čtenář nezačne nahrávat, dokud se po 12 hodinách zahřátí nepřijde čidlo. Ale tohle byla moje první myšlenka, že Libre, přestože je méně než plnohodnotná CGM, může skutečně poskytnout mnohem větší hodnotu než jednoduché testování prstů.

Zatímco neposkytuje alarmy, Libre obsahuje šipku směru, která ukazuje směr změny BG (nahoru, dolů nebo úrovně) a stopy meandrování úrovní cukru za posledních osm hodin. Společnost Abbott říká, že tyto zvýšené pohledy na glukózu mohou být předmětem akcí. "

Wow.

Začal jsem si představit svět, v němž by všichni s cukrovkou mohli snadno a rychle vidět nejen to, co je jejich krevní cukr tak často, jak chtějí - bez dalších nákladů na všechny potřebné testovací proužky - ale také v jakém směru cukr se pohybuje.

Potenciální hodnota pro pacienty a lékaře je nesmírná.

A je toho víc.

Stejně jako většina tradičních glukometrů nabízí Libre průměrné obrazovky s glukózou pro trendy 7-14-30-90 dnů.(Ačkoli si kupující dávejte pozor: i když jsem nosil systém méně než 20 dní, systém správně hlásí 30 a 90 dnů, které ve skutečnosti dosud neexistují). Pomocí aplikace Libre můžete získat přístup ke všem 24hodinovým periodám a sledovat stopy snímačů pro den a další funkce na čtečce zahrnují každodenní analýzu vzorků, čas v cílových datech, protokol událostí s nízkou hladinou glukózy a statistiky o využití snímačů. zahrnuje počet skenů za den.

Takže pro mě je

Libre IS měničem hry , protože přidává kontext k měření glukózy, aniž by bylo zapotřebí mnoho vysokorychlostních testovacích proužků nebo plnohodnotného systému CGM, který je také nákladnější a pravděpodobně složitější, než mnoho pacientů potřebuje. Stručně řečeno, Libre je docela šikmá a může být perfektní jak pro dokumenty, tak pro mnoho pacientů, s jedním upozorněním …

Co přesnost?

V mém dvouzávěsovém testu Libre byl problém, který jsem zjistil, přesnost systému.

Oba senzory běhaly po většinu času v těle. Zpočátku jsem hodně skenoval. Ale jelikož čísla zůstaly deprimovaně oproti mým dalším zařízením, zjistil jsem, že se stále častěji skenuju.

Nejprve jsem si řekl: "No, většina CGM je trochu mimo první den. "Samozřejmě ten ďábel na mém druhém rameni říkal:" Opravdu? Po 12 hodinách? C'mon, děláte si srandu. '

A já jsem byl.

Tento nepřetržitě nízký trend pokračoval po tři celé dny, i když se přesně pohyboval vlnami mého cukru vysokými a nízkými hodnotami.

Během třetího dne Libre synchronizoval můj G5, ale rychle se vrátil ke špatnému výkonu. Doufala jsem, že to bude otázka místa, ale druhý snímač vložený na mou jinou ruku skončil o něco horší.

To je příliš daleko od značky, pro mě.

Ve srovnání s nejnovějším senzorem Guardian 3 CGM společnosti Medtronic, který jsem vyzkoušel na začátku letošního roku systémem Minimet 670G, myslím, že Libre je na straně přesnosti horší. Systém společnosti Medtronic se však hodně lišil od snímače ke snímači. Byl běžící 10-12% nízký, což je lepší než tato dvojice senzorů Libre.

Samozřejmě je vždy možné, že jsem anomálie, i.E. že něco divného o chemii mého těla vyhodí snímač … I když zřejmě nejsem jediný, kdo najde čtení nízké.

Libre Ceny a dostupnost

Zdá se, že pojistná hra je stále v pořádku a je to TBD, ať už se to stane kdykoli brzy. Zatím je FreeStyle Libre k dispozici v národních lékárnách USA, jako jsou CVS, Kroger, Rite Aid, Walgreens a Walmart. Pro získání tohoto přístroje potřebujete Rx doktora. Pro ty, kteří mají zájem o stanovení cen, je zde tenký:

Navrhované maloobchodní náklady na snímače činí 36 dolarů - méně než snímače Dexcom ve výši 88 dolarů a snímače CGM společnosti Medtronic, které za Enlites vyzývají 94 dolarů a 108 dolarů za nové Guardian 3. Ceny se mohou lišit v závislosti na lékárně.

Ruční přijímač je jen 70 dolarů, prakticky zdarma ve srovnání s čtyřmístným označením systému Dexcom a ještě vyššími náklady na systém čerpadla CGM společnosti Medtronic.

• A stále existují dodatečné náklady na testování prstů.
• Ano, vím, že jsme již zjistili, že to nemusíte kalibrovat pomocí prstů, jako jste s Dexcom a CGM společnosti Medtronic. Abbott se o tom říká jako "rutinní prsty. "

Ale Libre zcela nevylučuje nutnost mít tradiční měřič s testovacími proužky po ruce - nutný během 12-hodinového zahřívacího okna, kdy přesnost není až na par, nebo v jiných situacích, jako když jste "Cítíte se pod povětrnostními vlivy společně s chladnou hlavou nebo s nějakou náhodou.

Takže ano, pokud jde o cenu … stále musíte vyčíslit náklady některých testovacích proužků jako "doplněk" a zálohování.

Nadšený marketing

Společnost Abbott přirozeně žádá uživatele v současné době s agresivním marketingem a dokonce i televizními a rozhlasovými reklamami.

Co se týče soutěže, jsou většinou zaměřeni na Dexcom, protože to je zjevně nejpřesnější a nejoblíbenější CGM na trhu. Abbott nabízí každému na Dexomovi bezplatnou zkušební verzi Libre.

Ve svých rozhlasových a televizních spotů výslovně volají, jak snímač Dexcom CGM nesedí dobře s acetaminofenem - ačkoli to nebude problém dlouho, jak FDA- předložené G6 řeší tento problém.

Je mi líto, že Libre, pokud to může být přesnější, nebo pokud je to přesnější pro jiné lidi, než jsem zjistil, že bude, budou mít prospěch nejvíce typu 2, kteří s omezenými kontrolami prstů nejsou v současné době schopni učit se hodně z testování, aby pomohla s jejich kontrolou cukrovky.

Přejeme si výhru

Je to těžké testování produktu, který má potenciál být velkým hráčem a výhrou pro mnoho lidí, jen aby zjistil, že nejsem nutně jedním z (na základě tohoto zkušebního experimentu).

Zakojím Libre. Opravdu chci, aby fungovala. A shledal jsem, že je to skvělá střední půda mezi poněkud nepoužitelnými (v malém objemu) tradičních testovacích proužků a plně vybavenými (ale drahými) CGM.

Mohlo by to být skvělé pro tolik lidí, pokud se zlepší přesnost.Mezitím pro mě, jak se domnívám, že to bude pro druhé při intenzivním testování a dávkování inzulínu, byla počáteční skenovací zkušenost zklamáním.

Další recenze na komunitní diabetes

Také jsme viděli další v DOC, kteří měli šanci provést časné recenze Freestyle Libre a udržujeme si průběžný seznam blogových příspěvků, které jsme přišli přes. Pokud vidíte ostatní, zanechte prosím níže uvedený komentář a dejte nám (i všem čtenářům) o tom vědět!

Kerri na

SixUntilMe

:

Správa očekávání s klenoty SheSugar :

: Vyzkoušet Libre (Část 1) A Sweet Life:

Je Libre právě pro vás? Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde. Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.