Příliš mnoho karbohydrátů s diabetem? Ask D'Mine

Hej, všichni - máte otázky o životě s diabetem? Pak jste se dostali na správné místo na náš týdenní stůl pro diabetes, Ask D'Mine , pořádaný veteránem typu 1, autorem cukrovky a klinickým specialistou Wil Duboisem.

Tento týden se Wil zabývá otázkou z celého rybníka souvisejícím s rostoucím množstvím inzulínu, aby pokryl tyto sacharidy …

{ Máte vlastní otázky? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com }

Janet, zadejte 2 z Velké Británie, píše: Četl jsem váš dotaz na otázku o příliš velkém množství inzulínu 24. září . Začal jsem užívat inzulin 16. září. Začali mi na 10 jednotek Humalog 25 mixu, trice denně a zvýšili to na 12, 16 a nyní 20, protože mé BG čtení jsou stále příliš vysoké. Většinou kolem 20 ráno (jsem ve Velké Británii a používám jiný graf). [O 360 mg / dL]

To, čeho nerozumím, je, proč se lékaři zajímají pouze o to, aby se příznaky neměly považovat za příčinu. Stále se ptám na snížení příjmu karbidu, ale všechno, co říkají, je, že neexistuje žádný limit na množství inzulínu, které můžete užívat, a pokud je váš přípravek vyšší, je nutné zvýšit svůj inzulin! To mi je směšné. Existuje jistě souvislost mezi tím, kolik a jaký druh sacharidů jíte a kolik inzulínu potřebujete? Jsem velmi nešťastná, že mám užívat inzulín, protože vím, že je těžké ztratit váhu a může dokonce způsobit přírůstek hmotnosti; tak proč jsou lékaři tak zájemci o diabetiky typu 2, aby jen zvýšili svůj objem inzulínu, ale zároveň mi říkali, že bych měl zhubnout? Ráda bych věděla, jaké jsou vaše myšlenky.

Wil @ Ask D'Mine odpověděl: Vždycky jsem si myslel, že Britové byli více osvíceni, než jsme my.

Zde ve Státech máme těžké dostat většinu dokumentů k použití dostatečného množství inzulinu. Naše bílé kabáty vypadají, že se bojí inzulínu, začínají je příliš pozdě, začínají je příliš nízké, zřídka postupují a zanechávají lidské cukry příliš vysoké. Mezitím jsou naše dokumenty mnohem pravděpodobnější, než vaše, aby se zabývali lidmi ve stravě.

A vy hlásíte opak, že vaše dokumenty říkají: Zatracený sacharidy, plný inzulin před námi! (Omlouvám se duchu admirála Farragutha.) Ale máš pravdu, je to směšné. Stejně absurdní jako náš americký přístup.

Je zřejmé, že by byla lepší rovnováha mezi těmito dvěma přístupy.

Nyní je pravda, že neexistuje žádný limit na množství inzulínu, které můžete užívat, a že pokud je hladina krevního cukru příliš vysoká, potřebujete více inzulínu. Snížení množství cukrového cukru přicházejícího do systému může být stejně tak účinné i při snižování hladiny cukru v krvi a nemělo by být ignorováno jako potenciální část plánu kontroly diabetu. Osobně vždy zakážu tekutý cukr ze stravy kohokoli, kdo má diabetes, s nímž pracuji, ale zbytek stravy zanechám sám. Myslím, že je toho dost, aby se vypořádalo s diabetem, aniž by došlo ke změně celé stravy. To platí zejména pro nově diagnostikované lidi, kteří se potýkají s mnoha změnami a spoustou strachu. Jsem spíš jako vaše britské doklady: Jen si vezměte tento inzulín až do chvíle, kdy se cukr spustí. To je jedna práce.

Pokud někdo jako vy

chce vědět, jak mohou změny stravy ovlivnit užívání krevního cukru a léků, určitě se tomuto tématu nevyhne! Nemůžu pochopit, proč se vaše dokumenty skrývají předmět. Možná je pro ně příliš časově náročné téma. Ale vy jste 100% správný ve svém podezření, že existuje souvislost mezi tím, kolik - a jaký druh sacharidů - jíte a kolik inzulínu musíte užít. Tak pojďme o tom promluvit.

Stručně řečeno, čím větší je zatížení karbidem, tím více potřebuje inzulín. Také obecně rafinované potraviny a škroby potřebují více inzulínu než přírodní sacharidové sacharidy, jako je ovoce. Muddying trochu vody je něco nazývané glykemický index, který dokazuje, že dokonce změny v tom, jak se připravuje jídlo (nebo kde se pěstuje) může změnit jeho vliv na uhlohydrát. Všechno to říkalo, pokud minimalizujete - ne zákaz! - potraviny z mouky, kukuřice, rýže, cukru a brambor; a nechte listnaté vegetariány a bílkoviny ovládat vaše jídlo, můžete se dostat pryč s méně inzulínem.

Pokud jde o to, zda má smysl snížit přívod uhlohydrátů, to však závisí na tom, jak je vaše dieta v pořádku. Obecně řečeno, dospělá žena bude mít stabilní hmotnost, jíst 150 gramů karbidu denně. Jíst více způsobí zvýšení hmotnosti; jíst méně bude mít za následek ztrátu hmotnosti. Vaše výsledky se budou lišit. Jsou obecně větší, vzhledem k tomu, co vědci nazývají sexuální dimorfismem, muži jíst více, s rozpočtem na carb s obsahem 195 gramů denně.

Jste-li dívka se třemi čtverci za den bez občerstvení, vyděláváte na rozpočet na 50 gramů carb za jídlem.

Oh, ale ten odpolední latte? Nenechte se zmást, že tekutina se nepočítá. Pokud se podíváte na Starbucks nebo nějaké občerstvení, je třeba odebrat ty sacharidy z jídla.

Chcete-li zhubnout, kolik sacharidů byste měli jíst? Neexistuje žádné univerzální magické číslo. Záleží na mnoha věcech. Je vaše váha nyní stabilní, i když výše, kde by měla být? Nebo získáváte váhu?

Z tvého dopisu shromažďuji, že máš nadváhu. Pokud nejste v současné době

získáváte váhu , myslím, že zjistíte, že snížení sacharidů o pouhých 10% stačí k tomu, aby začala skládat váhu správným směrem. Pokud jste jsou v současné době získávají váhu, budete potřebovat větší snížení. Ale počkejte. Ještě víc. A co ten inzulín? Bude to skutečně bojovat proti vašemu úsilí zhubnout? Bude mít větší objem inzulínu takový účinek? Věřte tomu nebo ne, není ani univerzální dohoda o tomto problému.

Fakt: Počáteční inzulín často způsobuje zvýšení hmotnosti.

Tajemství: Skutečná příčina tohoto přírůstku hmotnosti je … dobře … tajemství.

Ale počkej, řekneš. Pokud mnoho lidí váží při zahájení inzulínu, pak to určitě musí být inzulín, ne? Ne tak rychle. Mnoho věcí se děje ve stejnou dobu, kdy je inzulin zahájen, a abychom pochopili, že musíme vstoupit do údolí.

Je-li hladina krevního cukru vysoká, vyteče z krve a do moči. Pokaždé, když ztratíte, odkládáte cukr z těla. Ten cukr má kalorie. Takže v zásadě, když jste ve stavu hyperglykemie, jste se zbavili části kalorií, které jíte do toalety.

(Poznámka pro americké čtenáře: Podle mého on-line Spojeného království Slang Slovník "Piddle" je angličtina UK pro močení. Spodní čára je zde, že když je váš cukr vysoký, můžete jíst nadměrné množství kalorií a udržet stabilní hmotnost, snad dokonce zhubnout. Ale jakmile začnete normalizovat hladinu cukru v krvi tím, že užíváte inzulín, množství cukru v moči se snižuje. Pokud jíte více kalorií, než vy spálíte, vaše váha se zvýší. Věřím, že to způsobuje nejvíce zvýšení hmotnosti zaznamenané při inzulínu, ale jiní budou přísahat, že samotný inzulín způsobuje přírůstek hmotnosti. Ale bez ohledu na příčinu, máte pravdu, že byste měli být upozornění na možné přírůstek hmotnosti.

Takže byste měli snížit své sacharidy hned, aby se předešlo jakémukoli zvýšení tělesné hmotnosti, ne?

Uh … možná ne, ve vašem případě.

Protože máš zbraň na hlavu. Pokud jste byli na bazálním nebo rychle účinkujícím inzulinu, mohli byste snížit Váš rychlý účinek, abyste kompenzovali nižší příjem karbidu. Ale jste na inzulínové směsi, s pevným poměrem mezi dvěma složkami, které tvoří výstřel. Pokud snížíte příliš mnoho sacharidů, může dojít k tomu, že máte hypos, protože primární lék může mít příliš rychlý účinek inzulínu v tom, jak jedíte.

Ve vašem případě by mohlo být, že vaše dokumenty mají pravdu, když říkají: "Zatracený sacharidy, plné rychlosti dopředu. "

Toto není sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše

byly tam - provedené - znalosti

z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře. Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.