Vyvažování Těhotenství s diabetem: kniha + rozhovor

Cheryl Alkon, novinář a D-blogger at Správa sladkosti uvnitř (na obrázku nahoře) napsala knihu, kterou čekala mnoho těch, kteří by se stali maminky s cukrovkou: "průvodcem zasvěceným", který má dítě s touto chorobou. Začleněné těhotenství s již existujícím diabetem zahrnuje pokrytí celého těhotenství, od měsíců, předtím než začnete hledat dítě, přes koncepci, všechny tři trimestry, práci a poporodní.

Po mých třech nádherných dětech předtím, než jsem diagnostikovala (a nehodlám dělat), rozhodl jsem se, že tato recenze by měla být nejlépe ponechána osobně. Proto si prosím užívejte dnešní recenzi / rozhovor s mým přítelem z advokáta a přerušovaným korespondentem Allison Blass.

Zpráva hosta od Allison Blass

Teď, když jsem ve střední polovině 20. let, jsem si stále více vědom toho, že jsem založila rodinu. Ujistěte se, že mám dobrou práci, žijete v dobrém okolí, věnujte pozornost tomu, co říkají lidé o školách … je to všechno velmi dospělé. Ale jako diabetik typu 1, mít děti má další vrstvu komplikací a přemýšlím o těhotenství ještě předtím, než jsem zaměstnán. Tak jsem byla tak nadšená, že jsem se dozvěděla o nové knize Cherylové (a mohla jsem ji přečíst).

Našel jsem knihu informativní a důkladnou, přestože jsem zůstal přátelský a snadno čitelný. Nabízí osvědčení od desítek "expertů" - maminky typu 1, kteří tam byli! - včetně několika favoritů D-OC jako Kerri Sparlingová, Michelle Kowalski a Kassie Gregario Palmerová (která napsala knihu o rodičovství s diabetem 1. typu). Pokrývá všechno, od toho, jak najít správného lékaře, jak dostat svůj A1C do Baby Range, a to až do toho, jak sestavit plán narození, který vám bude vyhovovat. To je určitě kniha, kterou budu číst a znovu číst vedle sebe s Co čekáte, když očekáváte …

AB) Je to každý sen blogera, který napsal knihu, ne? Jak jste se dostal k získání této knihy?

CA) Začal jsem blogy, abych vytvořil platformu pro potenciální knihu o těhotenství a cukrovce. Vždycky jsem pracoval v žurnalistikách a myslel jsem na to, že jsem psal knihy dlouho předtím, než jsem začal blogovat v roce 2005. V té době jsem byl nově ženatý, stará paní 35 a věděl, že budu muset pracovat mít děti dříve než pozdější kvůli mému věku. Brzy jsem si uvědomil, že pokud budu chtít průvodce zasvěceným diabetem a těhotenstvím, musím si to sám napsat. Myslel jsem, že pokud budu schopen rozvinout zavedenou čtenářku s blogem o diabetes a těhotenství, mohl bych ukázat, že existuje potenciální publikum. To by bylo silným prodejním místem pro agenta nebo vydavatele.

Podepsal jsem s Molly na podzim roku 2008 a ekonomika byla tankována. Čekala až po novém roce, aby knihu poslala asi 20 vydavatelům. Znovu jsem slyšel stejné obavy: kniha by neprodávala dostatek lidí a jak by to vydělalo vydavatele? Více akademických vydavatelů se obával, že můj tón nebyl dost formální. Nakonec jsem s Noreenem Hensonem z Demos Medical Publishing podepsal v únoru 2009 a většinu toho roku jsem strávil napsáním samotné knihy. Kniha vyšla tento měsíc, takže trvá pět let od počáteční koncepce až po konečný produkt!

Ženy s dětmi s diabetem trpí léta, přesto je to první kniha o tom, že jsou těhotná s již existujícím diabetem. Proč si myslíte, že je to tak dlouho, aby to bylo potřeba rozpoznat?

Abych byl specifický, můj je první úplná kniha v USA, která je průvodcem zasvěceným tématem. Existuje několik titulů napsaných lékaři (prostě zadejte "cukrovku" a "těhotenství" v Amazonu a uvidíte, co přijde). Velká kniha o rodičovství s cukrovkou vyšla v roce 2006, zatímco jsem byla uprostřed práce na mém návrhu a kniha se týká částečně těhotenství. V Austrálii je také vytištěna kniha, kterou napsala žena typu 1 a lékař, ale bylo těžké vysledovat, drahé a docela klinické.

Jak bylo zmíněno, tato kniha nebyla venku, protože málo vydavatelů si myslelo, že prodává dostatek kopií, aby získala nějaké peníze. V mém návrhu jsem musel být velmi specifický, kolik žen v USA a po celém světě mělo cukrovku, která byla potenciálně těhotná za rok. Chcete-li zvýšit potenciální tržby, do knihy jsem nakonec zahrnula i ženy typu 2. (Původní návrh byl pouze pro ženy typu 1). Tyto počty ročních diabetických těhotenství nejsou nikde sledovány (kontaktoval jsem mnoho sdružení diabetes, skupiny a vědce po celém světě, abych se pokusil vyčíslit čísla a získal několik odhadů).Ale ukázal jsem, že mám čtenáře na mém blogu, kteří měli hlad po informacích, bylo užitečné prokázat, že to bylo něco, co ženy opravdu chtěly a přál si, aby byly k dispozici.

Napsala jste tuto knihu většinou po svém dítěti. Jaké věci jste se dozvěděli, že jste si přáli, abyste se seznámili s těhotenstvím a porodem?

Úprimně jsem věděla hodně o těhotenství s cukrovkou, jelikož jsem to zkoumala po nějakou dobu, plus jsem měl fantastické lékaře. Řekl bych někomu, že dochází k vysokým hladinám cukru v krvi - všichni žijeme s cukrovkou a to přichází s územím. Udělejte to, co je možné, abyste dostali cukry do doporučených rozsahů - použijte čerpadlo, CGM (plynulý glukózový monitor), jíst správně, cvičit, pokud je to možné, a zůstat na vrcholu všech lékařských schůzek. Dokonce i tehdy, když si myslíte, že máte krevní cukry mimo dosah, není zaručeno, že budete mít dítě se zdravotními problémy. Rizika jsou vyšší, ale nejsou zaručena. A samozřejmě pracujte tak tvrdě, jak můžete, aby se vaše A1c snížilo, jakmile zjistíte, že jste těhotná.

Rovněž jsem zdůraznil, že krmení našeho syna po příjezdu - vztah mezi vzorkem založeným na kravském mléce má potenciální vazbu na vývoj diabetu 1. typu. Z jakéhokoli důvodu jsem měl velké problémy s dodávkou mateřského mléka, takže jsem nemohl krmit své mléko sám. Od té doby jsem mluvil s výzkumníkem, který studuje tuto otázku (jeho citace jsou v mé knize - viz kapitola 8!) A potvrdil to, co jsem si myslel - předem stanovený vzorec je s největší pravděpodobností lepší volbou pro dítě potenciálně předisponované k diabetes typu 1 než standardní vzorec. Myšlenka spočívá v tom, že bílkoviny krávy mohou nějak způsobit reakci, která by mohla vést k typu 1, avšak předem strávený vzorec rozkládá bílkoviny z kravského mléka na takové úrovně, které nedrží dýchací systém dítěte, a proto se předpokládá, reakce.

Já jsem v polovině 20. let a když nemám dítě v popředí mé mysli, jak brzy myslíš, že má smysl začít se připravovat na těhotenství? Jak daleko předtím jste začali?

V mé střední polovině 20. let minulého století neměl děti na mém radaru. Byl jsem mnohem víc v mé kariéře a nechtěl se oženit, dokud jsem nebyl nejméně 30. Po jedenácti letech jsem však věděl, že je těžší otevírat (míra plodnosti začíná klesat u žen ve věku 27 let) a že Musel jsem vážně uvažovat o nalezení "pana Cheryl Alkon" a mít spolu rodinu. Setkal jsem se s manželem Davidem, když mi bylo 32 let, a jsme se vzali, když jsme byli oba dva. 34. Jakmile jsem v roce 2005 dosáhl 35 let, byl jsem rád: "pojďme."

Doporučuje se, že mluvíte s vaším endokrinologem a setkat se s vysoce rizikovým porodníkem nebo odborníkem na mateřskou a fetální medicínu asi 6-12 měsíců před tím, než se chcete začít otevírat. To je tak, abyste si plně uvědomovali, co potřebujete pro získání a udržení těhotenství s typem 1 nebo type 2 a abyste dostali A1cs do doporučeného rozsahu předtím, než jste těhotná. Někteří lékaři říkají, že A1c pod 7,0 je v pořádku, zatímco jiní doporučují být pod 6.5 nebo dokonce pod 6. 0.

Naštěstí, moje A1cs byly vždy v dobrém rozmezí, v šestý, předtím, než jsem byla těhotná. Je to proto, že jsem v průběhu let strávil spoustu času uvažováním o jídle, jak to ovlivňovalo můj cukr v krvi a cvičení. Šel jsem na inzulínovou pumpu ve věku 30 let a typicky testuji krevní cukr mnohokrát denně. Jsem nyní také na CGM a spoléhám se na to hodně.

Co váš manžel udělal, aby vám pomohl s vaším diabetem dříve a / nebo během těhotenství? Jinými slovy - jakékoliv tipy pro partnery maminky, které mají být?

Když jsme poprvé začali chodit, dostal jsem Dave knihu Průvodce rodinami a přáteli k diabetes a četl to tak, aby věděl, co se stalo ve vztahu k ženě s diabetem. Před těhotenstvím se Dave divil, proč jsem strávil tolik času online čtením e-mailových zpravodajů a blogů o cukrovce. Dělá se mi ze všech věcí, dokonce i dnes, a záleží na tom, jestli my s diabetem mluvíme nějakým tajným slovem. "Mluvíte o vašem TERMES (slovo míchadlo pro glukózu glukózy) společně ? " ptá se. Dokonce ani bez vlastního TERMEu Dave stále přišel se mnou ke každému jmenování lékaře před koncepcí a podrobil by si podrobné poznámky o tom, co doktor řekl o cukrovce nebo kontrole hladiny cukru v krvi nebo cokoli jiného. (V tomto ohledu jsme oba fantasticky typ A).

Nicméně, vlastně jsem kričila při prvním setkání, které jsme měli s porodníkem. Tento lékař, stejně jako mnozí, skutečně zdůraznil rizika těhotenství s cukrovkou, všechny hrozné věci, které se mohou stát, a opustil jsem jmenování docela odražené. Ale Dave mi řekl, že bude dělat cokoli, co by mohl, aby mi pomohla při otěhotnění a byla velmi užitečná. Jsem poměrně nezávislý, pokud jde o řízení diabetu, ale Dave vyjde z teplé postele, aby mi šel nějakou šťávu, když mě hladina krevního cukru upadne uprostřed noci a nezakopíval jsem noční stolek rychlá cukrovka.

Pokud jde o tipy, řeknu: promluvte se svým partnerem o tom, co od nich potřebujete. Mám kamaráda, jehož manžel vložil své infuzní soupravy, když byla těhotná, protože byla příliš nepříjemná, aby to udělala sama na konci. To není něco, po čem bych se zeptal někoho, kdo by mi udělal (hlavně proto, že Dave není fanoušek jehel), ale je skvělé, když mi Dave přiveze dva dny. Nechte svého partnera vědět, co potřebujete, a proč vám to pomůže.

My PWD se používají k ovládání naší správy BG sami. Kolik říkáte, že jste vlastně měli, když jste byla těhotná? A co když jste byli v nemocnici?

Řízení diabetu je vždy o kontrole a když jsem byla těhotná, byla to totéž. Úzce jsem pracovala s mým endokrinologem a vysoko rizikovým OB a docela souhlasila s nimi, když navrhli úpravy inzulínu nebo jiné změny. Zatímco jsem v nemocnici doručil, odešel jsem z mého čerpadla a šel na kapku inzulínu, což byl protokol, kde jsem se narodil. Někteří lidé s tím mají potíže a trvají na udržování čerpadel, ale inzulínová kapačka pracuje rychleji než čerpadlo.Dokud jsem viděla, že kapka funguje správně, pravidelně kontrolovat vlastní krevní cukry v průběhu celého procesu, vzdát se mého čerpadla kvůli kapání mi nepřipadalo jako špatná věc.

Jak ovlivňuje poporodní období diabetes? Vždycky si myslím, že jakmile budete strávit 9 měsíců tak intenzivně s vaším diabetem, bylo by snadnější udržet některé z těchto návyků. Nějakou pravdu?

Naproti tomu jsem se se ženami, se kterými jsem se setkal s rozhovorem, stejně jako pro sebe, je opravdu potěšením, abych přestal vyrážet pokaždé, když četba TERME přesáhla 140 mg / dl. Řízení pečlivých cukrů, které jsou doporučovány během těhotenství, je docela těžké a pro mě, co se týče mnoha doprovodných nízkých krevních cukrů, upřímně, nasávejte. Současně také sálají. Jednoho dne jsem snědl kukuřičný muffin. Pro mě jíst kukuřičný muffin je jako jíst obrovský dort a po mnoha měsících těhotenství a těsných cukrů jsem chtěl jen trochu sladkosti, aniž bych se obával, že se můj syn narodí se třemi hlavami. Ale můj krevní cukr ten den byl do 300 let, něco, co si pamatuji dodnes, protože tak dlouho nebyli tak vysokí.

Okamžitá porodnice přináší s sebou spoustu bezesných nocí a

ahoj!

celá další osoba, o kterou se bude pečovat. Je snadné zapomenout na testování hladiny cukru v krvi před jídlem, pokud ani nevíte, kdy budete jíst, protože někdo potřebuje změnu plenky, pak krmení a poté, aby byl opeřen, a pak se změnil se po plivání po celé roztomilé oblečení. Ale čísla v rámci nediabetických rozsahů vám pomáhají cítit se lépe a podle jednoho výzkumníka, s nímž jsem se o této knize zmínil, napomůže normalizovat chuť mateřského mléka tak, aby novorozenec byl méně nervózní. Pro mne se snažil zůstat pod 200 mg / dl v prvních dnech a týdnech mateřství byl můj cíl. Kromě cukrovky se také potýkáte s problémy v oblasti plodnosti. Jakékoliv plány na Baby L # 2?

Myslím, že je spravedlivé říkat, že po vypořádání se s rigorózou neplodnosti nemůže nikdo předvídat budoucnost. Pokud o tom budu mít nějaké zprávy, slibuji, že ji pošlu na svůj blog, Správa Sladkosti uvnitř.

Děkuji, Allison a Cheryl, za upřímný rozhovor o obtížném tématu (měl bych vědět, že všechny tři porodnosti jsou obtížné i

bez

diabetes: o) Odmítnutí odpovědnosti Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.