Více Drogové a výzkumné zprávy z vědeckých zasedání ADA 2013

Diabetes Association 73. vědecké sessio v Chicagu, aktualizace nejzajímavějších nových léků a nějaký výjimečný výzkum. (999)> Dvě nové inzulíny a jehla

Společnost Sanofi oznámila pozdní fázi studií svého nového zkoumaného inzulínu U-300, které ukazují, že je stejně efektivní jako jejich vedoucí bazální inzulín na trhu, Lantus, ale s o 21% méně nízkých hladin cukru v noci. V tomto okamžiku nebyl inzulín jmenován a odkazuje se na něj jako "U-300". Ale v rámci lékařských kruhů se různá přezdívka hází podobně jako "syn Lantus" a "další generál Lantus". Nic z toho není oficiální označení FDA, samozřejmě!

Takže je tento inzulin určen k nahrazení Lantusu? Nechtěla by společnost "kanibalizovat" svůj vlastní úspěch? Na setkání na místě v kanceláři ADA oficiální pracovníci společnosti Sanofi tančili kolem tohoto problému, jen mi říkali, že chtějí "rozšířit volby zákazníků" a uvidí, že U-300 "se stane zlatým standardem v bazální terapii pro příští desetiletí."

Lilly také pracuje pro vstup do bazální hry s inzulínem nový produkt ve vývoji, který se v současné době nazývá LY2605541 (název trhu TBD). Údaje z fáze 2 ukazují, že pacienti typu 1, kteří užívají tento inzulín, měli lepší glykemickou kontrolu spolu se sníženými potřebami na inzulín ve stravě v porovnání s potřebami na lantu společnosti Sanofi. Jedná se o jednu z asi desítky léků, které v současné době Lilly má ve svém D-potrubí a očekává se někdy v nejbližších dvou letech - klíčem k tomu, aby farmaceutický gigant konkuroval vedoucím výrobcům bazálních inzulínů Sanofi a Novo.

Na jménech produktů: Zřejmě společnosti nemohou jen voskovat poetické. Spíše FDA určuje názvy nových produktů na základě rozsáhlých vyhledávání, aby se ujistil, že nedochází k záměně s jinými léky na trhu. Tady je skvělý kus o tom, jak se vyrábějí názvy léků.

Společnost BD oznámila uvedení svých "Ultra-Fine Nano 4mm Pen Needles" s názvem "Technologie EasyFlow". V podstatě je design snadnější pro lidi, aby se pouhým stisknutím dolů na jehly pera. Klinická data zveřejněná na vědeckých zasedáních ukazují, že 61% osob s PWD používajících tyto jehly prohlásilo, že potřebují méně injekčních účinků palcem, zatímco přibližně polovina pacientů uvádí, že potřebují méně injekčního času než při použití tradičních jehel.

Invokana! (SGLT-2)

Jak bylo poznamenáno včera, je spousta vzrušení nad Janssenovou Invokanou, novou orální drogu zaměřenou na typ 2, přinejmenším zpočátku. Je to první produkt schválený FDA v nové třídě léků známých jako inhibitory SGLT-2, které odstraňují extra glukózu močí zablokováním reabsorpce ledvinami.To znamená, že vám dovolí vyloučit extra glukózu tím, že ho vylupujete. Přípravek Invokana, pilulky jednou denně, se očekává, že se stane "mega-blockbuster" (!)

Studie ukazují, že inhibitory SGLT-2 mají také přínosy ke ztrátě hmotnosti a pomáhají snižovat vysoký krevní tlak - k potenciálu trhavosti jistě.

Můj dobrý přítel Dr. Richard Jackson z Joslin Diabetes Center říká, že tato třída drogy má potenciál pomoci též typu 1 a vyčerpat postprandiální krevní cukry. Šli jsme společně a zeptali se Janssenova badatele. Neměl smysl říkat moc, protože v tomto okamžiku by to nebylo pouţito, ale dal nám vysoký signál, ţe brzy provedou studie na typu 1.

Lilly a Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals oznámily výsledky výzkumu fáze 3 na společně vyvinutém vyšetřovacím inhibitoru SGLT-2 nazývaném empagliflozin, který prokázal, že tato kombinace s dalšími léčbami snížila hladiny A1C u pacientů s PWD typu 2.

Společnost Sanofi také oznámila nové údaje o svém experimentálním glukagonovém peptidovém (GLP-1) receptoru nazývaném Lixisenatide jednou denně, přičemž tyto studie ukazují snížené potřeby inzulinu u pacientů s typem 2s v kombinaci s bazálním inzulínem. Výkonní pracovníci společnosti nám říkali, že doposud vedli "povzbudivou zpětnou vazbu" mezi lékaři a pacienty, ale regulační proces bude pravděpodobně pomalý, protože to je jeden z prvních léků proti cukrovce podaných FDA v rámci nových, přísných požadavků na kardiovaskulární účinky . Jinými slovy, existuje celá řada dalších důkazů týkajících se zdraví srdce, které bude muset Sanofi prozkoumat předtím, než tuto drogu schválí.

Cool Research

Těhotenství a cukrovka

Je skvělé vidět více výzkumu věnovaného tomuto tématu, který se kdysi na okrajové úrovni - i když všechny tři nové studie zaměřené na výživu a zvýšení tělesné hmotnosti

Jedna studie ukázala, že tradiční myšlení na diety pro gestační diabetes může být mimo základ. Zatímco tradičně se doporučuje tato strava s nízkým obsahem karbohydrátů a vysokým obsahem tuku, tyto ženy lépe jíst více sacharidů a méně tuku. A tím lépe, to znamená, že ženy měly méně rezistence na inzulín a méně sklonu k nadváze.

- Další studie, která vypadá jako neuspokojivá, ale zdánlivě potřebná empirická zkouška, ukázala, že jestliže maminky pracují lépe na kontrolu jejich tělesné hmotnosti během těhotenství, jejich děti mají nižší riziko vzniku obezity a cukrovky později v životě.

- A pak byla studie zaměřená na kontinuální monitorování glukózy (CGM) u těhotných žen s diabetem 1. typu. Je zřejmé, že agresivní cílové hodnoty glukózy uložené těhotným pacientům s PWD zvyšují riziko hypoglykémie, takže používání CGM je velmi užitečné! Ale vědci také našli způsoby, jak využívat data CGM k sledování vzrůstu růstu plodu spojeného s výkyvy glukózy matky během aktivit, jako je jídlo, spánek nebo cvičení. Dokonce si myslím, že pomocí systému s uzavřenou smyčkou na těhotných PWD může pomoci zabránit hypoglykemii u novorozenců během prvních dnů po narození.Povzbuzující věci.

Jídlo

- Konvenční moudrost se obrátila na hlavu? Tak ADA uváděla na trh studii, která dokazuje, že pojem stravování častých malých jídel po celý den jako strategie ztráty hmotnosti může být naprosto špatně. Výzkumníci zjistili, že pacienti, kteří jedli dvě značné jídla denně - jen snídaně a oběd, bez večeře - měly větší pokles BMI (index tělesné hmotnosti), než jejich protějšky dělali šest menších jídel po celý den. Šest jídel se jeví jako hodně, bez ohledu na to, jak si to rozkrojíte … a neustále vidíme studie, které odporují konvenční moudrosti (a navzájem) ve světě cukrovky? Já jen říkám … Také: vynechat večeři, zhubnout?

- Sympozia o dietních sladidlech zkoumala zdravotní rizika těchto chemických náhrad a také snahy místních vlád v celé zemi o odvrácení konzumace sladkých nápojů a občerstvení - zejména ve školách. Neexistuje zde žádná kouzelná kulka, ale to přijde v návaznosti na nedávný článek

Wall Street Journal

, který cituje deset národních odborníků na téma "Co je to jedna změna diety, kterou by měl průměrný Američan udělat?" tam, IMHO.

- Zdá se, že inzulínová rezistence způsobuje nezdravé chutě jídla v mozku? Zdá se, že studie zaměřená na obézní vs. "Odměňování" středů mozku, které zahrnují zvyk a motivaci, byly aktivovány obrázky vysokokalorických potravin. Vědci dospěli k závěru, že inzulínová rezistence může ovlivňovat chuť k jídlu - ale osobně nejsem přesvědčen, že to není naopak. jste někdo, kdo obvykle hledá na potraviny bohaté na uhlohydráty a kalorie, a přirozeně se vaše "odměřovací centrum" rozsvítí, když je prezentováno těmito lahůdkami, a pak pravděpodobně konzumujete mnoho z nich, což pravděpodobně přispívá k inzulinové rezistenci. není snadné porušit ty mozky vyvolané návyky, víme.

** ** Znovu děkuji kolegovi Mikeovi Hoskinsovi za jeho příspěvky k tomuto příspěvku. Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.