Požádejte D'Mine Zdravý kouř a lancet Poke

Šťastná sobota! Vítejte na stránkách Ask D'Mine , které se konají v našem týdenním sloupci poradců, který se koná v kategorii veterán typu 1, autor diabetes a pediatr Wil Dubois. Tento týden se Wil zajímá o nedávno pokryté téma kouření a cukrovky a také má otázku, jak často potřebujeme změnit lancety …

Užijte si!

{Máte vlastní otázky? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com}

Roger, typ 2 ze Severní Karolíny, píše:

Přečtěte si se zájmem o váš poslední sloupec o kouření a přemýšlel jsem o tom, co si myslíte o elektronických cigaretách. Zdravý? Nezdravý? Dobrá volba pro nás "D-folk?" Wil @ Ask D'Mine odpovídá:

Nikdo neví jistě, zda e-Cigy jsou zdravější než běžný hořící tabák, ale na povrchu by měli být. E-Cig je v podstatě zařízení pro podávání nikotinu. Ohřívá tekutý nikotin a odpařuje ho, abyste ho mohli vdechnout. Pryč je všechno ostatní kecy, které vytváří tradiční "analogová" cigareta při spalování.

Kvalitní e-Cigy a od té chvíle si můžete vybírat z řady značek, dokonce i vodní páry, které napodobují kouř a poskytují vizuální zpětnou vazbu, že opravdu kouříte. Někteří dokonce mají konce, které září, jako když vydechujete skutečný kouř, a mnoho z nich přichází s kufříky, které napodobují dobrý ol 'box kouře ve vaší košili. [Odmítnutí odpovědnosti: Zatím jsem o to ještě osobně nezkusil. Obávám se, že bych se jim moc líbila a už mám dost špatných návyků.]

Manžel jedné sestry, s níž pracuji, se nedávno změnil z reálných cigaret na e-Cigy a ona mi vyprávěla o nádherné paletě aromatických kazet, ze kterých si může vybrat: broskvové schnappy, třešeň , káva, vanilka, mango, rozmarýn, dokonce i vaječné. Uh … (představte mi v zadní části kurzu, mával mi ruku a položil otázku). Nemají chuť, která chutná jako tabák? Sestra se na mě podívala, jako bych byl blázen. "No, co by to bylo v tom zábavné?" zeptala se. Pak mi pověděla, že další věc, kterou má e-Cigy ráda, je, že ji neobtěžují, když její manžel kouří v posteli. Teď musím říci, že tato zdravotní sestra je docela horká, takže to byl konec konverzace, protože moje mysl se rozptýlela přemýšlela o ní v posteli a její manžel ztrácí čas kouření …

Ale pro ty kuřáky, kteří rádi kouří za chuť tabáku, nebojte se! Můj osobní internetový průzkum ukázal, že nejenže získáte e-Cigy s příchutí tabáku, ale mohou být optimalizovány tak, aby napodobovaly vaše oblíbené tradiční příchutě cigaret, jako jsou Benson & Hedges, Dunhill, Kent, Kool, Marlboro, Newport, Parlament, Salem, Virginie Slims a Winstons. Počkejte sekundu … Žádné velbloudy?? No, jistě to někdo dělá.

e-Sýry jsou těžké a docela skvěle se prodávají. Muži, kteří vypadají jako muži, všichni, co si my přejeme, vypadáme, jako by měli e-Cigové, kteří viseli z rohu svých úst, v barevných tiskových reklamách, které vyplňují celé stránky v časopisech. Zejména časopisy, které mají také fotky nahých dívek. No, tak jsem to slyšela.

Jedna dobrá věc, co se týká e-Cigy, je to, že můžete také "kouřit" e-Cig na veřejnosti, zatímco na planetě není nic, co by mohlo zapálit tabákovou cigaretu bez toho, aby byli políčeni policisty. A samozřejmě, riziko druhého a třetího kouře je prakticky nulové. Navíc vypadají skvěle, ne? Jediný problém, který vidím, je to, že během kouření je nedostatečně kratší. Jak víš, kdy přestat?

Nyní víme, že normální cigareta vás může zabít pět cest od neděle, ale nikdo ještě neví, jakou roli hraje samotný nikotin v toxickém oblaku vytvořeném hořící analogovou cigaretou. Takže vlastně nevíme, kolik je nikotinový výparník bezpečnější než běžná cigareta. Navíc, mnoho z těchto e-Cig se vyrábí v Číně, kde se jim ani nedaří bezpečně vyrábět krmivo pro psy. Takže spousta lidí ruší, jaké druhy jedů a těžkých kovů se mohou dostat do e-Cigu.

Myslím, že se jedná o výběr mezi ďáblem, kterého znáte, a ďáblem, kterého neznáte. Ale v tomto případě, vzhledem k velikosti a síle ďábla, kterou známe, bych hodil hodně e-Cig. Myslím, že logicky, i když ne úplně zdravé, musí to být jen o hodně bezpečnější než staré cigarety - buď pro lidi D nebo pro normální cukry.

Takže tady je moje spodní linie: Mají vysoce návykové osobnosti, vyhýbám se e-Cigs jako mor. Ale pokud jeden z mých milovaných kouřil konvenční cigarety (ve skutečnosti to všichni opustili), chtěl bych, aby se změnili na e-cig. Pokud ještě nezačali, raději bych se uvízli žvýkací gumou bez cukru. Pokud by však jeden z nich byl zavázán a odhodlán začít kouřit, a zeptal se mě, co jsem si myslel, doporučil bych e-Cig.

Franklin, typ 1 z Arkansasu, píše:

OK, Wil, dej mi tu skutečnou kopečku. Opravdu potřebujeme změnit naše lancety z každého jednoho dne, jako každý "oficiálně" říká, že bychom měli? Nebo co? Mohl bych být dobrý, když jsem je změnil jen jednou týdně nebo každý měsíc, nebo když se hodiny mění, nebo se lancety otupí …? Wil @ Ask D'Mine odpovídá:

Ve skutečnosti, "oficiálně" byste měli změnit svou lancetu na každý USE, nikoli každý den. Teorie za změnou - každodenní je, že to snižuje riziko vzniku nějaké infekce z "špinavé" lancety. Je toto riziko skutečné? No … ano … a ne.

Nejprve: Můžeš dostat infekci nějakého druhu z pichlavé jehly? Sakra jo. Použitá lanceta je nádherným vysílačem mnoha škodlivých mikroskopických tvorů.Ve skutečnosti se OSHA domnívá, že použitá lanceta je "kontaminovaná ostrá", což z ní činí jednu z nejnebezpečnějších věcí moderní medicíny.

Ale držte chvíli. Musíme zde udělat významný rozdíl. Federálové se prosí o to, že něco z krve jedné osoby odnesou a přenesou ji do krve jiné osoby. To je skutečná hrozba s jakoukoliv vypalovací jehlou. Nikdy byste neměli vyměňovat krev s nikým jiným. Dokonce ani lidé, se kterými se vyměníte nepropouští.

Ale federálové nechodili tak daleko, že říkají, že nepoužívají malé kluky na sebe.

Opravdu, dokud se jenom znovu probouzíte, co je to škoda? Pokud už máte AID nebo Hep-C, nebudete se zhoršovat opakováním znovu a znovu. A když víme, že je velmi snadné vyzdvihnout klíček z krve někoho jiného a přesunout ho na své, jaká je nebezpečí, že se něco vymaní z prostředí? Pokud pracujete v nemocnici, myslím, že je to docela vzdálené. Není to opravdu žádný důkaz, že někdo někdy zvedl infekci kuchyňskou deskou tím, že znovu použil vlastní lancety na sebe.

A podle toho, že v závislosti na modelu, nejsem přesvědčen, že nová lanceta je na prvním místě 100% sterilní; takže nemyslím si, že patologická změna lancety při každém použití by snížila vaše riziko patogenů, a to i v případě, že by hrozilo riziko pro životní prostředí. Navíc víš, co máš na prvním místě? Byla bych ochotna vsadit, že na vašich rukou jsou ještě další mikroskopické tvary, než je na vaší jehle a nemysli si na minutu, že by si je alkoholové podložky vytrhly.

Odkud pochází toto "oficiální" doporučení? Je to dokonce "oficiální" vůbec? Ne, to není. Stejně jako mnoho věcí v kontrolním protokolu o cukrovce, kořeny praxe téměř zmizí do mlhy diabetes před historií. V raných dnech testování BGL se muselo vytvořit skromné ​​zařízení pro vypalování. Opravdu jsi si popadl prst. Všichni mluvíme o prstencích v dnešní době, ale my nemáme žádnou představu … zpět v den, kdy jste potřebovali roztrhat prstem velký čas. Hluboce, abys dostal velký krev. Tyto staré jehly šly hluboko, hluboko do hloubky. Cokoliv, co se na jehle objevilo, šlo hlouběji, hluboko do hloubky.

Ale dnešní malý prst pokeru právě poškrábá hladinu. Neexistuje žádný důkaz, že by někdo někdy dostal infekci životního prostředí z pichlavé jehly.To znamená, že tradice řídí den. Medicare vám nedoručí dostatek proužků, ale oni vás zahubí lancety. Jeden pro každý test. Pohybujeme se na novou klinickou budovu, takže jsem si tento týden musel zabalit svou kancelář. Mám 50-galonový buben od darovaných nepoužívaných lancetů "Medicare-overflow" od mých seniorů. Myslím, že bychom mohli udržet celý jihozápad v lancetech po sedm desetiletí. (Ale samozřejmě je stále nemůžu dostat dostatek pásů k testování ve dvojicích.)

Takže pokud se při opakovaném sebepoškozování nenachází riziko infekce, jak často byste měla změnit jehlu? Říkám svým pacientům, aby je změnili, když to bolí. Víš, ne, když to bolí hodně, ale když jednoho dne, když se ohnuly a pomysleli … jo … Cítil jsem to víc než obvykle. Tehdy je čas změnit. Někteří lidé mohou dostat jen pár pysků. Někteří lidé týdně. Ostatní, měsíc. Znám jednu holku, která (vtipky?), Že každoročně mění své baterie s detektorem kouře.

Nyní s některými novějšími, štíhlejšími lancety se mohou dost rychle ohýbat. Takže je třeba je častěji měnit … ale pokaždé?

Já bych ne.

Já ne.

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - našich již existujících znalostí z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře.

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.