Požádat D'Mine Lékařský kabinet plný nápadů

Přišel jste na správném místě! Ask D'Mine je náš týdenní poradní sloupec, pořádaný veteránem typu

e 1, autorem a pedagogem diabetes Wil Dubois.

Tento týden Wil reaguje na trio otázek, které se zaměřují na "vzestupy a poklesy" diabetu, když jsou do směsi přidávány další léky, konkrétně ty, které často dostáváme předepsané k odvrácení nebo léčbě komplikací. Nikdy v nedostatku vhledů Wil otevře v mysli příslovečnou kabinet medicíny, aby nabídl nápady a rady.

{ Máte vlastní otázky o životě s diabetem? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com }

Helen, typ 1 z Irska, píše: Ahoj. Měl jsem vřed na noze a oni mě obdařili. Pak jsem měl tři hypos a byl z něj odebrán, a poté jsem měl velmi vysoké krev. Nějaké nápady?

Wil @ Ask D'Mine odpoví: Jistě. Spousta nápadů. Tolik nápadů, které by mi měly jen dát prázdnou podložku patentových formulářů. Promiňte. Vím, že je příliš brzy ráno, než se vypořádáme s chytrým pštrosem. Ale když jsem mluvil o nápadech, když jsem si poprvé přečetl svůj vzkaz, neměl jsem tušení, co to byl Sam Heck zasazený.

Ano, musel jsem si to prohlédnout.

Ukáže se, že jde o antibiotikum o šíře spektra

vyrobené z erythromycinu. Zde ve státech by podobné příklady zahrnovaly E-Mycin, Ery-Tab a Erythocin. Proč lékové společnosti dávají stejná léčiva různým jménům v různých částech světa je pro mě záhadou. Není to jako názvy léků, jsou to dokonce skutečná slova.

Med může přicházet ve formě pilulek, kapek a krémů. Také se mísí s polypiliemi s jinými léky, aby udržel krok před těmi stále se vyvíjejícími bakteriemi. Tady v zemích, erythromycin je široce používán k léčbě akné u dospívajících; ale je to univerzální bug-zabiják používaný pro jakoukoli infekci měkkých tkání, stejně jako plicní infekce, infekce očí, infekce uší, infekce dásní, houževnatý kašel, stejně jako pohlavně přenosné nemoci gonorea a syfilis a další .

Navzdory všem těmto užitečnostem by nebyla mojí první volbou antibiotik pro osobu s diabetem. Proč? No, protože - společně s průjem, vyrážkou, nafouknutými očima a mrakem z mraků - jednou z známých nežádoucích účinků erythromycinu je hypoglykemie. Ve skutečnosti byl erytromycin dokonce studován jako možný lék na diabetes. Představte si, že léčíte tleskat a celou A1C najednou najednou.

Takže jsem dal své peníze na své trio nejnižších kvůli antibiotikům. Pokud jde o vrcholky, stavím se, že jsou z vředu na nohy, který pro vás začal celou tuto odyseu. Infekce obvykle způsobují, že krevní cukry vystřelí, protože tělo uvolní stresové hormony k potlačení infekce; a u dvojitého whammy také akutní infekce zvyšují rezistenci na inzulín - ačkoli přesné důvody nejsou jasné.

Tak to jsou moje nápady. Co je pro vás špinavá malá horská dráha, co nejdřív s minimem a pak s výškami. Ale ty vrcholky vám posílají zprávu, kterou byste moudře poslouchali. Říkají vám, že vřed na noze je stále nevyřešený problém. Přitahování neproběhlo, ale existují i ​​další antibiotika, takže pro boží potřebujte někoho, kdo vám dá něco jiného pro vřed nohou, protože amputace způsobují i ​​vysoké a nízké hodnoty - vysoká deprese a nízká mobilita.

Mary, typ 1 z New Jersey, píše: Můj lékař nedávno předepsal Glimepirid pro mě, ale když jsem zvedl léčivý přípravek, neužívejte, pokud užíváte Metformin. Také řekněte, neužívejte, pokud jste typ 1. Co mám dělat?

Wil @ Ask D'Mine odpověděl: Jsem radista, nikoli lékař. Měli byste o tom informovat svého lékaře. Právě teď. Ale když jsi v klidu, dám vám nějaké informace o droze. Nejprve si nedokážu představit, proč vám informační list řekne, abyste neužíval Glimepirid s metforminem. Nejen že jsou schváleny pro použití společně, ale velmi podobné léky ve stejné třídě jako Glimepirid jsou dokonce dostupné spolu s metforminem jako pollypills: Glucovance a Metaglip.

Tak to je prostě blázen. Nebuďte hrubý, ale jste si jisti, že jste to přečetli? Pokud jde o radu, že neužíváte Glimepirid, pokud máte typ 1, je to dobrý důvod.

Glimepirid je členem skupiny sulfonylurey, která je určena k léčbě diabetu 2. typu. Tyto léky působí stimulováním slinivky břišní k produkci extra inzulínu. V T1s je nepoužíváme, protože není stimulováno produkcí inzulínu. Nejsou nebezpečné, prostě nefungují. No, ne v plně vyvinutém T1. Během tzv. "Svatební" fáze - kdy imunitní systém zabíjí beta buňky, ale ještě je nezabije poslednímu muži - sulfonylmočovina může dostat další práci od těch, kteří přežili.

Takže pokud jste byli diagnostikováni s typem 1, může to být to, co má váš lékař.

Bude přepracovávat je zrychluje jejich zánik? Pochybuji. Imunitní systém je docela účinný vrah. Myslím, že tělo svatebního svatebního setrvačníka vymaže beta buňky dlouho předtím, než je lék může vyčerpat; ale toto je mé velké hovězí maso o použití této třídy meds v typu 2s jsou určeny pro. Jako typ 2 postupuje, vyvíjí pankreas. Nemá pro mě smysl přidávat léky, které přečnívají nadradený orgán. Zatímco věda je kontroverzní, mnoho dokumentů se domnívá, že používání sulfonylmočovin v typu 2 jen zrychluje celkovou inzulinovou závislost (přirozený dlouhodobý výsledek onemocnění).

FYI, zatímco sulfonylmočoviny nejsou schváleny pro typ 1, ve skutečnosti ani metformin, jste na jedné, ačkoli je široce používán

mimo značku. Takže opravdu potřebujete vědět, na čem je váš doc.

Stále čeká na to, že s ním mluví?

Lizbeth, typ 1 z Alabamy, píše: Předtím, můj "nový" lékař resetoval mé čerpadlo s vyšší citlivostí, nižším obsahem uhlovodíků a nižším bazálním - a bylo to poprvé, Celý život.Kdykoliv jsem se snažil, cukr by byl nízký, takže tyto změny byly skvělé! Pak mi řekl, abych užíval Losartan 25 mg draslíku na ochranu ledvin. Podíval jsem se na to a zdálo se, že to pomůže s pamětí a bolesti, nepoškozuje játra atd., Takže jsem ji začal. Dostal jsem to na týden a co je to bummer! Můj cukr nezáleží na tom, v čem je nastaven bolus, jsem vysoký po celou dobu. Tvoje myšlenky? Modlitby za vás mají skvělý den a děkuji vám za vaše psaní a pomoc ostatním.

Wil @ Ask D'Mine odpověděl: Děkujeme za vaše laskavá slova a modlitby a děkuji, že jste mi napsali. Losartan Draslík, alias Cozaar, je další z těch léků, které mohou způsobit vysokou hladinu cukru v krvi jako vedlejší účinek. V tomto případě je to uvedeno jako vzácný vedlejší účinek, ale ten, který může být přísný.

To vás činí zvláštní. Ale stále je špatným kandidátem na Cozaar.

Cozaar, mimochodem, je blokátor receptoru pro angiotensin II nebo ARB. Většina endosů vím, že upřednostňují angiotenzin konvertující enzym nebo činidla ACE proti ARB pro funkci stínění ledvin, protože výzkum ukazuje, že třída ACE je v tomto ohledu účinnější. Ale pokud z jednoho z mnoha lékařských důvodů ACE není pro vás dobré, ARB je obecně považováno za doslova lepší než nic. Přesto je na trhu více než jeden ARB, takže pokud bys byl tebe, požádal bych tvého doktora, aby ti dal další, aby testoval jízdu, abys se mohl vrátit zpět k těm velkým cukrům z krve na lačno, které si užíval před tebou začal Cozaar.

Koneckonců, užívání medu, které zvyšuje hladinu cukru v krvi, aby ochránilo vaši ledvinu před krevním cukrem, je … blázen!

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše byly tam - provedené - znalosti z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře.

Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.